Doença

Kraurosis da vulva

Informações gerais

A krurose da vulva pode ser atribuída a doenças pré-cancerosas progressivas, que se manifestam na forma de distrofia, atrofia e esclerose do órgão genital externo feminino - a vulva. Esta patologia é frequentemente associada leucoplasia(de outra forma chamado leucoplasia), afetando as membranas mucosas e levando à queratinização do epitélio em graus variados. Código CID-10: N 90.4 Leucoplasia da vulva. Distrofia. Kraurosis da vulva.

A krurose da genitália externa geralmente se desenvolve em mulheres após a menopausa ou durante menopausa.

A estrutura da vulva

Patogênese

A natureza da patogênese ainda não foi elucidada. Em seu desenvolvimento, os cientistas identificaram o papel decisivo da falta de hormônios sexuais femininos relacionada à idade - estrogênio.

A krurose vulvar é caracterizada por atrofia progressiva e enrugamento dos tecidos da genitália externa em vários estágios. Os primeiros sintomas são hiperemia e inchaço, vermelhidão e inflamação das membranas mucosas da pele e mucosas dos órgãos genitais, que se manifestam na forma de ligeiras coceiras e formigamentos periódicos.

As etapas do desenvolvimento da kroseose da vulva

Os estágios iniciais de atrofia do processo patológico causam uma lesão simétrica dos pequenos lábios e do clitóris, bem como uma propagação muito provável para o períneo e a região perianal. Os processos de rugas são graduais. Nos estágios iniciais, observa-se o desenvolvimento de manchas despigmentadas dos tecidos afetados e uma diminuição nos pelos pubianos e nas áreas dos grandes lábios. Depois, há um crescimento excessivo de tecido conjuntivo, suavização das membranas mucosas, violação de sua elasticidade, afinamento. As áreas atrofiadas ficam secas, facilmente vulneráveis, o que leva ao aparecimento de um grande número de abrasões ou rachaduras. Também são observadas alterações na cor do tegumento, por exemplo, para esbranquiçado, acinzentado, rosa pálido, amarelado, intercaladas com manchas eritematosas e telangiectasia. Estenose gradual ocorre - estreitamento da entrada da vagina.

No estágio seguinte da esclerose, as alterações teciduais se tornam ainda mais visíveis: as estruturas do clitóris e dos pequenos lábios são suavizadas e completamente atrofiadas, além de estreitar a entrada da vagina, é possível reduzir o diâmetro da entrada externa da uretra. A pele e as membranas mucosas tornam-se como pergaminho - seco, brilhante, denso, inelástico.

Além do desenvolvimento de krurose vulvar, a leucoplasia com hiperceratose, que pode ser limitado, difuso e confluente, com uma forma simples e plana, hiperqueratose hipertrófica ou verruga.

Classificação

Alterações nas membranas mucosas com krurosis e leucoplasia são de vários tipos:

  • A célula escamosa é uma forma reversível de patologia, caracterizada por extensos danos às áreas do tegumento, que praticamente não incomodam o paciente ou se manifestam na forma de coceira.
  • Hipertrófica - caracterizada pela presença de elevações.
  • Verrucosa - as alterações patológicas externas se assemelham verrugas.

Razões

Krauroz e atrofia vulvarmais comum em mulheres durante menopausa e pré-menopausa, já que o relacionamento mais próximo é estabelecido com a falta de produção de hormônios sexuais nos ovários. Além disso, a etiologia pode desempenhar um papel:

  • doenças infecciosas e autoimunes;
  • ovariectomiaem tenra idade;
  • lesões e queimaduras químicas na vulva;
  • distúrbios metabólicos;
  • o efeito de agentes irritantes e ecologia;
  • predisposição genética;
  • vários distúrbios psicoemocionais, incluindo deprimido, estresse, fobias;
  • obesidade e diabetes mellitus.

Sintomas

Os sintomas da kroseose vulvar são de natureza subjetiva e são expressos em alterações estruturais gerais:

  • o paciente sente queimando, comichão e secura pele genital, bem como o efeito de constrição no períneo na posição sentada;
  • parestesia e sensações de formigamento leve;
  • a relação sexual é muito dolorosa (dispareunia);
  • ao exame, pode ser detectada atrofia dos órgãos genitais externos;
  • estreitamento da entrada para a vagina;
  • tegumentos tornam-se mais finos, passam por processos de despigmentação, maceração, fissura, aparência de áreas com capilares dilatados e outras manifestações de telangiectasia;
  • mudanças nos grandes lábios visam aplanar;
  • ocorre perda de cabelo;
  • violações de micção e atos de defecação são possíveis;
  • a forma dos pequenos lábios e do clitóris é suavizada;
  • como resultado da escleroterapia, a patologia leva a um estreitamento da entrada na vagina, o que pode levar ao seu fechamento completo;
  • frequentemente observado hipere paraqueratose;
  • possivelmente a ausência de uma camada papilar;
  • existe risco de atrofia do tecido subcutâneo e infiltração significativa de células plasmáticas e linfócitos;
  • por parte do sistema nervoso, os pacientes podem experimentar aumento da ansiedade, ansiedade, distúrbios do sono, até insônia.

