Doença

Bradicardia sinusal

Informações gerais. Bradicardia do coração, o que é?

A bradicardia sinusal é a frequência cardíaca correta, com uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto. Para as crianças, as normas são um pouco diferentes - 70-90. Código CID-10: R00.1. Neste artigo, você aprenderá: bradicardia sinusal do coração, o que é, o que é perigoso, como é tratado e qual é o prognóstico.

Patogênese

Os mecanismos de desenvolvimento da bradicardia são diferentes, e a maioria deles está associada à patologia nó sinusal - o principal marcapasso. O principal gerador de pulsos do coração está localizado no átrio direito. A bradicardia pode ser considerada uma opção normal em atletas e apenas em pessoas treinadas regularmente.

A bradicardia patológica pode se formar contra o funcionamento anormal do nó sinusal ou como resultado de alterações no sistema de condução do coração. No primeiro caso, a razão está na geração incorreta de impulsos a partir do nó sinusal e, no segundo, após a geração normal de impulsos, eles são distribuídos incorretamente entre os departamentos do coração, o que se reflete na forma de uma desaceleração na redução dos átrios e ventrículos.

Classificação

De acordo com a localização das violações, existem:

  • Bradicardia sinusal. A diminuição da frequência cardíaca está associada ao comprometimento do automatismo do marcapasso - o nó sinusal.
  • Bradicardia, cuja causa é bloqueio sinoatrial (CA) e bloqueio atrioventricular (AV). A razão para a desaceleração do pulso está na violação de sua conduta do nó sinusal para os átrios e ventrículos. O bloqueio sinoatrial do 2º grau é caracterizado pela formação de impulsos. O bloqueio sinoatrial do 2º grau é dividido em 2 tipos: o primeiro e o segundo. O bloqueio atrial é caracterizado pela passagem prejudicada do impulso para os átrios. O segundo nome é bloqueio atrial.

Devido ao desenvolvimento, eles classificam:

  • Bradicardia sinusal em atletas. É considerada uma norma fisiológica em atletas e não requer tratamento específico. Só é necessário monitorar e controlar o pulso em resposta ao estresse. Na maioria das vezes, bradicardia e esportes estão intimamente relacionados.
  • Bradicardia médica. Doses selecionadas incorretamente ou uso prolongado de medicamentos para redução do ritmo podem causar bradicardia reversível.
  • Bradicardia tóxica. Desenvolve-se no contexto de intoxicação, intoxicação e infecções.
  • Bradicardia orgânica. Está associado a alterações patológicas no coração (cardiosclerose, miocardite, infarto do miocárdio, distrofia miocárdica).
  • Bradicardia neurogênica ou extracardial. Associado a neuroses, distonia neurocircular, disfunção autonômicaefeitos físicos nos olhos ou seio carotídeo, mixedemaaumentado pressão intracraniana.
  • Bradicardia idiopática. A razão do desenvolvimento é desconhecida.

Além disso, a bradicardia é dividida em:

  • Fisiológico: a redução da frequência cardíaca ocorre em nível fisiológico e não requer tratamento específico.
  • Patológico: a redução da frequência cardíaca pode ser aguda ou crônica e pode ser causada por certos fatores patológicos.

Razões

Na maioria das vezes, a bradicardia se desenvolve no contexto de outras doenças (não apenas cardiovasculares, mas também não cardíacas).

Alterações destrutivas na condutividade do impulso elétrico são distinguidas. Estes incluem:

  • doença cardíaca coronária;
  • infarto do miocárdio;
  • miocardite e outras doenças cardíacas inflamatórias;
  • cardiomiopatias;
  • angina de peito.

Emita também uma diminuição na velocidade do pulso elétrico. A condição pode estar relacionada a:

  • pressão alta;
  • disfunção tireoidiana (atividade inadequada);
  • síndrome do seio doente.

Há uma certa dependência de alguns fatores com bradicardia:

  • alterações clássicas relacionadas ao envelhecimento no miocárdio, que se manifestam aos 45-50 anos de idade;
  • uma overdose ou dose indevidamente selecionada de medicamentos que diminuem a freqüência cardíaca;
  • abuso de bebidas que contenham álcool, presença de maus hábitos (tabagismo);
  • raramente, a bradicardia é congênita, métodos modernos de diagnóstico permitem o diagnóstico oportuno de bradicardia no feto (neste caso, a causa pode ser a exposição intra-uterina a fatores externos e internos).

