Doença

Choque elétrico

Informações gerais

Os ferimentos causados ​​por choque elétrico se referem a acidentes domésticos / de trabalho perigosos e estão associados a alta mortalidade. As lesões elétricas incluem raios e corrente elétrica. Trauma elétrico significa geral (alterações funcionais nos sistemas respiratório / cardiovascular, sistema nervoso central) e danos físicos locais ao corpo causados ​​pela ação da energia elétrica, que em sua força excede o limiar de tolerância do corpo.

O código de lesão elétrica está de acordo com ICD-10-T75.0 (Relâmpago) e T75.4 (Exposição à corrente elétrica).

Lesões elétricas ocorrem quando:

  • Inclusão da pessoa ferida no circuito elétrico.
  • Com a passagem de corrente no chão através do corpo da vítima.
  • Dos efeitos da corrente de indução.

O rápido aumento no número de fontes de eletricidade se deve ao desenvolvimento do progresso científico e tecnológico e, por um lado, aumenta o nível de conforto e a qualidade de vida, mas por outro lado mantém a estabilidade da frequência de lesões elétricas. Assim, a proporção de lesões elétricas entre lesões de várias origens é de cerca de 2-3%, no entanto, apesar dos indicadores relativamente pequenos de lesões elétricas serem uma causa comum de incapacidade e morte, o que os coloca em um dos primeiros lugares de importância. A figura abaixo mostra indicadores estatísticos da relação entre a gravidade das lesões elétricas.

As principais causas de morte são: insuficiência cardíaca (devido à fibrilação) paralisia respiratória e parada respiratória choque ou várias combinações desses motivos. De grande importância é o quão bem os primeiros socorros são fornecidos em caso de ferimentos elétricos.

O choque elétrico é mais comum entre homens em idade ativa, cujas atividades profissionais estão relacionadas à eletricidade (eletricistas, trabalhadores, construtores), bem como em crianças e adolescentes que não têm conhecimento suficiente ou desconhecem os perigos da corrente, bem como devido ao manuseio descuidado de aparelhos elétricos .

A corrente elétrica, como um fator prejudicial, possui vários recursos que determinam o perigo de choque elétrico:

  • Não pode ser detectado pelos sentidos antes de agir no corpo. Ou seja, é impossível determinar a presença de tensão sem dispositivos especiais.
  • É capaz de se transformar em outros tipos de energia (efeitos mecânicos, eletroquímicos, térmicos e biológicos), causando danos térmicos, mecânicos e químicos.
  • O efeito prejudicial da corrente elétrica se manifesta não apenas em contato direto com a fonte, mas também através de vários objetos, uma descarga pelo ar / terra.
  • O efeito prejudicial da corrente elétrica se estende a todo o caminho de sua passagem pelo corpo humano.
  • Incompatibilidade frequente entre a gravidade da lesão e a duração da exposição à corrente elétrica.

O efeito da corrente elétrica no corpo humano é heterogêneo. Consequentemente, a gravidade e a natureza das lesões elétricas dependem de vários fatores.

Os principais fatores que afetam o grau de choque elétrico

Tipo, força e tensão da corrente elétrica

A corrente alternada é mais perigosa (até 500 V) do que a corrente contínua. Ao mesmo tempo, o efeito prejudicial da corrente alternada depende de sua frequência: uma corrente de baixa frequência (até 60 Hz) é mais perigosa do que uma corrente de alta frequência. O limiar de corrente direta percebido pelo corpo é de 5 a 10 mA e o limiar de percepção de corrente alternada usado na vida cotidiana (60 Hz) é de 1 a 10 mA.

Quando uma corrente de 0,05-0,1 A é aplicada, a morte instantânea ocorre; no entanto, em alguns casos, uma lesão fatal também pode ser causada por uma corrente de menor força. Quando o corpo é exposto a uma corrente de 15 mA ou mais, é observada contração muscular convulsiva, o que impede a possibilidade de interrupção do contato de uma pessoa diretamente com a fonte atual. O limite superior das chamadas correntes de "liberação" nas quais a separação independente (com dificuldade) da fonte de corrente é possível com mãos secas é de 10 mA e com a pele molhada - 13,5 mA.

O efeito “fascinante” da corrente elétrica aumenta significativamente a duração de seu efeito no corpo e a gravidade da lesão elétrica.

