Doença

Dor no coração

Informações gerais

Somente um coração saudável pode garantir uma vida longa e gratificante. A dor constante sob o coração à esquerda requer um exame completo e a identificação da causa verdadeira. Se a dor no coração sempre indica problemas no coração e como distinguir um tipo de dor do outro - você aprenderá com este artigo.

Se considerarmos a projeção do coração no tórax, é da borda superior da cartilagem da terceira costela até a borda inferior do esterno. O ápice do coração é projetado na região do 5º espaço intercostal, 2 cm para dentro, a partir da linha que cruza o meio da clavícula. As bordas direitas estão localizadas desde a cartilagem das 3 costelas até o 5º espaço intercostal à direita. Uma característica da dor no coração é a irradiação no braço e sob a escápula. O reflexo da síndrome da dor pode ser isolado (a dor no coração irradia para a mão esquerda, a mandíbula à esquerda, os dedos da mão esquerda) ou pode ser derramada (o paciente não pode dizer exatamente onde dói). É extremamente raro que a dor irradie para o braço direito ou ombro esquerdo.

Geralmente, qualquer desconforto na metade esquerda do tórax e se a dor é dada à mão esquerda é indicado para dor no coração, independentemente da intensidade e natureza da dor. No entanto, um local típico de dor na patologia cardíaca é a área atrás do esterno, à esquerda, no meio da axila.

Patogênese

Compressivo, pressionando a dor no coração

Esse tipo de dor informa sobre a falta de oxigênio no músculo cardíaco e é considerado tipicamente cardíaco. Dor pressórica no coração ocorre com todas as formas de doença cardíaca coronária. At angina de peito A dor do estresse ocorre durante a atividade física e desaparece sozinha em repouso. A dor pode ser aliviada tomando-se Nitroglicerina, Nitrospray. Um efeito positivo é alcançado devido à expansão do lúmen das artérias coronárias e à redistribuição do sangue entre as camadas musculares. A dor pressórica é projetada na área do coração e irradia sob a escápula e na mão esquerda.

Dor no coração cede à omoplata em caso de distúrbios de ritmo e condução:

  • freqüente extra-sístole;
  • fibrilação atrial;
  • bloqueio intracardíaco;
  • paroxismos de taquicardia.

A dor é acompanhada de irregularidade do pulso e medo da morte. Além disso, a falta de ar se desenvolve, o que indica má circulação. A dor atípica que irradia para a omoplata esquerda e pode ocorrer nas primeiras horas da manhã, em repouso, fala de Angina de prinzmetal (espasmo coronário noturno).

Dor aguda no coração

Esse tipo de dor requer cuidados de emergência, pois afeta muito a qualidade de vida do paciente. Dor ardente pode indicar uma condição perigosa.

  • Angina de peito. Dor aguda na região do coração ocorre como resultado de trombose, estenose aguda dos vasos coronários (doença coronariana), embolia. Nesse caso, a recepção Nitroglicerina quase não tem efeito. A falta de assistência oportuna pode levar à necrose miocárdica. Na ausência do efeito de tomar dois comprimidos de nitroglicerina, é necessário chamar uma equipe de ambulância. Uma forte dor no coração causada pela excitação ocorre como resultado de um espasmo acentuado das artérias no solo nervoso. Esse sintoma se resolve sozinho e não requer assistência de emergência.
  • Infarto do miocárdio. Isso é necrose do músculo cardíaco. O tratamento é realizado apenas em um hospital para preservar a vida e sua qualidade, porque alto risco de incapacidade. Com o infarto do miocárdio, a dor é prolongada, intensa, acompanhada de medo da morte e sensação de falta de ar, tremor e suando. Tomar nitroglicerina não traz nenhum alívio. Raramente, a síndrome da dor é atípica e ocorre no estômago, simulando cólicas intestinais. A síndrome da dor com infarto do miocárdio é interrompida apenas pelos antipsicóticos com o uso de analgésicos poderosos.
  • Doenças do esôfago e estômago. Uma dor aguda no coração pode ocorrer devido a doenças do esôfago ou estômago. Com a perfuração do estômago com uma úlcera, ocorre uma dor aguda do punhal, que é acompanhada de moscas trêmulas na frente dos olhos, tontura até perda de consciência. A condição requer atenção cirúrgica imediata.
  • Trombembolismo pulmonar. Quanto maiores as artérias entupidas e maior o seu número, mais pronunciada é a síndrome da dor. Um coágulo sanguíneo entra nas artérias do pulmão varizes das extremidades inferiores e sistemas pélvicos. Com a derrota de troncos de grande calibre se desenvolve colapsoperda de consciência. Essa condição é considerada urgente e requer assistência de emergência.
  • Estratificação do Aneurisma Aórtico. No contexto de longo descontrolado hipertensão arterialcom coarctação da aorta, vasculite, aterosclerose dissecção aórtica. A cirurgia cardíaca e aórtica pode ser um fator provocador. Com uma ruptura longitudinal do revestimento interno do vaso, o sangue se acumula entre as camadas da aorta. O paciente tem uma dor aguda e lacrimejante na região do coração e atrás do esterno, estendendo-se para a escápula. Pressão sanguínea pode crescer primeiro e depois cai acentuadamente. Os tegumentos adquirem uma tonalidade azulada, a assimetria do pulso é registrada. A condição do paciente é exacerbada pela transição para um coma.
  • Fratura de costelas. Dor aguda pode ocorrer como resultado de uma costela quebrada. Nesse caso, a dor estará doendo.