Sintomas de bradicardia

Na maioria dos casos, uma bradicardia leve ou fisiológica ocorre sem sintomas graves e não afeta a circulação sanguínea no corpo. Um quadro clínico definido é formado com uma diminuição da freqüência cardíaca de menos de 40 batimentos por minuto. Sintomas característicos:

  • fadiga excessiva;
  • fraqueza geral em todo o corpo;
  • tontura;
  • suando;
  • cintilação de "moscas" diante dos olhos, escurecendo nos olhos;
  • desmaios e desmaio.

Os sintomas e o tratamento da bradicardia estão intimamente relacionados, as táticas são determinadas dependendo da causa, o que levou a um raro batimento cardíaco.

Testes e diagnósticos

Para fins de diagnóstico, é realizado um exame especial para pacientes com pulso raro:

  • ouvir sons do coração com um estetoscópio e estetoscópio;
  • análise do filme de ECG em repouso e após o exercício;
  • realizando bicicleta ergométrica;
  • subsídio diário Monitorização de Holter ECG;
  • realizando ecocardiografia;
  • análise de parâmetros bioquímicos de urina e sangue;
  • análise de toxinas com suspeita de envenenamento, intoxicação do corpo;
  • exame eletrofisiológico transesofágico do sistema de condução do coração (é usado apenas se determinadas alterações, bloqueios não puderem ser registrados no ECG);
  • análise bacteriológica da urina e do sangue em caso de suspeita de infecção.

Tratamento de bradicardia

A decisão sobre a conveniência de tratar a bradicardia é tomada pelo médico assistente, levando em consideração as características individuais e dependendo dos resultados do exame.

Com redução fisiológica do pulso e bradicardia sem distúrbios hemodinâmicos, o tratamento não é prescrito. Os pacientes são recomendados a exames preventivos por um cardiologista, caminhadas ao ar livre, controle dos indicadores de pulso e pressão arterial, organização adequada dos regimes de trabalho e repouso, restrição da ingestão de sal e gordura.

Com a bradicardia do medicamento, é realizada uma correção de um tratamento previamente prescrito com alterações nas dosagens ou uma retirada completa do medicamento.

Em todos os outros casos, o tratamento da doença subjacente é recomendado, o que causou um batimento cardíaco raro. O tratamento cirúrgico e a terapia medicamentosa são utilizados nos seguintes casos:

  • desmaiotontura;
  • ataques freqüentes de bradicardia, que levam à incapacidade e desconforto;
  • redução da frequência cardíaca inferior a 40 batimentos por minuto;
  • uma doença crônica que causa bradicardia;
  • redução da pressão arterial hipotensão.

Médicos

Especialização: Cardiologista / Pediatra / Terapeuta

Orlova Ekaterina Geraldovna

1 avaliação

Akulova Marina Gennadyevna

5 revisões

Trukhina Nadezhda Vasilievna

Não há comentários para este produto.

Medicação

AtropinaIsadrinEufillinZelenin Drops

Tratamento de bradicardia com medicamentos, medicamentos prescritos para bradicardia, acompanhados de tontura e fraqueza grave:

  • Atropina;
  • Isadrin;
  • Cafeína;
  • Eufillin;
  • Isoprenalina;
  • preparações à base de eleutherococcus, beladona e raiz de ginseng;
  • Zelenin drops.

Os medicamentos acima só podem ser prescritos pelo seu médico. O tratamento medicamentoso da bradicardia pode ser usado situacionalmente - com ataques de batimentos cardíacos raros ou em cursos (semanas, meses). Muitos aceitam erroneamente Panangin, que inclui potássio e magnésio. O medicamento é eficaz em arritmias e taquicardiae com bradicardia podem reduzir ainda mais a freqüência cardíaca.

Além disso, são prescritos medicamentos para o tratamento da doença subjacente, que provocou uma desaceleração do ritmo cardíaco (hormônios da tireóide, antibióticosmedicamentos para o tratamento da angina de peito, etc.).