Eles também distinguem entre baixa tensão (até 1000 volts) e alta (se esse indicador for excedido). Nesse caso, uma pessoa pode ser afetada por uma corrente de alta tensão e na ausência de contato direto com a fonte (arco voltaico, etapas de tensão). Queimaduras de baixa voltagem estão relacionadas principalmente a choques elétricos domésticos. Os danos por contato com o arco são bastante facilitados por uma atmosfera úmida e arejada.

Em geral, com uma duração de exposição semelhante, as lesões elétricas são mais graves quanto maior a potência e a tensão atuais. Nesse caso, a corrente de baixa tensão (110-220 V) causa principalmente tetania (espasmo muscular), e a corrente de alta voltagem causa danos mais graves (queimaduras profundas). A tabela abaixo fornece uma idéia da natureza da exposição humana ao AC / DC.

Maneiras de passagem da corrente elétrica (loop de corrente) através do corpo humano

A corrente de alta voltagem se propaga ao longo do caminho mais curto e uma corrente elétrica de baixa voltagem passa pelo corpo humano (do ponto de entrada até a saída) ao longo do caminho de menor resistência (ao longo dos tecidos com uma resistência relativamente baixa). A resistência de diferentes tecidos no corpo varia significativamente, devido à gravidade específica do fluido presente neles.

A resistência mínima é possuída pelo sistema nervoso, membranas mucosas, sangue e músculos. A pele seca tem resistência média, enquanto a cartilagem, gordura e osso apresentam alta resistência. No entanto, a resistência do tecido pode variar dependendo das características pessoais e circunstâncias objetivas. Por exemplo, a pele seca espessa tem uma resistência significativamente maior do que a pele fina e úmida.

Existem várias opções para o "loop atual". A volta completa mais perigosa (braços e pernas), porque a corrente nesta modalidade passa pelo coração. O menos perigoso é o loop inferior (de um pé para o outro). As opções mais comuns são corpo a corpo; mão-pé; pé a pé; "pernas-cabeça"; "cabeça-mão". A figura abaixo mostra esquematicamente as várias opções para o "loop atual".

Duração do contato com uma fonte de energia elétrica

A dependência é diretamente proporcional: quanto maior a corrente, mais pesadas são as lesões elétricas e maior o risco de morte. Isso ocorre devido à maior probabilidade de uma corrente passar pelo coração no momento da fase do ciclo cardíaco T e à ocorrência de fibrilação, que determina o resultado de uma lesão elétrica.

O estado fisiológico do corpo

O impacto em uma pessoa de corrente elétrica é amplamente determinado pelo estado fisiológico de seus órgãos e sistemas, especialmente o músculo cardíaco e o sistema nervoso. O perigo de uma corrente elétrica afetar uma pessoa aumenta com excesso de trabalho, exaustão, durante a fome e quando o corpo superaquece. Além disso, pessoas que sofrem de doenças crônicas são mais sensíveis à corrente elétrica.

Fatores ambientais

Além do exposto, é necessário levar em consideração outros fatores que afetam o resultado de ferimentos elétricos, sendo os principais condições ambientais (umidade do ar, temperatura, presença de poeira condutora, etc.). Ou seja, em ambientes úmidos / úmidos, bem como em temperaturas ambiente elevadas, a condutividade da eletricidade aumenta significativamente.

Tipos de choque elétrico

Entre as várias formas de dano ao corpo por corrente elétrica, é costume distinguir:

  • Lesões locais de tecidos e órgãos (lesões elétricas).
  • Geral (choque elétrico, choque).

Lesões elétricas. Isso inclui principalmente queimaduras elétricas, causadas pelo aquecimento dos tecidos humanos pela corrente que flui através dele (devido à transformação da energia elétrica em calor). Sua intensidade varia amplamente: desde pequenas queimaduras na pele e tecido subcutâneo nos pontos de entrada / saída de corrente elétrica até a derrota de tecidos profundos e até carbonização de partes do corpo e membros em lesões graves.

No entanto, as queimaduras são encontradas com mais frequência na forma de sinais de corrente / eletrometrométricos, representando áreas de necrose seca de uma cor amarela pálida redonda / oval, às vezes com uma elevação do tipo inchamento nas bordas. Menos comumente observada é a esfoliação da epiderme na forma de bolhas, indolor e sem conteúdo líquido. Os cabelos no campo dos aparelhos elétricos, por via de regra, mantêm sua estrutura, mas ao mesmo tempo são torcidos em espiral.