Pontos no coração

Ocasionalmente, ocasionalmente costurando dor no coração sem tontura, desmaio e perda de consciência não estão associados a distúrbios circulatórios, o que significa que não é tão perigoso.

Causas de dor no coração:

  • Dores raras de costura no lado esquerdo ocorrem com miocardite, taquicardia, extra-sístole.
  • Muitas vezes apunhala o coração com distonia neurocirculatóriaquando os navios não conseguem estreitar e expandir adequadamente, dependendo das cargas.
  • O coração perfura e respira pesadamente quando neuralgia intercostalquando o nervo fica inflamado. Uma imagem semelhante é observada quando telhasisso afeta as terminações nervosas e os nós, acompanhando os sintomas de costurar e cortar a dor.
  • Se você pica com um suspiro, a causa pode estar escondida sob miosite, que ocorre quando os músculos estão esticados e hipotermia aqui).
  • A dor também pode ocorrer com doenças do sistema respiratório (tuberculose, câncer pleurisia, pneumonia) Os pacientes se queixam de tosse seca, sudorese e febre. Um pneumologista irá ajudá-lo a descobrir por que um coração perfura.

Dor no coração

Causas de dor no coração podem estar associadas à cardioneurose. Sentir ou sentir dor não está de modo algum relacionado à circulação sanguínea do coração, ou as mudanças são insignificantes. Tais pacientes são observados depressão, ansiedade, desconfiança.

Dor maçante no coração

Dor intensa ocorre quando dissecção aórtica, Telainfarto do miocárdio. Os pacientes podem ser agitados, sentindo um forte medo da morte. Dor maçante no coração pode ocorrer com a inflamação do mediastino, quando o processo purulento progride e aperta o tecido circundante.

Dor no coração ao inalar

Muitas vezes, os pacientes apresentam essa queixa. A dor no coração durante a inspiração profunda, bem como durante a expiração, pode ser completamente inofensiva e pode ser um sinal de uma patologia cardiovascular ou pulmonar grave. Causas de dor no coração ao inalar:

  • ruptura de um grande navio;
  • distúrbio circulatório;
  • bloqueio do navio;
  • pneumotórax;
  • beliscar;
  • neuralgia intercostal.

Se o coração picar ao inalar, você precisa consultar um médico e fazer um exame. As razões podem ser muito diferentes, e apenas um médico pode determinar por que, quando você inspira, ele apunhala o coração. É importante quando e após o qual a síndrome da dor apareceu, qual é a sua duração. Na maioria das vezes, o coração pica com uma respiração profunda com danos ao sistema nervoso (neuralgia, raiz do nervo comprimido).

Causas de dor no coração

Entre as causas cardiológicas, as mais comuns são:

  • pericardite;
  • miocardite;
  • doença cardíaca coronária;
  • neoplasias;
  • lesões.

O coração perfura ao inalar

Os motivos podem ser muito diferentes, mas na maioria das vezes a dor na inspiração ocorre com neuralgia intercostal ou nervo comprimido. Uma síndrome característica da dor ocorre precisamente com uma excursão do tórax e compressão das terminações nervosas. Nesse caso, o neurologista lidará com o tratamento.

As causas da dor no coração podem não estar relacionadas ao trabalho do sistema cardiovascular. As seguintes doenças gastroenterológicas levam a dores no peito:

  • estenose esofágica;
  • úlcera do trato digestivo;
  • envenenamento tóxico;
  • neoplasias malignas;
  • sangramento gástrico;
  • perfuração de uma úlcera.