O tratamento da bradicardia sinusal é realizado somente após um exame completo, descobrindo sua causa. Não importa que tipo de bradiarritmia sinusal seja - moderada ou grave, apenas o seu médico lhe dirá quais pílulas podem e devem ser tomadas no seu caso.

Procedimentos e operações

Em alguns casos, para o tratamento da bradicardia, é necessário recorrer ao tratamento cirúrgico:

  • remoção de tumores e neoplasias do mediastino;
  • implantação marcapasso.

As principais indicações para a implantação de um marcapasso:

  • fibrilação atrial e vibração atrial com pulso inferior a 50 batimentos por minuto;
  • síndrome do seio doente com insuficiência circulatória do grau III-IV ou episódios de ataques de Morgagni-Adams-Stokes;
  • Bloco AV IIb-III graunão passível de correção e decorrente 3-4 semanas após o infarto do miocárdio;
  • adquiriu o grau AV bloco IIB-III com episódios de ataques de Morgagni-Adams-Stokes ou grau de insuficiência circulatória III-IV.

Indicações relativas ao implante de marcapasso:

  • bloqueio bi e trifascicular crônico;
  • bloqueio AV completo congênito em adultos com insuficiência circulatória do 3º grau;
  • bloqueio AV congênito com insuficiência circulatória de 3-4 graus ou SSU com episódios de ataques de Morgagni-Adams-Stokes;
  • aumentando a largura do complexo QRS no ECG por mais de 0,8 se prolongando o intervalo de FC por mais de 100 ms.

Um marcapasso é selecionado individualmente, dependendo do grau de distúrbio hemodinâmico e das causas que os causaram.

Tratamento de bradicardia com remédios populares

Como tratar a bradicardia em casa? O principal regime de tratamento prescrito por um médico pode ser complementado com os métodos da medicina tradicional:

  • uma decocção de roseira;
  • tintura de brotos de pinheiro;
  • alho com suco de limão;
  • rabanete com mel;
  • caldo de galinha;
  • nozes com óleo de gergelim;
  • caldo tatarnik;
  • tintura de erva-cidreira chinesa;
  • caldo de galinha;
  • infusão de flores immortelle.

O tratamento com remédios populares deve certamente ser acordado com o seu médico, a fim de levar em consideração possíveis contra-indicações e excluir a intolerância individual aos componentes da prescrição.

Primeiros socorros

Com uma queda acentuada da pressão sanguínea e uma diminuição da frequência cardíaca, pode ocorrer um estado de desmaio ou desmaio. Primeiros socorros:

  • deite o paciente de costas, levante as pernas, coloque um travesseiro ou rolo e chame a ambulância;
  • remova roupas que dificultem a respiração;
  • fornecer condições ideais de temperatura e fluxo de ar fresco;
  • esfregue as aurículas, polvilhe o rosto com água fria ou bata nas bochechas para trazer o paciente à consciência;
  • se ineficaz, dê cotonete embebido em amônia ou vinagre; para evitar um broncoespasmo agudo, o velo deve ser levado com cuidado ao trato respiratório;
  • se o paciente acordar, tente medir o pulso e a pressão sanguínea e deixe-o tomar café ou chá com açúcar; descobrir se o paciente tem algum medicamento com ele;
  • Após a chegada da equipe da ambulância, informe ao médico todas as circunstâncias e as manipulações.

Prevenção, como aumentar o pulso na bradicardia

Você pode evitar o desenvolvimento de bradicardia se aderir a certas regras:

  • recusa em usar bebidas e cigarros com álcool;
  • Coma alimentos saudáveis ​​e alimentos frescos
  • acompanhar o nível colesterol no sangue;
  • Não coma demais;
  • visite um médico, faça exames médicos e exames preventivos;
  • durma o suficiente e organize um bom descanso;
  • reduzir a ingestão de sal;
  • evitar depressão e situações estressantes.

Somente com uma atitude cuidadosa em relação ao seu próprio corpo, o desenvolvimento da patologia cardíaca pode ser evitado. Se você acha que um batimento cardíaco raro piora a qualidade de sua vida, entre em contato com um terapeuta e cardiologista que ajudará a realizar exames e prescreverá tratamento oportuno adequado. Lembre-se de que, na ausência de terapia adequada, a bradiarritmia sinusal pode não apenas piorar o bem-estar geral, mas também levar a consequências negativas, como trombose, insuficiência cardíaca etc.

