Doença

Intoxicação corporal

Informações gerais

O termo "intoxicação do corpo" refere-se ao amplamente utilizado na literatura médica, encontrado por especialistas em vários campos da medicina prática (toxicologistas, especialistas em doenças infecciosas, cirurgiões, médicos intensivistas, ambulâncias de emergência, etc.). Atualmente, o conceito de "síndrome da intoxicação" é amplamente utilizado pelos médicos como um dos critérios mais importantes para determinar a gravidade da condição e o prognóstico da doença. Este termo inclui manifestações clínicas e clínicas e laboratoriais de uma condição patológica que se desenvolve sob a influência de várias substâncias tóxicas de origem endógena / exógena no corpo.

Apesar da aparente evidência de um processo patológico de intoxicação, sua definição estrita ainda não está totalmente formulada, devido a razões objetivas, dentre as quais uma grande variedade de fatores tóxicos e, consequentemente, um amplo polimorfismo das manifestações de intoxicação; interação multifacetada no corpo entre produção de toxinas e processos de desintoxicação; a predominância de manifestações inespecíficas dos processos de intoxicação, devido à universalidade de distúrbios metabólicos no desenvolvimento de várias síndromes de intoxicação. A ciência moderna considera a síndrome da intoxicação como um processo dinâmico no qual os processos de ingestão de toxinas de fora ou de sua formação dentro do corpo (auto-intoxicação) dominam as capacidades dos sistemas de desintoxicação e sua capacidade de eliminá-los (eliminar).

Existem dois grandes grupos de intoxicações de várias origens.

Intoxicação exógena. Com intoxicação exógena, várias toxinas entram no corpo por fora. Intoxicações exógenas são encontradas principalmente por toxicologistas e, em menor grau, por médicos de doenças infecciosas no tratamento de doenças causadas por patógenos que produzem exotoxinas (botulismo, difteria, tétano). Como regra, sintomas clínicos claros são característicos de intoxicações exógenas, e a introdução de agentes desintoxicantes ideais inclui toxóides ou específico antídotos. Geralmente ocorre ao exceder a norma de consumo / ingestão de substâncias tóxicas de origem natural ou química do ambiente com alimentos, ar ou água (infecção de origem alimentar, álcool, nitratos, nitritos, metais pesados, produtos químicos, drogas, substâncias tóxicas, etc.) .

Intoxicação endógena. Nos casos de intoxicação endógena, produtos tóxicos são produzidos diretamente no organismo. A síndrome de intoxicação endógena inclui várias condições patológicas de várias etiologias e gravidade causadas pelo acúmulo excessivo de substâncias endotóxicas em fluidos / tecidos biológicos do corpo que têm um efeito tóxico direto, indireto ou misto. Vários componentes podem desempenhar o papel de substâncias endotóxicas (ETS), entre os quais vários grupos de substâncias são distinguidos:

  • produtos do metabolismo fisiológico normal em altas concentrações (uréia, corpos cetônicos, lactato, bilirrubina, piruvato, ácido lático, etc.);
  • substâncias formadas em excesso durante distúrbios metabólicos (aldeídos, álcoois, cetonas, amônia, mercaptano, indol, scatol, ácidos carboxílicos, etc.);
  • produtos de degradação celular a partir de focos de destruição de tecidos (fator de necrose tumoral) ou do trato gastrointestinal em caso de disfunção da membrana (enzimas lisossômicas, lipases, fenóis, proteínas catiônicas, etc.);
  • várias substâncias biologicamente ativas (aminas biogênicas, quininas, serotonina), proteínas de fase aguda, mediadores inflamatórios (interferons, interleucinas), etc;
  • toxinas de exo- e endotoxinas microbianas / bacterianas (lipopolissacarídeo);
  • enzimas proteolíticas ativadas lisossômicas, enzimas fibrinólise e sistemas de coagulação sanguínea;
  • compostos de alta atividade resultantes da peroxidação lipídica;
  • produtos de degradação de células imunes, complexos imunes e antígenos.

