Doença

Triquinose

Informações gerais

Triquinose também chamado triquinose é anthroposohelminthiasis e pertence ao grupo nematodoses, já que seu agente causador é um representante de lombrigas - um nemátodo Trichinella spiralis.

Patogênese

Para pegar a triquinose, uma pessoa só precisa comer bacon, bacon ou carne, na maioria das vezes porcos, que foram invadidos pelas larvas de trichinella. O processo de infecção não causa desconforto e sintomas durante a penetração inicial de Trichinella no intestino. Lá, indivíduos maduros estão localizados entre as vilosidades da mucosa mucosa e penetram nela com a extremidade frontal.

A fertilização e o isolamento de larvas vivas levam alguns dias. Eles não têm mais de 100 mícrons de comprimento e são capazes de penetrar no sistema linfático, e depois no sistema circulatório e se espalhar com a corrente. As larvas geralmente se instalam nos músculos estriados mais ativos, bem supridos de sangue e saturados de oxigênio, ou seja, nas pernas do diafragma, nos músculos intercostais e abdominais, na língua, nos músculos da laringe e dos músculos mastigatórios. Uma semana depois, eles alcançam outras fibras musculares, rompendo o sarcolema com um estilete. Depois vem o estágio invasivo - o parasita se enrola em espiral e forma em torno de si uma cápsula de tamanho pequeno, não superior a 0,4 x 0,25 mm, que posteriormente se calcifica por dois anos. Muitas larvas morrem lá, mas algumas podem permanecer viáveis ​​por mais de 25 anos.

Ciclo de vida dentro de uma pessoa

As larvas vivas secretam produtos metabólicos sensibilizantes e tóxicos para o corpo humano, portanto desenvolvem inflamação hemorrágica catarral nas paredes do intestino e comum reações alérgicas organismo. A triquinose também pode causar danos aos órgãos e tecidos internos do sistema nervoso central, incluindo miocardite, distrofia do miocárdio, vasculite, meningoencefalite, pneumonia.

Informações sobre a estrutura e o ciclo de vida de Trichinella

A triquinela parasita na parte pequena e inicial do intestino grosso, se diferencia pelo dimorfismo sexual. As fêmeas de animais maduros geralmente têm 1,5 mm de comprimento - não mais de 1,8 mm, enquanto os machos podem ter de 1,2 a 2 mm, mas uma fêmea fertilizada pode atingir 4,4 mm.

A estrutura da forma intestinal de Trichinella

O ciclo de vida dos machos termina imediatamente após a fertilização e as fêmeas começam alguns dias para isolar as larvas (em média de 0,2 a 2 mil), o que pode levar de quatro a seis semanas e também termina com a morte. As larvas produzidas são capazes de penetrar através da espessura da mucosa intestinal nos vasos dos sistemas circulatório e linfático, espalhando-se por todo o corpo e estabelecendo-se nos tecidos dos músculos estriados.

As formas de existência de triquina

As larvas juvenis penetram nas membranas celulares dos miócitos e atingem as fibras musculares. Nesse caso, as fibras musculares são parcialmente destruídas e o infiltrado celular se forma ao redor das larvas, bem como a formação gradual de uma cápsula fibrosa ao longo de 3-4 semanas, que possui sua própria rede de vasos sanguíneos e permite manter o metabolismo entre o parasita e o hospedeiro. A viabilidade das larvas persiste por muitos anos, com um espessamento gradual das paredes das cápsulas e sua impregnação com sais de cálcio.

Classificação

Dependendo do quadro clínico, são distinguidas várias formas de triquinose:

  • A tricostrongíase atípica (obliterada) é assintomática e abortiva, e não há manifestações clínicas ou são fracamente expressas e são capazes de parar rapidamente, por exemplo tricostrongiloidose - uma forma de helmintíase de um curso crônico, no qual o intestino é mais afetado, e o desenvolvimento de hipocrômico também é possível anemiatem um prognóstico favorável.
  • Típico, que, dependendo da gravidade do curso, é leve, moderado a grave e grave. Eles diferem em diferentes durações dos períodos de incubação (com leve e prolongada), duração da febre (menor ou mais de 2 semanas, onde prolongado e persistente é característico de curso grave), severidade da dor muscular, como erupções cutâneas e presença de complicações.