Testes e diagnósticos

O complexo de estudos para diagnóstico inclui exame e coleta de dados de histórico do paciente,colposcopiae biópsia direcionada tecidos patologicamente alterados para posterior exame histológico.

Graças a estudos microscópicos, tornou-se possível rastrear o afinamento e atrofia do tegumento epitelial vulvar, seu grau de atrofia, compactação, desenvolvimento de colágeno e uma diminuição no número de fibras elásticas.

Tratamento de kraurosis vulvar

A kroseurose vulvar requer a nomeação de tratamento individual e monitoramento por um ginecologista qualificado. Nesta doença, pomadas locais contendo estrogêniose andrógenos, vitamina a, novocaína0,5%, supositórios vaginais contendo 0,5-1 mg dietilestilbestrol5 mg metiltestosterona1 mg sinestroltambém pomada de prednisonacontendo anestezin. Além disso, pode ser necessária a administração local de uma solução a 0,5% com novocaína diretamente no tecido subcutâneo da vulva. Foi estabelecido que, no complexo tratamento da kroseose em casa, não é de pouca importância:

  • tomando sedativos (difenidramina) e hormônios sexuais femininos de ação local por via oral em doses estabelecidas pelo médico assistente (estriola, gestagen, norkolut etc.);
  • implementação sistemática de regras de higiene pessoal: lavar a genitália externa com água fervida, é possível com a adição de refrigerante e plantas medicinais - camomila, calêndula e outras;
  • evitar soluções e produtos de higiene pessoal com permanganato de potássio, ácido bórico e outra pele drenante e irritante;
  • controle de tecidos para roupas íntimas, que devem excluir materiais que contenham fibras sintéticas ou de lã;
  • atitude positiva e crença na eficácia do tratamento; talvez o paciente precise da ajuda de um psicoterapeuta.

Pomadas dão um bom efeito no tratamento da kroseose em casa, contendo 0,1-0,25% hexestrol, 0,1-1,5% testosterona. É bom se eles tiverem efeito anestésico ou dessensibilizante. O curso mínimo de tratamento deve ser de pelo menos 4-6 semanas.

Nos fóruns, você pode encontrar críticas positivas sobre o tratamento da kroseose em mulheres por bioestimulantes: extrato de aloe vera (você precisa inserir 1 ml por dia, não mais que 30 injeções), pomada com 20 mil unidades foliculina e linimento de aloe. Você pode repetir esse regime de tratamento antes de 4-6 meses depois, aumentando posteriormente o intervalo.

Médicos

Especialização: Ginecologista

Ogneva-Kovalenko Valerievna, Olga

1 avaliação

Arlashina Olga Anatolyevna

13 avaliações

Tretinnik Lyudmila Vladimirovna

3 avaliações 1.500 rublos mais médicos

Medicação

NovocaínaFluorocortSinalarSuprastin
  • Diprionato de estradiol - o principal fator feminilizador do corpo, responsável pelo desenvolvimento da genitália, características sexuais primárias e secundárias. A dose recomendada é de 0,5-1,0 ml de uma solução a 0,1%.
  • Propionato de testosterona - um medicamento com efeito androgênico. Usado para a menopausa em mulheres e homens, geralmente na forma de uma solução a 1% em uma dose de 1 ml. O curso em combinação com estrogênio é de pelo menos 5-7 dias; no futuro, as doses são reduzidas usando drogas ao longo de um ano.
  • Novocaína 0,5% - local anestésicodeve ser usado com cautela, pois tem contra-indicações e efeitos colaterais.
  • Pomada de prednisona, contendo anestesian - medicamento glicocorticóide com efeitos anti-inflamatórios, antialérgicos e imunossupressores. Ajuda com várias dermatitebem como no caso líquen esclerosante - Kraurosis da vulva.
  • Fluorocort - glicocorticóide para uso local, está disponível na forma de uma pomada, que deve ser aplicada 2-3 vezes durante o dia, mas não mais que 15 g por dia, por até 4 semanas.
  • Sinalar - O creme Glococorticóide ajuda nas lesões inflamatórias, comichão e alérgicas da pele. Você pode aplicar 2-3 vezes ao dia ou usar curativos oclusivos.
  • Suprastin - anti-histamínico anti-alérgico, ajuda a aliviar a coceira na pele, para adultos 1 comprimido 3-4 vezes ao dia é suficiente.

