Doença

Síndrome das pernas inquietas

Informações gerais

Síndrome das pernas inquietas (abr. RLS) é uma violação da sensibilidade na forma parestesia extremidades inferiores, em casos extremamente raros e superiores, amplifica em repouso à noite e força o paciente a realizar movimentos facilitadores que podem perturbar os padrões de sono e causar insônia.

A condição é caracterizada por sensações desagradáveis ​​- prurido, formigamento, sensação de aperto ou, pelo contrário, ruptura dos tecidos profundos das extremidades inferiores das canelas. Pessoas de meia idade e idade avançada geralmente sofrem dessa doença, mas também podem abranger outras faixas etárias. Na sociedade moderna, o RLS é observado em 2-10% da população.

Patogênese

Na maioria das vezes, esse distúrbio sensório-motor neurológico se torna uma manifestação neuropatia ou uma conseqüência de doenças que possuem mecanismos patogenéticos comuns. Considerando que a falta de oligoelementos, vitaminasabuso cafeína só pode ser o gatilho para o desenvolvimento de uma doença herdada geneticamente.

Presumivelmente, o principal fator patogenético é uma violação dos sistemas dopaminérgicos. A síndrome tem um ritmo claro de reações sintomáticas, o que significa que essas estruturas do hipotálamo desempenham um papel na patogênese como núcleos supraquiasmaisresponsável por ciclos diários e processos fisiológicos no corpo. No entanto, verificou-se que "inquietação nas pernas" ocorre em estruturas que não apresentam alterações orgânicas.

Classificação

Dependendo da etiologia, a síndrome das pernas inquietas acontece:

  • idiopática primária - surgir em pessoas com até 30 anos e herdar de maneira autossômica dominante;
  • sintomático secundário (pode estrear após 45-50 e sintomaticamente não diferem do primário) - é uma consequência diabetes mellitus, alcoolismo, uremia, porfiria, crioglobulinemia, amiloidose, ressecção estomacal,doença pulmonar obstrutiva crônica, hipotireoidismotireotoxicoseartrite reumatóide, síndrome de Sjögren, doença arterial obliterante, distúrbios do fluxo venoso nas extremidades inferiores, radiculopatiadoença de parkinson, tremor essencial, doença de Huntington, síndrome de Tourette, esclerose amiotrófica, fibromialgia, mielopatia cervical espondilogênica, esclerose múltipla, e também ocorre quando há escassez no corpo ferro, magnésio, vitaminas do grupo B.

Causas da síndrome das pernas inquietas

As causas da síndrome das pernas inquietas podem estar em lesões orgânicas das estruturas nervosas, anormalidades genéticas e muito mais. Mas basicamente as razões são divididas em vários grupos:

  • predisposição genética;
  • uma conseqüência de outras doenças e deficiências crônicas;
  • lesões na medula espinhal;
  • terapia medicamentosa antipsicóticos, preparações de lítio, antidepressivos tricíclicos;
  • complicação da gravidez, que ocorre com mais frequência no segundo e / ou terceiro trimestre.

Fatores predisponentes para o desenvolvimento da síndrome primária idiopática de pernas inquietas podem ser;

  • estresse;
  • atividade física intensa;
  • consumo excessivo de alimentos e bebidas que contenham cafeína.

Sintomas da síndrome das pernas inquietas

Os sintomas das pernas inquietas são geralmente observados em pacientes em repouso e são comichão, chocalho, formigamento, sensação de queimação, sensação de arrepio, febre, torção, dor, sensação de plenitude ou aperto nas camadas profundas das pernas. Também possível cãibras e dor. Esses sintomas podem durar a vida inteira, alterando sua intensidade, mas na maioria das vezes a tendência é para um aumento gradual dos sintomas com possíveis remissões a longo prazo.

Para aliviar a condição, basta começar a se mover - andar, e não sentar ou deitar. Se isso acontecer à noite, então, deitado na cama, é necessário executar um extensor de flexão, sacudindo os movimentos das pernas, começando a esfregar e massageando-os. Alguns podem pentear as pernas até o sangue.