Às vezes, existem outros tipos de ferimentos elétricos - eletrometalização da pele, que é a impregnação por partículas de metal da superfície da pele durante a sua evaporação / pulverização sob a influência da corrente elétrica. A cor da área afetada é determinada pela cor do metal específico que caiu sobre a pele, e a própria pele adquire uma superfície áspera.

Com uma queimadura profunda, a necrose se espalha para os tecidos mais profundos - tendões, vasos sanguíneos, músculos, tecido ósseo, o que determina a gravidade da lesão elétrica. Devido à morte parcial e trombose vascular após exposição à corrente, é possível uma expansão subsequente da zona de necrose com sangramento.

Choque elétrico. A excitação dos tecidos vivos pela corrente elétrica é formada e é caracterizada por contração convulsiva involuntária de vários grupos musculares. Pode ocorrer sem e com uma violação da atividade cardíaca e da respiração no fundo da consciência completa ou de sua perda.

Choque elétrico - É uma reação neuro-reflexa extremamente severa à irritação do corpo por choque elétrico. É caracterizada por distúrbios profundos dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso e outros sistemas corporais. A condição de choque pode durar de alguns minutos a um dia e, como resultado - uma alta probabilidade de morte biológica.

Patogênese

A corrente elétrica que passa através de vários tecidos e órgãos do corpo tem efeitos específicos e inespecíficos (danos mecânicos, queimaduras devido ao bronzeamento da roupa e queda da vítima). A ação específica se deve aos efeitos mecânicos, eletromecânicos e térmicos da corrente elétrica que surgem durante sua passagem por vários tecidos do corpo.

A ação mecânica da corrente é causada pela passagem de uma descarga de alta densidade através dos tecidos, o que causa estratificação / ruptura do tecido. O efeito eletroquímico leva a uma forte polarização das membranas celulares, o que causa uma mudança na direção do movimento dos íons e, como resultado, inchaço dos colóides, coagulação de proteínas e necrose tecidos.

Uma corrente elétrica que passa pelo corpo da vítima causa uma excitação acentuada dos músculos esqueléticos e lisos, receptores nervosos e tecidos glandulares, resultando em convulsões tônicas graves, uma violação do ritmo cardíaco, arteriospasmo com órgão hipóxia.

O efeito da corrente elétrica no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico leva ao desenvolvimento de distúrbios funcionais-dinâmicos, que subsequentemente podem levar a alterações estruturais persistentes. Em traumas elétricos graves, a probabilidade de desenvolver um coma é alta.

A causa imediata da morte no momento do choque elétrico é mais frequente: fibrilação ventricular irreversível, espasmo dos vasos coronários; com dano à medula oblonga - parada respiratória de origem central; parada respiratória devido a espasmo tetânico dos músculos respiratórios; choque elétrico fatal como resultado de atividade cardíaca prejudicada.

Classificação

A classificação do choque elétrico é baseada em vários sinais.

A gravidade da reação do corpo distingue vários graus de gravidade:

  • Leve (grau I) - as contrações convulsivas dos músculos esqueléticos são características com a consciência preservada.
  • Médio (grau II) - caracterizado por convulsões dos músculos periféricos em um contexto de perda de consciência de curto prazo.
  • Grave (III grau) - respiração e atividade cardíaca prejudicadas em um contexto de perda prolongada de consciência.
  • Extremamente grave (grau IV) - um estado de morte clínica.
  • Na etiologia distinguem: derrota por uma corrente elétrica alternada; derrota por uma corrente elétrica constante; relâmpago.
  • Pela natureza das violações: choque elétrico local) e lesão elétrica.
  • Por ocorrência: família; produção.

Razões

A maioria das lesões elétricas é registrada em casa durante o contato direto (toque) com vários condutores elétricos sob tensão de 220 volts. Como regra, essas fontes são fiação elétrica não isolada ou eletrodomésticos, soquetes, porta-lâmpadas, interruptores com defeito.

Razões comuns são a violação das regras de segurança (o equipamento de proteção é ignorado) durante o trabalho de instalação / construção. Menos comumente, as lesões elétricas são causadas pela exposição à corrente de alta tensão (CA / CC) quando as pessoas entram nas subestações quando subem nas torres de transmissão de energia. Às vezes, o motivo é uma subtensão acidental em locais onde não existia originalmente ou tensão no equipamento / caixa do equipamento, em condições normais, às quais não se aplica.