Procedimentos e operações

O paciente pode ser prescrito com extirpação da vulva ou cirurgia plástica reconstrutiva. Além disso, a terapia de kraurosis pode incluir métodos fisioterapêuticos:

  • O uso do ultrassom, que pode reduzir a excitabilidade das estruturas nervosas autonômicas, bloquear as vias dos impulsos patológicos, tem um efeito resolutivo, anti-inflamatório e também mecânico na forma de micromassagens, além de estimular a função ovariana. O curso médio consiste em 15 a 20 procedimentos.
  • Eletroforese endonasal em conjunto com vitamina b1capaz de normalizar processos físico-químicos em neurônios.
  • Realização fonoforese com hidrocortisona no tecido vulvar, nas regiões inguinal e perianal, para obter um efeito fibrinolítico, trófico e vasotrópico, possivelmente em combinação com injeções de altas doses Vitamina C e Um 1 ml por 20 dias.
  • Bloqueio de álcool-novocaína em conjunto com oxigenoterapia. Eles começam com a anestesia preliminar e a introdução de uma solução de álcool-novocaína no espaço isquiorretal (na proporção de 10: 3 de uma solução de novocaína a 0,25% a 96% de álcool), o que leva ao bloqueio de impulsos patológicos, melhora do trofismo e facilitação da reabsorção de placas leucoplásicas. O curso do bloqueio: não mais que 2-5, um por semana. Durante os intervalos entre os blocos, recomenda-se que o oxigênio seja introduzido em dias alternados no tecido da pele pubiana, em direção à genitália externa, em uma dose iniciada em 100 metros cúbicos. cm e terminando com 300-400 cu. Ver. Em média, 10 a 15 procedimentos são suficientes.
  • O uso de métodos de crioterapia em aerossol evita sangramentos perigosos, promove a rápida cicatrização de feridas, uma demarcação clara dos focos de destruição dos tecidos circundantes saudáveis. O fórum recebe feedback de que os procedimentos são indolores, porque a influência de baixas temperaturas causa a rápida destruição de terminações nervosas sensíveis.

Tratamento com remédios populares

  • Banhos com camomila, calêndula, celandine e uma sucessão. Você pode usar as duas taxas e escolher uma das ervas que melhor alivia a inflamação, a coceira e promove a cura. É recomendável realizá-las todas as noites antes de dormir por 10 minutos.
  • Lavagem com sabão de alcatrão e tratamento subsequente das áreas afetadas com creme de bebê, espinheiro marítimo ou óleo de abeto.
  • Beber a infusão de ervas - absinto, orégano, boro útero, que deve ser preparado misturando matérias-primas vegetais em proporções iguais, 1 mesa é suficiente para 200 ml de água fervente. colheres de coleção. Você deve instruir uma hora e beber durante o dia por pelo menos 3 meses.

Kraurosis em mulheres

A kroseose em mulheres após os 60 anos de idade como doença distrófica leva a alterações patológicas nas membranas mucosas dos órgãos genitais externos e sua degeneração com a perda de suas propriedades características. Uma foto da kroseose dos órgãos genitais externos nas mulheres tem uma aparência extremamente estética e, como a leucoplasia, demonstra claramente processos degenerativos nos tecidos e estruturas - suavização, estreitamento de passagens, rugas, descoloração e redução do crescimento capilar.

Foto leucoplasia e kroseose da vulva

Patologias distróficas da vulva na ausência de tratamento podem levar a doenças inflamatórias: vulvovaginite(inflamação vaginal) vulvite(inflamação dos órgãos genitais externos). Prurido persistente em mulheres pode até causar neurose e reduza significativamente a qualidade de vida, portanto, nos primeiros sintomas, você deve entrar em contato imediatamente com os profissionais e se tornar um centro médico.

Dieta para kraurosis vulvar

Dieta para insuficiência hormonal em mulheres

  • Eficiência: efeito terapêutico após 3 semanas
  • Datas: constantemente
  • Custo do produto: 1400-1500 rublos por semana

A base para a saúde da mulher pode ser considerada uma nutrição adequada. Deve ser fracionário, consistindo principalmente de produtos vegetais, lácticos e proteicos. Sob uma proibição estrita, é melhor manter:

  • açúcar, farinha e confeitaria, bem como outros carboidratos simples que podem vir com doces, barras, etc;
  • pratos condimentados, condimentados, fritos, muito salgados, azedos ou defumados;
  • alimentos de conveniência e alimentos enlatados;
  • álcool

Para compensar a escassez vitaminas A e E não se esqueça de saborear saladas de legumes frescos com azeite de alta qualidade ou outro óleo vegetal, comer cenouras, brócolis, ovos, frutos do mar, várias nozes e sementes.

Previsão

Em conexão com o longo curso crônico da doença, é possível o desenvolvimento de focos patológicos de cores variadas. Infelizmente, a kroseose e a atrofia vulvar não são curadas, têm remissões e perseguem os pacientes até o final dos dias. A presença de locais com leucoplasia leva a processos de câncer; portanto, o tratamento médico é recomendado durante todo o período de observação para evitar complicações, pois a probabilidade câncer vulvarcom essa doença é de aproximadamente 20-50%.

Lista de fontes

  • Ginecologia prática. Ed. Acad. RAMS V.I. Kulakova, prof. V.N. Prilepskaya. 4ª edição. M.: MEDpress-inform, 2008, p. 69-74.
  • Shtemberg M.I. Krauroz e leucoplasia vulvar. Chisinau, 1980.
  • Kaufman R., Faro S., Brown D. Doenças benignas da vulva e da vagina. Moscou, 2009, p. 320-343.

Assista ao vídeo: Gyneacology. Kraurosis vulvae. The phenomenon of bare nuclei. (Novembro 2019).

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