A síndrome da intoxicação endógena é considerada por muitos cientistas como um reflexo das conseqüências de uma violação (sobrecarga) de mecanismos de adaptação (imunidade, macro / microcirculação, troca gasosa, reologia etc.), ou seja, como falha dos mecanismos de compensação, manifestada por reações desequilibradas no nível biomolecular, que levam a alterações metabólicas e desenvolvimento de violações homeostase.

Ao mesmo tempo, várias substâncias nas condições de auto-regulação desequilibrada podem potencialmente adquirir as propriedades e qualidades das endotoxinas, não sendo assim nas condições da vida fisiologicamente normal do corpo. Essa abordagem é extremamente relevante, uma vez que os sintomas clínicos dos distúrbios metabólicos nos estágios iniciais de seu desenvolvimento não se manifestam claramente, respectivamente, as síndromes do metabolismo prejudicado ficam para trás dos processos patológicos que se desenvolvem nos níveis celular e bioquímico.

O processo patológico na síndrome da intoxicação endógena é de natureza de fase (estágio) do desenvolvimento, de acordo com a qual várias fases são distinguidas:

  • compensatório;
  • uma fase de compensação ou acumulação incompleta de produtos tóxicos;
  • fase de descompensação temporária de órgãos / sistemas de desintoxicação;
  • fase de descompensação irreversível de órgãos / sistemas (insolvência de membrana);
  • fase terminal (desintegração completa de todos os sistemas de desintoxicação e do corpo como um todo).

Patogênese

A patogênese da síndrome de intoxicação é extremamente diversa, devido a uma variedade de fatores tóxicos. A base morfológica para o desenvolvimento da síndrome de intoxicação é a interação entre a toxina e o receptor no nível subcelular com alterações subsequentes em várias moléculas reguladoras intra / extracelulares. Como resultado dessa interação, ocorrem alterações em vários processos bioquímicos no corpo e violam o estado funcional dos órgãos / tecidos.

Além da ação direta / indireta de exo / endotoxinas, que determinam a especificidade da patogênese sob a influência de um fator tóxico específico na formação da síndrome de intoxicação e manifestações clínicas específicas, o desenvolvimento de manifestações metabólicas inespecíficas (universais) em vários processos de intoxicação sob a forma de osmóticos, eletrólitos aquosos e ácidos violações principais.

Convencionalmente, existem vários mecanismos básicos para o desenvolvimento da auto-toxicidade:

  • troca (produção) devido à produção excessiva de substâncias endotóxicas pancreatitederramado peritoniteagudo pneumonia);
  • reabsorção - desenvolve-se no contexto de tecidos em decomposição com foco limitado de infecção (abscessos / fleuma de tecidos moles, obstrução intestinal, etc.);
  • reperfusão - causada pela entrada na circulação sistêmica de várias substâncias tóxicas acumuladas nos tecidos isquêmicos ou por excesso de radicais livres com falha na proteção antioxidante (síndrome de reperfusão, choque, operações usando uma máquina coração-pulmão, etc.);
  • retenção - devido ao acúmulo de substâncias endotóxicas que violam sua excreção pelos órgãos de desintoxicação;
  • infeccioso - causado pela entrada de microrganismos, seus produtos metabólicos (toxinas) e a deterioração do foco de invasão infecciosa maciça (choque bacteriano) ou pela translocação bacteriana do trato gastrointestinal.

Esquematicamente, a patogênese da síndrome de intoxicação é apresentada na figura abaixo.