Choques elétricos no trabalho geralmente ocorrem quando a proteção do trabalho não é respeitada (violação dos padrões técnicos de segurança ao trabalhar com instalações elétricas, trabalho com aparelhos elétricos que não foram testados ou improvisados, e equipamentos elétricos ou equipamentos de proteção que não atendem às condições de uso e regras de segurança). Com muito menos frequência, a causa da lesão elétrica pode ser uma descarga de arco (contato à distância), por exemplo, quando um fio de alta tensão cai no chão e uma tensão de "degrau" ocorre em um raio de cerca de 10 m. Se você entrar nessa zona, uma pessoa pode ser afetada à distância por uma descarga de arco.

Sintomas

Os sinais de choque elétrico e a gravidade dos distúrbios funcionais podem variar em uma faixa extremamente ampla e dependem da tensão, força e natureza da corrente, a duração de seus efeitos e caminhos, o nível de resistência da pele e outras condições.

Os sinais locais incluem queimaduras elétricas, que são divididas em 4 graus, dependendo da profundidade dos danos nos tecidos:

  • 1 grau - caracterizado por dano à epiderme e se manifesta por vermelhidão e pelo aparecimento de sinais (eletrodos) da corrente;
  • 2 graus - esfoliação visualmente detectável da epiderme e formação de bolhas não fluidas;
  • Grau 3 - o processo de coagulação se estende a toda a espessura da pele;
  • Grau 4 - fibras nervosas, tendões, vasos sanguíneos, músculo e tecido ósseo são afetados.

Uma característica distintiva de uma queimadura elétrica é sua aparência nos pontos de entrada atuais e a presença de impregnação de metal na pele, que, dependendo do tipo de condutor, adquire uma cor diferente: de cinza-amarelo-marrom quando a pele entra em contato com o chumbo e esverdeada - quando entra em contato com o bronze.

A ausência de dor ou ligeira dor de queimaduras é característica. Sua característica é a disseminação do processo de decadência e rejeição para além dos limites da lesão inicial, complicações frequentes na forma de sangramento devido à sua "fragilidade" e tendência à ruptura devido à violação das paredes vasculares por corrente elétrica. Mais tarde pode se desenvolver necrose da pele e tecido subcutâneo, osso emocionante. Com extensos danos musculares, a proteólise se desenvolve e os produtos de decomposição dos tecidos do corpo são absorvidos, o que leva a lesões traumáticas. toxicose. Durante a cicatrização, deformidades cicatriciais brutas podem se formar e desenvolver contraturas.

Sinais comuns são determinados pela gravidade do choque elétrico:

  • I grau - contração muscular tônica, excitação, consciência preservada, taquicardia arterialhipertensão não expressa.
  • II grau - estupor, hipertensão arterial grave, ritmo cardíaco comprometido e respiração.
  • Grau III - laringoespasmocoma arritmia.
  • IV grau - morte clínica.

Manifestações gerais de choque elétrico são manifestadas por síndrome convulsiva, alterações na psique, função prejudicada dos sistemas respiratório, nervoso / cardiovascular central / periférico, vários órgãos internos, alterações no sangue e diminuição da permeabilidade vascular. As sensações subjetivas no ponto de contato com o condutor podem ser diferentes: sensação de prurido, empurrão, dor em queimação, tremor. Como regra, ocorre contração muscular convulsiva.

Uma característica da ação da corrente elétrica é espasmo tetânico dos músculos respiratórios e laringoespasmocausando afonia, o que torna impossível para a pessoa ferida pedir ajuda. Na maioria dos casos, com uma pequena força de corrente, a excitação do motor aparece. Com um poder atual maior, cerca de 70% das vítimas perdem a consciência, e uma parte significativa das vítimas recupera seus sentidos sem nenhuma medida especial imediatamente após ser desconectada da rede. A perda de consciência a longo prazo é característica durante a passagem da corrente elétrica através das estruturas do cérebro.

Objetivamente, observam-se objetivamente suor frio, azul dos lábios, palidez da pele, sensação de fadiga / fadiga, letargia, apatia, peso do corpo, adinamia, depressão / agitação geral, histeria e amnésia retrógrada. Com choque elétrico, são observadas alterações no sistema nervoso central e nas estruturas da medula espinhal - prolongada apneia, dor de cabeçalevantando pressão intracraniana, fotofobia, Sintoma de Kernig.