Triquinose de animais

A triquinose ocorre não apenas em humanos, mas também em animais, porque esses vermes podem infectar qualquer espécie de mamífero. Todos os indivíduos que comem carne contendo cistos estão em risco. Para liberar triquinela da cápsula, é necessário suco gástrico, e os parasitas podem se multiplicar após entrar no intestino após alguns dias. Por serem vivíparas, a jovem triquinela pode penetrar em qualquer tecido, mas sobreviver exclusivamente no músculo esquelético, razão pela qual o teste de qualidade da carne de porcos e outros animais domésticos e selvagens para a triquinose é tão importante em nossos dias. Isso ocorre porque existem duas maneiras de espalhar parasitas - o primário (natural), no qual mamíferos predadores (lobos, raposas, javalis, ursos), pinípedes, insetívoros etc., além do sinantrópico secundário, onde as comunicações são mantidas por animais domésticos, roedores sinantrópicos, participam , e uma pessoa se torna o elo final da invasão - um beco sem saída da circulação. É possível uma mistura de links de distribuição natural e sinantrópica.

As principais formas de distribuição da triquinose 1 - sinantrópica, 2 - natural

Na maioria das vezes, surtos locais ou casos esporádicos ocorrem em regiões da Federação Russa como Território de Krasnodar, Ossétia do Norte, Kamchatka, Região de Magadan, Territórios de Krasnoyarsk e Primorsky, bem como na Bielorrússia, Lituânia e na margem direita da Ucrânia e são mais frequentemente associados à caça e alimentação de carne de caça.

Interessante saber! Presumivelmente por triquinose, morreram membros da expedição ao Ártico André, que comiam carne de urso polar infectada.

Razões

A principal causa de triquinose em humanos é a lombriga da espécie Trichinella spiralis; em casos mais raros, uma pessoa pode ser infectada por Trichinella nativa e Trichinella nelson - espécies que geralmente circulam nos focos naturais da distribuição da triquinose.

Sintomas de triquinose em humanos

1-2 dias após a infecção, existem sintomas de triquinose em humanos, que começam agudamente e podem persistir por vários anos:

  • náusea azia, indigestão e diarréia;
  • eosinofilia sangue
  • febre com calafrios;
  • tosse;
  • dificuldade em mastigar e engolir;
  • inchaço;
  • coceira na pele;
  • exantema;
  • intoxicação;
  • inatividade física;
  • dores de cabeça
  • edema paraorbital, deficiência visual e desenvolvimento conjuntivite;
  • dores musculares e várias articulações.

Os sintomas da triquinose têm uma gravidade diferente, dependendo do grau de infecção, mas na maioria das vezes após o encapsulamento nos músculos, os sintomas desaparecem e aparecem apenas na forma mialgia (dor muscular) e possivelmente contratura (restrição dos movimentos passivos das articulações).

Particularmente perigosa é a penetração de parasitas no sistema nervoso. E, embora não possam se estabelecer ali, os danos causados ​​podem causar distúrbios neurológicos graves, por exemplo, ataxia ou paralisia vias aéreas e pode até causar a morte.

Atenção! Se as larvas de Trichinella afetam os olhos, o paciente pode desenvolver exoftalmia, inchaço rostosum lado ptose diminuição da acuidade visual, bem como diplopiaviolação da convergência, dor ao mover os olhos, hemorragias no interior dos olhos.

Testes e diagnósticos

Para identificar triquinose, geralmente um estudo de sintomas, dados epidemiológicos e dois estudos são suficientes:

  • um exame de sangue se torna indicativo apenas na 3-4ª semana de invasão;
  • biópsia muscular no 9º ao 10º dia da doença.

Tratamento de triquinose

Independentemente do quadro clínico, o tratamento da triquinose é obrigatório em um hospital. Uma exceção só pode ser a forma apagada do curso da doença. Isso se deve ao fato de a doença poder progredir e causar reações adversas graves em resposta a um tratamento específico. Na maioria das vezes, eles se manifestam como reações alérgicas. Além disso, os pacientes precisam de paz e imobilidade forçada.