Outras razões pelas quais as picadas do coração:

  • exposição a substâncias tóxicas (álcool, tabagismo, drogas);
  • dano muscular;
  • doenças do sistema pulmonar;
  • alterações patológicas em grandes vasos (tromboembolismo, aneurisma aorta);
  • doenças que afetam o sistema esquelético;
  • alterações no mediastino.

As causas de dor no coração podem ser psicossomáticas. A dor pode ocorrer após esforço nervoso prolongado ou após estresse. De qualquer forma, com a aparência de dor no coração, você precisa entrar em contato com um cardiologista para excluir doenças cardíacas e determinar novas táticas de exame. Não se automedique. As verdadeiras causas de cólica no coração só podem ser determinadas por um médico após um exame minucioso.

Sintomas de dor no coração

Não existe um quadro clínico único, porque cada tipo de dor é uma manifestação de um certo processo patológico. O médico lhe dirá como determinar a dor no coração, descobrir sua causa, mas há idéias gerais sobre como reconhecer a dor no coração. Sinais característicos de dor no coração com neuralgia intercostal, taquicardia, distúrbios do fluxo sanguíneo: a dor é penetrante e é provocada por esforço físico. Quando a raiz nervosa é comprimida, a dor se intensifica com a inspiração, enquanto a dor é de curta duração. Com a atividade física, a dor se intensifica, aparece uma tosse, respiração confusa.

Os sintomas de dor no coração de natureza prolongada e dolorida podem indicar psicossomática, que é mais comum em jovens. Nesse caso, também são observados os seguintes itens:

  • distúrbios do sono;
  • apetite prejudicado;
  • mudanças de humor acentuadas;
  • apatia
  • dores de cabeça.

Ao confirmar o fator psicossomático, o paciente é encaminhado para consulta a um psicoterapeuta, neurologista.

Com doenças cardíacas, os seguintes sintomas também aparecem:

  • dor no coração, pior na inspiração;
  • instabilidade da pressão arterial;
  • desmaio;
  • aumento da transpiração.

Não ignore seus sintomas, a perda de tempo no diagnóstico da doença só pode agravar a situação e afetar adversamente a saúde.

Dor no coração com osteocondrose

Nem sempre é possível diferenciar rapidamente a síndrome da dor e distinguir osteocondrose. Se a dor no coração for causada por osteocondrose, os seguintes sintomas aparecerão adicionalmente:

  • sensação de dormência nas mãos;
  • formigamento nos dedos;
  • dor no braço esquerdo;
  • intensificação da dor ao virar a cabeça, levantar o braço, girar o corpo.

Estes são os principais sintomas. Dor no coração com osteocondrose pode ser crônica.

Dor no coração com CIV

Com a distonia vegetovascular, o quadro clínico se desenvolve como resultado da incapacidade das artérias coronárias de se adaptar à carga do paciente. Os sintomas da DVV requerem uma verificação cuidadosa durante uma conversa com os pacientes, na maioria das vezes há uma psicossomática clara.

Dor no coração após o exercício

Dor após o treinamento pode ocorrer em pessoas comuns e atletas. No primeiro caso, a razão pode estar no desinteresse banal ou na patologia do coração. Nos atletas, a dor no coração após o treinamento requer suspensão e exercício.

Sintomas de dor no coração em mulheres

Representantes do sexo mais fraco também têm dores no coração. Os sintomas nas mulheres não são muito diferentes do quadro clínico nos homens. Vale ressaltar que nas mulheres as doenças cardiovasculares são mais fáceis e com menos complicações.

Como distinguir neuralgia de dor no coração

Às vezes é bastante difícil distinguir a dor do coração de outra. No entanto, é extremamente importante distinguir neuralgia intercostal de dor no coração com o tempo. A patologia cardiovascular é acompanhada não apenas pela dor derramada, mas também falta de ar, suando. A neuralgia intercostal geralmente tem um ponto e uma natureza inconstante. A dor ocorre com um certo movimento, o que provoca beliscar a raiz nervosa.

Testes e diagnósticos

Somente o médico assistente pode determinar a causa exata da dor no coração após um exame e diagnóstico completos. Primeiro, o médico examina o paciente, descobre queixas, a duração da doença, a natureza da dor, sua localização e esclarece quais são os sintomas adicionais. Para esclarecer o diagnóstico, os métodos laboratoriais e de exame instrumental ajudam:

  • fluorografia;
  • eletrocardiograma;
  • exame de sangue bioquímico;
  • exame de sangue geral;
  • bicicleta ergométrica;
  • Ecocardiografia;
  • Tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética

Tratamento para dor no coração

Se ocorrer dor, é recomendável se inscrever no médico e fazer o exame recomendado pelo médico. Especialmente se as dores são regulares e interferem no modo de vida usual.