Com menos frequência - hemorragia subaracnóidea, ataxia cerebelar agudalesões focais do cérebro / medula espinhal, parkinsonismopós-traumático encefalopatia. Se a lesão não é alta tensão - uma diminuição na sensibilidade, distúrbios tróficos.

Freqüentemente, com uma condição geral satisfatória, as vítimas aparecem alterações no sistema cardiovascular: taquicardiapulso fraco, tonicidade opaca, sopro sistólico, aumento da pressão arterial, extra-sístoles. Independentemente do ciclo pelo qual a corrente passava em casos não fatais, a insuficiência coronária transitória, a chamada "angina de peito elétrica", é detectada no eletrocardiograma. Dor coronariana pode ocorrer. Quando expresso aterosclerose infarto do miocárdio com o desenvolvimento de fibrilação é possível. Além disso, a fibrilação ventricular pode ocorrer quando a corrente flui diretamente através do coração.

Espasmo vascular comum, destruição das paredes dos vasos sanguíneos, trombosedesordens microcirculação, necrose vascular. Sangue periférico é observado leucocitose, menos comumente, alterações na fórmula de leucócitos. Em lesões graves, podem ocorrer distúrbios respiratórios, até sua parada, edema pulmonar, enfisema traumático, danos ao fígado, pâncreas, intestinos e rins. Ao tocar o condutor com a cabeça ou a exposição a um arco de volt próximo à face, observe o seguinte: neurite óptica, coreorretinite, catarata.

Testes e diagnósticos

O diagnóstico de "lesão elétrica" ​​é estabelecido com base na história característica, sintomas clínicos e queixas. Para avaliar o sistema cardiovascular, se necessário, é realizado um eletrocardiograma. Se houver suspeita de lesão (fraturas ósseas das extremidades, coluna vertebral), é realizada uma radiografia. De acordo com o depoimento, outros estudos são realizados (RM, TC, etc.).

Tratamento. Primeiros socorros para choque elétrico

Os primeiros socorros para choque elétrico são baseados em um padrão específico de medidas, que (brevemente) inclui:

Alívio da pessoa ferida do efeito da corrente elétrica com o cumprimento obrigatório das regras de segurança. Primeiros passos em caso de choque elétrico - é necessário abrir o circuito elétrico usando o interruptor ou puxando o plugue da tomada. Se isso não for possível, é necessário usar vários objetos isolantes (roupas, uma vara de madeira seca, corda, luvas de borracha / couro, etc.).

Exame da vítima e identificação de sinais de insuficiência circulatória e dificuldade respiratória. O que fazer após um impacto se a vítima estiver consciente ou recuperada? Ele deve ser deixado em uma posição de bruços em uma cama macia, coberta com um cobertor, para fornecer acesso suficiente ao ar e máxima paz, enquanto continua a controlar a respiração e o pulso. Se possível, beba chá forte e chame uma ambulância. Em caso de queimaduras, aplique curativos assépticos. Depois de clicar no email. choque elétrico não deve se mover. Se for impossível chamar rapidamente uma ambulância, é necessário entregar a vítima urgentemente no centro médico mais próximo.

Se a vítima estiver inconsciente, mas sua respiração e pulso estiverem estáveis: a ajuda de primeiros socorros consiste na necessidade de colocá-lo convenientemente em uma superfície plana, desabotoar suas roupas, fornecer um fluxo de ar fresco, descanso completo, observação e chamar urgentemente de mel. brigada. Se a vítima respira raramente e freneticamente, são necessários cuidados de emergência - massagem cardíaca indireta e respiração artificial.