Classificação

A classificação da intoxicação do corpo é baseada em vários sinais. Dependendo da quantidade de substância tóxica que entra no corpo por unidade de tempo, existem:

  • Intoxicação aguda (intoxicação aguda), que é uma condição patológica que se desenvolve como resultado de uma exposição única / a curto prazo a uma substância tóxica, acompanhada por sintomas clínicos graves. A intoxicação aguda é geralmente exógena por natureza e ocorre como resultado da ingestão de várias substâncias tóxicas no corpo ou de um excesso significativo da norma de consumo - intoxicação alimentar devido ao uso de alimentos de baixa qualidade; overdose de drogas (narcótico, psicotrópico, pílulas para dormir, etc.); tomar grandes doses de envenenamento por álcool / substituto; envenenamento ao trabalhar com substâncias tóxicas; venenos de plantas; formação / ingestão no corpo de uma quantidade significativa de substâncias estranhas (durante radiação / quimioterapia). A intoxicação aguda ocorre na maioria dos casos de repente e é caracterizada por rápido desenvolvimento. Assim, a pontualidade e a adequação dos cuidados médicos são importantes, pois, se atrasadas, podem levar à morte da vítima em um curto período de tempo após o envenenamento ou causar sérias complicações de vários órgãos e sistemas do corpo.
  • Intoxicação crônica. A intoxicação crônica é causada pela ingestão prolongada e possivelmente intermitente de substâncias tóxicas no organismo em pequenas doses. Ao mesmo tempo, intoxicação crônica pode ocorrer como resultado da ingestão de exotoxinas, ou seja, substâncias tóxicas do ambiente (inalação de ar contaminado, uso de alimentos de baixa qualidade com vários aditivos e água, fumo, consumo regular de álcool, efeitos colaterais prolongados) tomar medicamentos, trabalho frequente com ingredientes químicos (pesticidas, inseticidas), uso de detergentes sintéticos etc.), bem como endotoxinas formadas no corpo em em vários tipos de doenças crônicas. A intoxicação crônica pode estar oculta e com sintomas clínicos graves. É importante entender que a intoxicação crônica de qualquer grau leva a uma diminuição dos mecanismos adaptativos e regulatórios, à função prejudicada de vários órgãos e sistemas.

A gravidade da síndrome de intoxicação é classificada em: leve; severidade moderada; pesado mortal. A classificação nosológica é baseada nos nomes de produtos químicos individuais, em um grupo de substâncias (ácidos, álcalis, barbitúricos etc.) ou em toda uma classe de substâncias tóxicas que se combinam com base no uso geral (drogas, pesticidas) ou origem (sintéticos, vegetais, venenos de animais) )

Razões

As razões para o desenvolvimento de intoxicação do corpo são extremamente numerosas e descritas acima, e as situações em que são realizadas podem ser divididas em duas categorias: subjetivas, dependendo diretamente do comportamento da vítima (tabagismo, álcool, medicamentos, ingestão acidental ou intencional / inalação de vários produtos químicos e etc.) e objetivo, causado pela "situação tóxica" específica predominante na vida cotidiana, na produção ou no desenvolvimento de doenças agudas / crônicas de vários órgãos e sistemas.

Sintomas de intoxicação

Os sinais de intoxicação são extremamente polimórficos e são determinados pelo fator etiológico que causou o processo patológico. Portanto, na intoxicação exógena aguda, as principais manifestações são: náusea, vômito, aumento acentuado da temperatura, músculo e dor de cabeça, indigestão, alterações no sistema nervoso central (sonolência/ agitação, atenção prejudicada, coordenação, comportamento alterado, cãibras, perda de consciência).

A intoxicação endógena geralmente apresenta sinais e manifestações clínicas comuns na forma de insuficiência hepática (intoxicação do fígado) e rins, sistema cardiovascular e pulmonar, trato gastrointestinal e distúrbios neuropsiquiátricos. O grau de severidade é determinado pelo estado funcional dos sistemas de desintoxicação / excretor do corpo, cuja principal função é a remoção de compostos tóxicos e resíduos nitrogenados do corpo (fígado, rins, pulmões, pele). Com quase qualquer fator etiológico da síndrome de intoxicação, o fígado sofre primeiro - se desenvolve aguda / crônica hepatite tóxica.