O tratamento medicamentoso inclui vários tipos de terapia de diferentes direções:

  • tratamento específico Tiabendazol, mebendazol permite matar adultos que vivem no lúmen intestinal, pois, infelizmente, ainda não foi desenvolvido nenhum remédio que destrua as larvas;
  • tratamento sintomático usando Aspirina e corticosteróides soluções de albumina e plasma;
  • a terapia de desintoxicação por infusão é recomendada em casos de intoxicação grave com o uso de soluções de sal de glicose;
  • terapia anti-inflamatória Ibuprofeno, diclofenaco prevenir o desenvolvimento de reações alérgicas e outras reações adversas;
  • uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides com formas leves e apagadas de triquinose, bem como durante a convalescença após uma doença moderada;
  • o tratamento glicocorticóides (desde antibióticos ineficaz no tratamento de pneumonia e outras doenças inflamatórias) e com medicamentos específicos em casos graves complicados por lesões de órgãos.

Médicos

Especialização: Parasitologista

Fedosyuk Alexander Vasilievich

8 avaliações 1.500 rublos mais médicos

Medicação

MebendazolVermoxAspirinaIbuprofenoPrednisonaDexametasona
  • Tiabendazol - refere-se a agentes antiparasitários e fungicidas. Com a triquinose, 25-50 mg / kg são prescritos por 5-7 dias.
  • Mebendazol (Vermox) - anti-helmíntico. Normalmente, 0,8 g são prescritos a cada 8 horas por 1-2 semanas.
  • Aspirina - AINEs, que ajudam a obter efeitos antiagregantes, antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios. A dose única máxima é de 0,5-1 g, diariamente - 3 g (os intervalos entre as doses devem ser de pelo menos 4 horas). Não demore mais de 7 dias sem receita médica.
  • Ibuprofeno - AINEs, tem efeitos antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios. Tem várias reações adversas e contra-indicações. Com dor moderada, uma dose diária de 1,2 g é suficiente.
  • Prednisona - glucocorticosteróide com efeitos imunossupressores, anti-alérgicos e anti-inflamatórios. A dose diária recomendada para formas graves de triquinose é de 30 a 80 mg.
  • Dexametasona - glucocorticosteróide, com efeito antiexudativo, antialérgico e anti-inflamatório. Uma dose diária de 6-10 mg e sua rápida diminuição dentro de 5-7 dias em um contexto de quimioterapia são suficientes.

Procedimentos e operações

Durante a reabilitação, os pacientes podem ser oferecidos:

  • Massagem
  • LFK - ginástica ativa e passiva;
  • balneoterapia.

Prevenção

As principais medidas preventivas são o cumprimento das regras para a preparação de produtos à base de carne, a duração do tratamento térmico e o controle da qualidade de cortes de carne e bacon, tanto para animais domésticos quanto para animais selvagens. Para se proteger da infecção por larvas de triquinas, é necessário:

  • escolha cuidadosamente o filé e, ao menor inchaço, irregularidade das fibras musculares, em nenhum caso adquira o produto proposto;
  • certifique-se de que os produtos à base de carne possuam certificados de qualidade e sejam aprovados no vetsanekspertizu triquinoscopia) e é seguro para comer;
  • é necessário fritar a carne por vários minutos a uma temperatura de pelo menos 80 ° Celsius, porque mesmo quando congeladas a -15 ° Celsius por 3 dias, as larvas mantêm sua invasão, isso se aplica à decapagem e ao fumo - nas profundezas de um pedaço de larva pode permanecer viável por anos.

Triquinose na carne

Consequências e Complicações

Triquinose - uma doença mortal que leva a vários danos nos órgãos, incluindo fígado, rins e complicações graves, geralmente ocorre na 3-5ª semana da doença. Estes incluem:

  • triquinose miocarditeque pode desencadear o desenvolvimento insuficiência cardiovascular aguda;
  • pneumonia - geralmente difere na amplificação difusa do padrão vascular e na presença de lesões pleurais;
  • meningoencefalite;
  • choque tóxico;
  • síndrome abdominal;
  • paralisia e paresia são conseqüência de vasculite inespecífica e difusa focal granulomatose no cérebro e / ou medula espinhal;
  • trombose grandes embarcações.

Lista de fontes

  • Shulman E.S., Leikina E.S. et al., Ed. F.F. Soprunova. Helmintíase humana: Epidemiologia e Controle. - M .: Medicine, 1985 - S. 214-226.
  • Belyaeva T.V., Belozerov E.S., Zmushko E.I., Shuvalova E.P. Doenças infecciosas. São Petersburgo: SpetsLit, 2015. 161-164.

Assista ao vídeo: Mucho Cuidado con la Triquina ! aquí todo lo que necesita sobre dicho parásito (Novembro 2019).

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