Bradicardia em crianças

Em crianças, a frequência cardíaca depende da idade:

  • bebês - 120 golpes;
  • crianças menores de três anos de vida - 110 golpes;
  • crianças de 3 a 9 anos - 90 a 100 golpes;
  • 9-12 anos - 80-85 golpes;
  • adolescentes - 70-75 golpes.

Um sinal de bradicardia em crianças é uma diminuição da freqüência cardíaca em 20 unidades da norma. As características subjetivas do ritmo são levadas em consideração, levando em consideração o temperamento da criança, sua tez e peso.

Razões pelas quais mudanças negativas no sistema de condução do coração podem se desenvolver:

  • hipóxia o feto;
  • hereditariedade;
  • funcionamento inferior da glândula tireóide;
  • circulação cerebral prejudicada em recém-nascidos;
  • reações alérgicas em medicamentos;
  • infecção transferida, que é acompanhada por alterações na composição eletrolítica da água do sangue e desidratação;
  • processos inflamatórios no músculo cardíaco (miocardite, endocardite);
  • adquirida (cardiopatia reumática) ou congênita (defeitos de partições, estenose, tetrad fallot) defeitos cardíacos;
  • aumentado pressão intracraniana;
  • envenenamento por nicotina e chumbo;
  • overdose de drogas;
  • hipotermia.

A bradicardia sinusal em crianças pode ser de natureza fisiológica e pode se manifestar como resultado do crescimento muito rápido da criança na puberdade. Os adolescentes desse período estão sujeitos a estresse, alterações de humor e neurose. O sistema endócrino está atrasado no desenvolvimento em comparação com outros órgãos e sistemas. Falhas nos processos metabólicos metabólicos levam ao desenvolvimento de arritmia.

Bradicardia em uma criança de 5 anos de idade é mais frequentemente detectada durante um exame médico (se nenhuma patologia de órgão do sistema cardiovascular for detectada antes de 5 anos, provavelmente um pulso raro é uma característica fisiológica). Desvios aos quais você deve prestar atenção:

  • letargia sonolênciaadynamia;
  • falta de ar severa após corrida e jogos;
  • instabilidade da pressão arterial;
  • inchaço, cianose e palidez do triângulo nasolabial;
  • dores no peito;
  • desatenção, distração e comprometimento da memória;
  • perda de apetite;
  • crises de fraqueza, acompanhadas por uma corrente de suor.

Quais pílulas beber e que tipo de exame você precisa realizar adicionalmente serão solicitados apenas pelo seu médico, pediatra e cardiologista local. Não se automedique uma criança.

Bradiarritmia sinusal. O que é isso em crianças?

A bradiarritmia em crianças é mais frequentemente associada a um tônus ​​patologicamente alto do nervo vago. O problema pode ocorrer com doenças infecciosas, distonia vegetovascular, com predisposição genética, doenças da glândula tireóide. A bradiarritmia em crianças menores de 1 ano de idade está associada ao comprometimento do desenvolvimento da termorregulação. É por isso que, quando a temperatura ambiente diminui, a taxa de pulso também muda.Nos adolescentes, os distúrbios do ritmo estão associados à influência do nervo vago na produção de contrações do impulso pelo nó sinusal.

Bradicardia no feto durante a gravidez

No processo de um exame de rotina, uma bradicardia fetal pode ser detectada. Se o número de contrações cardíacas do embrião for inferior a 110 batimentos por minuto, isso será considerado uma patologia. Um número insuficiente de contrações do coração afeta negativamente a circulação sanguínea do feto e, consequentemente, seu crescimento e desenvolvimento. O embrião cardíaco começa a se desenvolver a partir da segunda semana de gravidez.

Com câmaras do coração totalmente formadas, a bradicardia pode ser diagnosticada em 6-8 semanas. A bradicardia fetal durante a gravidez de 6 semanas é um termo relativo, porque Não há padrões claros para esses períodos. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, o coração do embrião se contrai com uma frequência de 40 batimentos. Com a formação de veias, aorta e vasos sanguíneos, a frequência começa a aumentar. No final da nona semana, o pulso atinge 175 batimentos por minuto.