Os principais sintomas da intoxicação hepática:

  • Gravidade no hipocôndrio direito.
  • Um aumento no tamanho do fígado.
  • Periodicamente aparecendo dor de intensidade moderada no hipocôndrio direito, pior depois de comer.
  • Diminuição do apetite, náusea, amargura na boca, vômitos, inchaço, fezes soltas. Febre baixa.
  • Comichão na pele.
  • Fadiga, diminuição do desempenho.

A intoxicação crônica se manifesta por sintomas apagados, que progridem à medida que agentes tóxicos se acumulam no corpo. Os principais sintomas são: distúrbios do sono, perda de apetite, depressão, anemia, dermatite, imunidade diminuída, tendência a doenças autoimunes / reações alérgicas, distúrbios gastrointestinais.

Testes e diagnósticos

Existem vários grupos de marcadores da síndrome de intoxicação (teste de paramécio, índice de segmentação de neutrófilos, determinação de peptídeos moleculares médios, índice de linfócitos, índice de intoxicação de leucócitos, leucocitose no plasma autólogo e outros). A principal desvantagem de muitos deles é a necessidade de material biológico adicional e a duração dos testes. Portanto, na prática clínica geral, o índice de intoxicação de leucócitos, leucocitose, determinação da concentração de bilirrubina, frações totais de proteína / proteína plasmática, isoenzimas AcAT, ALAT, LDH, uréia, ácido lático / pirúvico, creatinina, DNA / RNAase, fosfatase ácida são mais frequentemente utilizados e outros Considere apenas um deles - o índice de intoxicação leucocitária (LII), que é usado como critério para avaliar a gravidade do IE endógeno e é calculado por uma certa fórmula.

É a porcentagem de células que aumentam durante processos purulentos / inflamatórios (metamielócitos, leucócitos neutrofílicos) para células, cujo número pode diminuir durante esses processos (linfócitos, eosinófilos, monócitos). Um indicador normal de LII é um valor na faixa de 0,62-2,0 unidades convencionais, dependendo da idade. O LII dentro de 2,7-3,7 ± 0,67 s indica um leve grau de intoxicação, indicadores 3,6-4,8 ± 0,53 moderado e intoxicação grave de 5,8-8,5, LII> 8,6, que pode acompanhar choque séptico / bacteriano, é considerado um grau extremamente grave de intoxicação. E se o índice de intoxicação por leucócitos é reduzido, o que isso significa? Uma diminuição no LII pode indicar a presença de uma infecção viral no organismo, envenenamento por metais pesados, intoxicação por produtos químicos, presença de imunodeficiência, oncologia e outras patologias.

Tratamento de intoxicação corporal

A variedade de causas que causam a síndrome de intoxicação determinam uma abordagem diferenciada do tratamento.A terapia dessa condição é complexa e inclui métodos de desintoxicação de vários ambientes (linfa, sangue, urina). Existem princípios básicos de tratamento:

  • Recepção de enterosorbentes.
  • O uso de soluções de infusão por via intravenosa.
  • Receber uma quantidade suficiente de líquido (água mineral alcalina, caldo de rosa mosqueta, decocções de ervas), o que adicionalmente ajudará a aliviar a intoxicação.
  • O uso de drogas com efeitos anti-hipóxicos e antioxidantes (pentoxifilinapreparações de ácido succínico - Mexidol, Citoflavina, Remaxol, Armadin).
  • O uso de imunomoduladores (de acordo com as indicações para doenças graves).

A escolha do tratamento depende da doença subjacente, no contexto em que a intoxicação se desenvolveu e sua gravidade. Se, com um grau leve que surgiu no contexto da gripe, infecções virais respiratórias agudas, toxicose transmitida por alimentos, é suficiente a ingestão de uma grande quantidade de líquidos e enterossorbentes, então, com curso moderado e grave, a terapia de infusão (solução intravenosa) é realizada em um hospital.