Os ataques noturnos são frequentes e longos, violando o regime do sono, porque o paciente precisa se virar e se levantar, andar pela sala, trocar de perna, porque parar ou voltar a descansar novamente ativa ou melhora a parestesia. Às vezes, existem formas exclusivamente motoras de SPI - sem parestesia.

Síndrome leva a insônia e outros tipos de distúrbios do sono devido ao fato de que o paciente muitas vezes acorda e depois não consegue adormecer. Uma pessoa fica letárgica, rapidamente se cansa e reclama constantemente de um pesadelo e de sua falta. Isso pode causar esgotamento nervoso, pensamentos depressivos em ansiedade e pesadelos.

Pode agravar a condição movimentos periódicos dos membros (MPC) - espasmos espontâneos de todo o pé, dedos grandes ou movimentos em forma de leque com o resto dos dedos, que podem ser rítmicos e estereotipados.

Dependendo da gravidade do caso, a gravidade e a duração dos sintomas podem variar. Normalmente, ataques de força máxima são observados das 00:00 às 04:00 da noite e mínimos das 06:00 às 10:00, mas há exemplos em que sensações odiosas nas pernas são constantemente perseguidas e podem até ocorrer com uma posição sentada prolongada durante dias, o que torna ir ao cinema, trabalho sedentário e viajar de transporte insuportável.

Importante! Reforçar as manifestações da síndrome antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, preparações de lítio, antagonistas do receptor H2, terbutalina, nifedipina e outros antagonistas do cálcio.

Testes e diagnósticos

Para fazer um diagnóstico, quatro critérios mínimos devem ser atendidos:

  • o surgimento de desejos peremptórios de mover as pernas em resposta a parestesias que surjam nelas ou disestesia;
  • o desenvolvimento da ansiedade motora - várias estratégias e padrões de movimentos que permitem aliviar ou eliminar sensações desagradáveis;
  • o início ou intensificação dos sintomas apenas em repouso - na posição sentada ou deitada, que pode ser temporariamente eliminada devido a vários movimentos ou massagens;
  • As manifestações de RLS são constantemente amplificadas à noite e à noite.

É importante lembrar que a síndrome das pernas inquietas deve ser diferenciada da acatisia, síndrome de "pernas doloridas e dedos em movimento", espasmos hipnéticos, neuropatias de compressão das extremidades inferiores, estenose do canal vertebral na região lombar.

Tratamento para síndrome das pernas inquietas

Antes de tratar um RLS, é necessário determinar se é secundário. Se a parestesia ocorreu em segundo plano diabetes mellitus, alcoolismo e outras doenças, deficiência de oligoelementos e vitaminas, o tratamento deve ter como objetivo corrigir a violação primária. Por exemplo, livrar-se da síndrome das pernas inquietas no diabetes pode ser normalizado. glicose e insulina usando metformina.

Normalmente, para eliminar a síndrome das pernas inquietas, é necessária uma abordagem abrangente, incluindo o uso de medicamentos, psicoterapia, vários procedimentos, adesão à higiene do sono e um estilo de vida especial.

Pessoas que têm problemas com o PRS podem ir ao fórum e encontrar várias dicas sobre como se livrar e aliviar as parestesias:

  • Todos os dias é necessária atividade física viável - exercício, natação, caminhadas noturnas;
  • uma dieta equilibrada ou suplemento alimentar com um complexo vitamínico-mineral;
  • recusa de álcool e nicotina;
  • abstinência de alimentos e bebidas que contenham cafeína, incluindo bebidas energéticas, chá, chocolate, Coca-Cola.

Em casos graves, quando as manifestações de SPI violam significativamente o modo de vida normal e levam à insônia crônica, o paciente pode receber medicamentos como:

  • benzodiazepínicos;
  • agentes dopaminérgicos;
  • anticonvulsivantes;
  • opióides.