Bradicardia no recém-nascido

Para bebês, a norma é 100 bpm. As causas da bradicardia em recém-nascidos estão nos processos patológicos que ocorrem no músculo cardíaco e no miocárdio. Na maioria das vezes, a causa também está na hipertonia do nervo vago. Em alguns recém-nascidos, a bradicardia absoluta é diagnosticada - uma condição na qual o ritmo diminui constantemente e não depende de nenhum motivo.

Com uma forma relativa de bradicardia, o ritmo diminui sob a influência de certos fatores, por exemplo, hipertermia. A bradicardia moderada em um recém-nascido é considerada comum e é caracterizada por uma desaceleração da freqüência cardíaca na expiração, o que é especialmente pronunciado com hipotermia. A patologia pode ser congênita e adquirida na natureza.

Consequências e complicações. Por que a bradicardia é perigosa?

Com bradicardia, podem surgir complicações:

  • um derrame por tipo isquêmico;
  • embolia pulmonar;
  • taquicardia ventricular paroxística;
  • infarto do miocárdio.

A complicação mais formidável é a assistolia - a cessação da atividade cardíaca. A bradicardia é perigosa porque, com uma longa ausência de circulação sanguínea adequada, formam-se alterações isquêmicas no cérebro, que podem levar à morte.

Previsão

Com bradicardia, o prognóstico é geralmente favorável se for equiparado a fisiológico ou prosseguir de forma bastante leve. Se, além de um batimento cardíaco raro, o paciente é diagnosticado com outras doenças cardíacas, um regime de tratamento adequado é selecionado. Com sua ineficiência, é realizada a implantação de marca-passo.

Lista de fontes

  • Bradicardia em crianças. Diagnósticos, táticas. "Medicine and Health Care" Nagornaya N.V., Pshenichnaya E.V., Bordyugova E.V., Chetverik N.A., Usenko N.A.
  • Diagnóstico, avaliação clínica, manejo de bradiarritmias em pediatria. VA-N29 de 15/12/2002 Zarubin F.E., Penkova E.A.
  • Os resultados da avaliação clínica e funcional da bradicardia. "Homem" Andrianov A.V., Pushkareva I.A. 2008

Assista ao vídeo: Bradicardia pode causar tonturas (Novembro 2019).

Publicações Populares

Categoria Doença, Próximo Artigo

Monochinkwe
Medicação

Monochinkwe

Composição A preparação contém a substância ativa isossorbida-5-mononitrato, bem como vários elementos auxiliares: lactose monohidratada; celulose microcristalina; amido de milho; talco; estearato de magnésio. Forma de lançamento Comprimidos brancos de forma redonda com uma marcação no centro. A ação farmacológica de Monochinque tem um efeito predominante nos vasos venosos.
Leia Mais
Snoop
Medicação

Snoop

A composição de 1 ml da solução contém 0,5 (ou 1,0) mg de cloridrato de xilometazolina. Componentes auxiliares: di-hidrogenofosfato de potássio, água do mar, água purificada. Forma de liberação A solução transparente está disponível em frascos de polietileno com uma válvula de pulverização especial. O volume de 15 ml é projetado para 150 doses.
Leia Mais
Advantan
Medicação

Advantan

Composição O Advantan pomada contém uma substância ativa na concentração de 1 mg / g. Como componentes auxiliares, são usadas cera branca, parafina branca macia, água purificada, parafina líquida, remoção de impulsos E (Dehymuls E). A composição da pomada para uso externo contém aceponato de metilprednisolona na concentração de 1 mg / g, parafina líquida, parafina branca macia, cera microcristalina, óleo de rícino hidrogenado.
Leia Mais
Equilíbrio de iodo
Medicação

Equilíbrio de iodo

Composição Iodeto de potássio, lactose monohidratada, celulose, amido de milho, dióxido de silício, estearato de magnésio, celulose microcristalina. Forma de liberação Os comprimidos são cilíndricos achatados em branco em um blister em um pacote de papelão nº 50, 100. O conteúdo de iodito de potássio na balança de iodo é de 100-130 mcg, a balança de iodo é de 200 a 262 mcg.
Leia Mais