Piercings no coração, o que fazer? O tratamento pode ser prescrito após o exame. O que fazer se o coração perfurar:

  • terapia medicamentosa (os nomes das pílulas para dor no coração são esclarecidos pelo médico após o diagnóstico);
  • procedimentos fisioterapêuticos;
  • tratamento cirúrgico.

Medicamentos para dor no coração

Se houver uma dor no coração, o que devo fazer? Os medicamentos são prescritos apenas pelo médico assistente, a automedicação é inaceitável, mas existem medicamentos que podem ajudar a aliviar a condição:

  • sedativos (você pode beber Motherwort, Corvalol, Valoserdin);
  • analgésicos para dor no coração (Naproxeno, Ibuprofeno, Paracetamol).

O que beber e quais medicamentos tomar informarão o médico assistente. Na ausência de efeito, é necessário chamar uma equipe de ambulância.

Procedimentos e operações

Se houver suspeita de isquemia, que causa dor atrás do esterno, conduza angiografia coronária, que mostra a perviedade dos vasos do coração e a presença de placas ateroscleróticas nas paredes. De acordo com os resultados do exame, é prescrita terapia conservadora ou é realizada cirurgia de stent / bypass das artérias coronárias.

Tratamento com remédios populares

Alguns remédios populares ajudam a aliviar a dor no coração, mas não excluem a identificação da verdadeira causa da síndrome da dor e o regime de tratamento prescrito pelo médico.

  • Reduza a falta de ar e a severidade da dor no coração ajuda a infusão de folhas secas de erva-cidreira: despeje 2 colheres de sopa. colheres de sopa de grama 300 ml de água fervida. A infusão preparada deve ser tomada três vezes ao dia em meio copo.
  • Tintura de vodca de noz. Pegue 30 nozes verdes, pique finamente e despeje 1 litro de álcool / vodka. Insista por duas semanas ao sol. A infusão preparada deve ser tomada três vezes ao dia por 20 gotas. A duração do curso é determinada pelo bem-estar (não mais de 4 semanas).
  • Melhore o trabalho do coração mascando casca de limão.
  • Infusão de raiz de rosa mosqueta.Moer a raiz e despeje um copo de água fervente 1 colher de sopa. uma colher de poção. Cozinhe a mistura resultante por 15 minutos em fogo baixo. Durante duas semanas, beba três vezes ao dia em vez de chá.
  • Externamente, para dores no coração, o óleo de abeto pode ser usado. Esfregue no lado esquerdo do peito com dor por 3-5 minutos.

Dor no coração. Primeiros socorros

Existe um certo algoritmo para prestar assistência, que visa aliviar a condição do paciente e mantê-lo consciente até a chegada da equipe da ambulância. Primeiros socorros para dor no coração:

  • tranquilize o paciente, coloque-o em uma superfície horizontal;
  • com falta de ar e falta de ar - dê uma posição sentada;
  • tire roupas apertadas, desaperte o colarinho da camisa;
  • medir pressão arterial, pulso.

Os primeiros socorros envolvem tomar Nitroglicerina sublingual.

Uma criança reclama de dor no coração

A dor no coração das crianças é mais frequentemente provocada por situações estressantes e é provocante. A síndrome da dor diminui ou desaparece completamente após tomar medicamentos sedativos e mudar a atenção da criança. Nos alunos do ensino fundamental, a dor no coração pode estar associada a um período de crescimento rápido, quando o crescimento do tecido muscular não acompanha o crescimento dos vasos sanguíneos que suprem o coração.

Na adolescência, a dor é mais frequentemente associada a um distúrbio do sistema nervoso autônomo (distonia vegetovascular). Observa-se baixa pressão sanguínea e ocorre uma dor intensa na metade esquerda do peito. A síndrome da dor se intensifica na primavera e no verão. Com pressão arterial baixa e dor no peito, você deve mostrar a criança ao médico. Se a dor é devido a uma infecção viral, gripe, ARVI ou 2-3 semanas após a doença com escarlatina e amigdalite, a criança é examinada com mais cuidado para não perder reumatismo ou miocardite.

Lista de fontes

  • Chazov, E.I. Trombose e embolia na clínica de doenças internas / E.I. Chazov. - M.: Medicina, 2007
  • Litovsky, I. A. Aterosclerose e hipertensão. Questões de patogênese, diagnóstico e tratamento: monografia. / I.A. Litovsky, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Guia para cardiologista de diagnóstico / T.V. Gitun. - M.: PUBLISHING HOUSE "AST", 2002

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