Aumenta a desintoxicação natural: se a toxina não está firmemente ligada a proteínas ou receptores, supera a barreira renal e é excretada com um aumento na diurese, causada pela infusão de soluções. Em outros casos, a terapia de infusão tem diluição (diluição do sangue), resultando em uma diminuição na concentração de substâncias tóxicas no sangue.

A composição do conta-gotas durante a intoxicação pode ser diferente. Na maioria das vezes, são soluções salinas que afetam o equilíbrio água-eletrólito: Cloreto de potássio, Cloreto de Sódio, Cloreto de cálcio, Cloreto de magnésio, Acetato de sódio, Glicose 5%, solução de campainha. A composição do conta-gotas pode incluir: ácido ascórbico, vitaminas do grupo B, Riboxina ácido succínico (drogas Mexidol, Citoflavina, Armadin) e como meio de administração intravenosa desses medicamentos solução de cloreto de sódio a 0,9% (solução salina), solução Glicose 5% e solução de campainha.

As soluções de desintoxicação incluem: Reosorbilato Sorbilato, Xilato, Lactoxil, Hekodes, Ionosteril, Neo-hemodese, solução de campainha, Polioxidina, Gluxil. De todos os medicamentos acima, os efeitos mais pronunciados são: Reosorbilato e Sorbilato, balanceados em potássio, cálcio e magnésio, e o sódio está contido em dois sais (cloreto de sódio e lactato de sódio).

Ambos os medicamentos contêm álcool sorbitol, mas em diferentes concentrações. O sorbitol no Reosorbilact está presente na concentração isoosmótica, no Sorbilact - no hipertônico, portanto a osmolaridade do Reosorbilact é 3 vezes maior que a osmolaridade plasmática e o Sorbilact - 5,5 vezes. A alta osmolaridade dessas soluções contribui para a transição do espaço intercelular do fluido para os vasos - há uma "drenagem" do espaço intercelular e sua liberação de substâncias tóxicas. Isso melhora a microcirculação do tecido, que é tão importante para a desintoxicação.

Ambos os medicamentos têm um efeito diurético pronunciado, especialmente o Sorbilact, que melhora a diurese em insuficiência renal. Com diurese aprimorada, as toxinas são eliminadas do corpo. O sorbitol estimula a motilidade intestinal e promove seu esvaziamento rápido e regular, que também é um dos elos da desintoxicação. No organismo, o sorbitol é metabolizado em frutose, que normaliza o metabolismo energético e de carboidratos. Lactato de sódio dessas soluções de infusão está envolvida no metabolismo da energia de carboidratos e restaura a função das células hepáticas e renais. O uso desses medicamentos proporciona um efeito de desintoxicação mais significativo em comparação com a introdução Hemodese.

Drogas como Methusol e Reamberin combine soluções e substâncias cristaloides com efeitos antioxidantes e anti-hipóxicos. A composição Metusola inclui fumarato anti-hipoxante de sódio, Reamberin é uma solução equilibrada que contém ácido succínico. As preparações com ácido succínico têm efeitos antioxidantes, desintoxicantes, anti-hipóxicos e neuroprotetores e hepatoprotetores, que são tão importantes em um estado de intoxicação. Infusão intravenosa diária Reamberina na dose de 400 ml por 3-5 dias. Reamberin também é prescrito para crianças acima de 1 ano de idade, na dose de 10 ml por kg de peso. Esta ferramenta foi usada com sucesso na síndrome de intoxicação por influenza, abscessos pulmonares graves, amigdalite estreptocócica, salmonelose e outras infecções bacterianas, pois normaliza os processos redox no organismo. Sob sua ação, o nível de moléculas de peso médio e o índice de toxicidade diminuem.

Em condições severas na cirurgia, imunomoduladores são usados ​​em paralelo. Derinat e Glutoxim freqüentemente usado na prática cirúrgica no tratamento de infecções de feridas, queimaduras, úlceras tróficas, síndrome de intoxicação e distúrbios metabólicos. Esses medicamentos contribuem para a ativação das defesas do corpo, têm um efeito antioxidante e citoprotetor (principalmente no fígado e nas células renais). Os medicamentos são administrados por via intramuscular.