Na ausência de sinais de vida (falta de pulso na artéria carótida e respiração) - a prestação de primeiros socorros em caso de choque elétrico, que consiste na realização de ressuscitação cardiopulmonar. Os primeiros socorros para choque elétrico (PMP) incluem:

  • Chamada urgente da tripulação da ambulância.
  • Coloque a vítima em um piso / superfície dura e estável.
  • Verifique se as vias aéreas são aceitáveis, pelas quais você precisa inclinar a cabeça para um lado e abrir a boca. Se houver corpos estranhos, limpe as vias aéreas.
  • Para respiração artificial, é necessário inclinar a cabeça para trás, estender a mandíbula para cima / para a frente e abrir a boca. Mel ajuda começa com um procedimento indireto de massagem cardíaca, que é realizado por meio de compressão compressão rítmica do esterno (30 vezes sem interrupção).
  • A profundidade de compressão do tórax é de aproximadamente 5 a 6 cm. Após 30 compressões, é realizada respiração artificial boca a boca / nariz - 1 expiração na cavidade oral por 2 segundos: é necessário apertar as narinas lesionadas com os dedos e expirar enquanto realiza a inspeção visual por trás da dinâmica do peito (achatamento e elevação). A proporção de pressão / inspiração é de aproximadamente 30: 2.

Assistência médica adicional é fornecida pela equipe da ambulância, que determina a lista e a prioridade das medidas: desfibrilação (se necessário), inalação de oxigênio, alívio da dor (Analgin, Cetoprofeno), realizando terapia de infusão (Reopoliglyukin, Manitol) e correção de drogas, dependendo dos sintomas clínicos e da condição da vítima - adrenomiméticos (Adrenalina), anticonvulsivantes (Oxibutirato de sódio, Seduxen), medicamentos antiarrítmicos (Amiodarona, Lidocaína) e outros.

Tratamento adicional e monitoramento dinâmico da vítima são realizados em um hospital especializado, dependendo dos órgãos afetados, e as táticas de gerenciamento das vítimas são coordenadas com especialistas em vários campos (traumatologistas, cardiologistas, cirurgiões, neurocirurgiões, oftalmologistas, etc.).

Médicos

Especialização: Cardiologista / Terapeuta / Traumatologista / Cirurgião

Gongapshev Zaur Mai-Mirovich

1 avaliação

Kutlakhmetov Ayrat Azgarovich

1 avaliação

Babkina Galina Anatolevna

550 rublos mais médicos

Medicação

AdrenalinaAnalginCetoprofenoAmiodaronaReopoliglyukin
  • Adrenalina.
  • Analgin.
  • Cetoprofeno.
  • Amiodarona.
  • Reopoliglyukin.

Procedimentos e operações

Como regra, as vítimas precisam de tratamento primário de queimaduras e intervenções cirúrgicas de emergência - ligadura vascular, remoção hematomaseções de descompressão (fasciotomia, necrotomia, miofasciotomia), amputação.

Diet

A dieta é prescrita na fase de tratamento em um hospital, dependendo dos órgãos e sistemas corporais afetados.

Prevenção

A base para a prevenção de lesões elétricas em adultos em casa é o cumprimento das regras de segurança ao trabalhar com aparelhos elétricos e mantê-los em boas condições. Em produção - conformidade com as regras de proteção do trabalho. A prevenção de lesões elétricas em crianças é bloquear o acesso da criança a aparelhos elétricos, soquetes, fios. É importante realizar trabalhos explicativos sobre os perigos da corrente elétrica e a inadmissibilidade de entretenimento perto de instalações de energia, bem como a necessidade de cumprir as regras de segurança elétrica.

Consequências do choque elétrico em humanos e complicações

Os efeitos do choque elétrico 220 e da corrente de alta tensão podem abranger todos os sistemas e órgãos do corpo, tanto no período próximo quanto no distante após uma lesão elétrica. As complicações comuns da lesão elétrica incluem danos ao sistema nervoso central e sistema nervoso periférico na forma de encefalopatia, neurite, paresia; sistema cardiovascular - arritmias cardíacas, distrofia miocárdica, miocardite; insuficiência renaldistúrbios endócrinos, deficiência visual (catarata); úlceras tróficas, endarterite obliteranteformação de deformações e contraturas persistentes.

Previsão

Depende da gravidade da lesão elétrica e da ressuscitação contínua. Após um leve choque elétrico, o prognóstico é favorável. Em lesões elétricas graves - várias complicações dos órgãos e sistemas do corpo e em 30-40% dos casos a morte pode ocorrer, tanto imediatamente no momento da lesão elétrica, quanto após alguns dias de insuficiência cardiovascular.

Lista de fontes

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  • Fistal E.Ya. Lesão elétrica (clínica, atendimento e tratamento de emergência) // Tratamento e diagnóstico. - 1997. - No. 2. -C. 57-64.
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