Tratamento para a síndrome das pernas inquietas em casa

Você pode lidar com o problema das pernas inquietas em casa. Para fazer isso, você deve definitivamente abandonar os maus hábitos, controlar sua dieta e não esquecer a atividade física. Além de um estilo de vida saudável, você deve:

  • realizar auto-massagem regular nas pernas - esfregue as pernas com óleo de coco ou outro creme de massagem;
  • tome um banho à noite;
  • yoga e meditação - realizando asanas que ajudam a aliviar a tensão nas pernas;
  • Você pode fazer banhos de pés quentes regulares com óleos essenciais, ervas ou sais.

Médicos

especialização: Neurologista

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Zabelev Andrey Vyacheslavovich

3 avaliações

Kuzina Oksana Vladimirovna

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Medicação

MetforminaCarbamazepinaTramadolIbuprofeno
  • Metformina - um agente sintético hipoglicêmico que ajuda na diabetes. O tratamento começa com uma dose de 500-1000 mg, que pode ser aumentada após 1-2 semanas, dependendo do nível de glicose definido.
  • Levodopa - medicamento antiparkinsoniano, é o precursor dopamina e ajuda a lidar com as manifestações de RLS. O regime de tratamento é selecionado individualmente.
  • Carbamazepina - normotímico com ação psicomotora e antiepiléptica. Com várias neuropatias, a terapia é iniciada com uma dose de 200-400 mg 2-4 vezes ao dia.
  • Tramadol - opióide não narcótico analgésico, disponível na forma de comprimidos ou injeção. Só pode ser utilizado conforme indicado e em doses prescritas por um médico.
  • Ibuprofeno - um medicamento com efeitos antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios, refere-se aos AINEs. Dependendo do diagnóstico e gravidade dos sintomas, a dose diária varia de 1,2 a 2,4 g, que deve ser dividida em várias doses.

Procedimentos e operações

Massagem, que além das técnicas clássicas pode ser complementada com o uso de aplicações de lama, prensa linfática, acupuntura e vários métodos magnetoterapia.

Síndrome das Pernas Inquietas Durante a Gravidez

Esse distúrbio pode ser expresso de diferentes maneiras; muitas vezes é até difícil para os pacientes descreverem em palavras quais sensações eles sentem; portanto, por um longo tempo, eles assumiram que esse problema é exclusivamente psicológico. No entanto, os médicos do século passado notaram que a síndrome se desenvolve em condições especiais - com falta de ferro no organismo, diabetes, alcoolismo e outras patologias. Os sintomas se manifestaram mesmo durante a gravidez, por isso foi decidido registrar a síndrome como uma doença neurológica separada.

Aproximadamente 25% das mulheres grávidas sofrem de SPI, além disso, os sintomas ocorrem com mais frequência no último trimestre e desaparecem espontaneamente imediatamente após o parto.

Dieta para a síndrome das pernas inquietas

Vitamin Protein Diet

  • Eficiência: 5 kg em 7-10 dias
  • Datas: até 14 dias
  • Custo do produto: 1700-1800 esfregar. por semana

Para prevenir e aliviar os sintomas da SPI, você precisa cuidar da nutrição. O mais importante é que seja completo e equilibrado, contenha proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e minerais suficientes. Se você tiver problemas com excesso de peso ou diabetes, faça uma dieta que normalize o peso e limite a ingestão de carboidratos simples.

Além de um estilo de vida saudável - abandonando maus hábitos, normalizando o sono, o descanso e a atividade, você precisa recusar:

  • de cafeína e outras bebidas energéticas;
  • de chocolate;
  • de açúcar;
  • a partir de produtos que contenham farinha branca refinada.

Além disso, a dieta é recomendada para complementar com nozes, sementes, frutas secas, fígado, carne vermelha, vegetais verdes, frutos do mar. Se você sentir uma necessidade urgente de doces e frutas insuficientes, poderá usar mel de flores naturais em uma quantidade limitada - não mais do que 2-3 colheres de chá por dia.

Lista de fontes

  • Levin O.S. Síndrome das pernas inquietas. Distúrbios extrapiramidais. Diretrizes para diagnóstico e tratamento. M .: Medpress-inform, 2002.S. 425-434.
  • Buzunov R.V., Tsareva E.V. Síndrome das pernas inquietas. Um manual para médicos. Moscou, 2011.

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