Tratamento de intoxicação corporal em casa

Como aliviar a intoxicação de gravidade leve sem hospitalização? Para fazer isso, você precisa beber até 35 ml de água por kg de peso (a dose no verão aumenta para 40-50 ml). Se a condição permitir (não há fraqueza pronunciada e temperatura normal), você pode visitar o banho russo, que tem um efeito de drenagem linfática. Então, substâncias tóxicas são perdidas pela pele, mas é importante beber bastante chá quente de ervas ou água mineral alcalina sem gás.

Um dos tratamentos disponíveis em casa é enterossorção. Este é um método baseado na ingestão de enterosorbentes que ligam toxinas bacterianas e metabólitos tóxicos. Um papel importante é que os medicamentos estejam disponíveis na forma de administração oral, o que torna possível usá-los em casa para pacientes de todas as faixas etárias. A via oral de administração é a mais eficaz, porque o processo de sorção nesse caso passa por todo o canal digestivo. Se a ingestão de enterossorbentes no interior for contraindicada, eles podem ser introduzidos no cólon com um enema.

É importante que esses medicamentos impeçam a passagem de toxinas ou endotoxinas dos intestinos para a corrente sanguínea. As toxinas adsorvidas no lúmen intestinal não são absorvidas pela corrente sanguínea e são excretadas do trato digestivo. Este método para doenças infecciosas agudas, incluindo infecções virais respiratórias agudas, tuberculose, hepatite viral. Além disso, os enterossorbentes apóiam a microflora intestinal e aumentam a atividade dos enterócitos (células intestinais), que são quase tão boas quanto o fígado na desintoxicação.

A enterossorção reduz a carga nos órgãos excretores (fígado e rins) e tem um efeito sistêmico no corpo, pois inibe a resposta inflamatória, elimina distúrbios do metabolismo lipídico e melhora as funções dos órgãos internos. Portanto, os enterossorbentes podem ser tomados com pancreatite, hepatite colestática, doença cardíaca coronária, doce biliar e toxicose de mulheres grávidas. Os enterosorbentes pertencem a classes diferentes, mas agentes complexantes que interagem com venenos ocupam um lugar importante. Por exemplo, uma preparação à base de polivinilpirrolidona Enterodesusproduzido em pó de 5 g, que antes da utilização é dissolvido em 100 ml de água (pode ser adicionado açúcar). Tome o medicamento 3-4 vezes ao dia. Mesmo após sete dias de admissão, a pessoa se sente melhor e os testes hepáticos funcionais são melhorados com hepatite viral.

Como agente desintoxicante e hepatoprotetor para eliminar os efeitos das toxinas, você pode tomar Hepargin - solução para beber em garrafas. A composição da droga inclui um aminoácido arginina e substância lipotrópica betaína. Este último participa da síntese de fosfolipídios das células hepáticas, previne e reduz a degeneração gordurosa do fígado.

Médicos

Especialização: Terapeuta / Infectista / Narcologista / Médico de Família / Cirurgião

Danilov Alexey Ivanovich

2 avaliações

Vergasov Eduard Arifullovich

1 avaliação

Kapustin Boris Borisovich

1.999 rublos mais médicos

Medicação

EnterodesusReosorbilatoReamberin
  • Soluções de infusão de desintoxicação: Reosorbilato, Sorbilato, Xilato, Lactoxil, Hekodes, Ionosteril, Neohemodese, solução de campainha, Polioxidina, Gluxil, Methusol, Reamberin.
  • Enterosorbentes: Enterodesus, Enterosgel, Polysorb, Polifhepan, Lactofiltrum, Carvão ativado, Carvão branco.

Procedimentos e operações

Com intoxicação grave e dependendo da gravidade da doença, são utilizados os seguintes:

  • hemossorção;
  • plasmaférese;
  • diálise peritoneal;
  • irradiação intravascular a laser de sangue;
  • investimento em sangue ultravioleta.

Você precisa entender que todos esses métodos são usados ​​para doenças graves de órgãos internos com comprometimento grave da função hepática e renal, ou seja, eles se destinam à correção de condições muito graves. Para a prevenção ou com uma forma leve da doença, esses métodos não são utilizados.

Hemossorção - a passagem do sangue através de um circuito externo, que é um filtro (sorvente na forma de carvão ativado ou resinas de troca iônica), que atrasa e precipita as moléculas de toxina em si.

Plasférese terapêutica - Este é um procedimento no qual, juntamente com parte do plasma, são removidas quaisquer toxinas (metabólitos, produtos exo- e endógenos) circulantes no sangue. O efeito da plasmaférese é obtido pela remoção de parte do plasma, pois contém complexos imunológicos, alérgenos, micróbios, colesterol, substâncias tóxicas, mediadores inflamatórios e células destruídas.

Para isso, o sangue é separado por centrifugação em duas partes: elementos formados e plasma. Com a plasmaférese em cascata, o plasma é removido e as células sanguíneas são devolvidas ao canal. O plasma removido (700-1200 ml) é então preenchido com soluções. Verificou-se que 25-30% do volume não causa distúrbios na homeostase se for reabastecido com soluções cristaloides em um volume de 1,5 a 2 vezes mais que o volume do plasma removido. Se o reabastecimento for feito na proporção de 1: 1, 1-2 horas após o procedimento, o paciente será notado hipovolemia.

Intoxicação por gravidez

Como as mulheres grávidas não entram em contato com fatores prejudiciais de produção e monitoram sua nutrição, formas exógenas de intoxicação são praticamente excluídas delas. Mais frequentemente durante a gravidez, ocorre intoxicação endógena, como componente de uma variedade de doenças somáticas e complicações obstétricas e ginecológicas. Nos processos patológicos, os produtos metabólicos intermediários e finais se acumulam nos tecidos do corpo em concentrações superiores aos fisiológicos, que são um fator prejudicial. Sinais de intoxicação endógena aparecem mesmo com uma gravidez fisiologicamente contínua, cujos sinais iniciais são mais pronunciados no primeiro trimestre. Com a adaptação normal à gravidez, observa-se normalização dos indicadores de homeostase no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Nas doenças, a intoxicação endógena é mais pronunciada.

A intoxicação endógena é observada com:

  • Gestose.
  • Várias opções pielonefrite.
  • Hipertensão arterial.

A gestose desenvolve-se num contexto de várias doenças, que por si só são acompanhadas por endotoxemia. Este último é agravado durante a gravidez, à medida que a carga sobre os órgãos e o corpo como um todo aumenta. Com endotoxemia grave, a possibilidade de desintoxicação do fígado e sistema excretor é significativamente limitada. Ao mesmo tempo, a excreção de produtos metabólicos e tóxicos é reduzida, eles se acumulam no sangue e contribuem para o desenvolvimento hipoxemia e violação da microcirculação, em resultado da qual o feto sofre, desenvolvem complicações da gravidez e do parto.

Substâncias tóxicas atravessam a barreira placentária e afetam o feto. Existe uma dependência do grau de intoxicação endógena na gravidade da gestose. A síndrome de intoxicação grave foi observada em mulheres grávidas com gestose moderada, e o nível mais alto de produtos tóxicos no plasma sanguíneo foi detectado em mulheres grávidas com gestose grave. Um fato interessante é que um aumento significativo no nível de substâncias tóxicas é observado em primíparas jovens em comparação com primíparas antigas.

Para eliminar a endotoxemia e a eliminação de endotoxinas, as mulheres grávidas recebem terapia de infusão prescrita. A terapia de infusão durante a gravidez deve ser pequena, não mais que 800-1200 ml, especialmente com pré-eclâmpsia. Com edema cerebral, são combinados cristalóides, colóides e soluções salinas hipertônicas. Métodos não invasivos de desintoxicação são muito comuns - enterossorção e normalização da microbiocenose, o que ajuda a reduzir a intoxicação endógena e corrige os distúrbios imunológicos no corpo da mulher grávida. Utilizado com sucesso no tratamento complexo de gestantes com gestose Enterosgel (uma colher de sopa três vezes ao dia), Lactofiltrum, Polysorb MP (4 g 3 vezes 1 hora antes das refeições). O curso do tratamento pode ser de 2 a 3 semanas.

O uso de métodos extracorpóreos de desintoxicação (plasmaférese, hemostasia, laserterapia. Ozonioterapia, autotransfusão de sangue fotomodificado) é limitado por sua complexidade, complicações e contra-indicações. No entanto, em cada caso, a questão é decidida individualmente, levando em consideração riscos e benefícios.

Diet

Dieta para envenenamento

  • Eficiência: efeito terapêutico após 5-10 dias
  • Datas: 5-15 dias
  • Custo do produto: 1200-1300 rublos por semana

Em caso de intoxicação de qualquer gênese, os alimentos devem ser dietéticos e facilmente digeríveis, a fim de minimizar a carga sobre os órgãos digestivos e, sobretudo, sobre o fígado, que assume a maior carga na desintoxicação do corpo. A este respeito, são recomendados pratos a vapor ou cozidos. Peixes com baixo teor de gordura e frango ou carne com baixo teor de gordura são os preferidos.

Alimentos fritos e condimentados, difíceis de digerir (cogumelos, milho, milho e cevadinha, legumes, repolho, rabanete, rabanete), além de doces e tortas, são excluídos. Os pacientes, dependendo da doença subjacente, podem ser recomendados dietas: Quadro número 1, Quadro número 4, Quadro número 5, Dieta para envenenamento.

Prevenção

A prevenção de qualquer tipo de intoxicação inclui medidas gerais para fortalecer o corpo e minimizar os efeitos nocivos do meio ambiente, o que ajudará a resistir a muitas doenças e condições que podem causar intoxicação:

  • Uma dieta saudável que não tolera o uso de conservantes, corantes ou outros aditivos químicos.
  • O uso de água purificada e produtos frescos, a exclusão de produtos com prazo de validade duvidoso, o cumprimento das condições e termos de seu armazenamento.
  • Um estilo de vida saudável, com exceção de fumar, beber álcool e drogas.
  • Evite fumar passivamente (em locais públicos, escolha locais para não fumantes).
  • O uso racional e único necessário de drogas. Isso é especialmente importante na velhice, quando até uma leve intoxicação é perigosa. Isso se deve ao fato de a tolerância de cargas farmacológicas em idosos ser significativamente reduzida. A probabilidade de as drogas se acumularem no corpo e atingirem um nível tóxico aumenta. Portanto, é necessário reduzir a dose e aumentar os intervalos entre as doses.
  • Trabalhe com solventes, tintas, pesticidas, fungicidas e outros produtos químicos em equipamentos de proteção individual.
  • Uso obrigatório de equipamentos de proteção individual em indústrias perigosas.
  • Tente se cercar de materiais ecológicos - isso se aplica a roupas, sapatos, móveis, roupas de cama e muito mais.
  • O uso de detergentes naturais para lavar pratos e limpar instalações.
  • O uso de cosméticos naturais.

Consequências e Complicações

  • Alterações no sistema cardiovascular (geralmente isquemia e arritmias cardíacas).
  • Memória prejudicada.
  • Danos no SNC (encefalopatia).
  • Danos no fígado e nos rins.
  • Transtornos mentais.

Previsão

O prognóstico depende da gravidade da intoxicação e da extensão dos cuidados. Com um tratamento oportuno e completo, o prognóstico é favorável.

Lista de fontes

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