Doença

Coccigodinia (dor no cóccix)

Informações gerais

Coccygodynia - É uma patologia caracterizada por dor constante ou periódica no cóccix, reto ou ânus. Ao mesmo tempo, não há distúrbios orgânicos. Na maioria dos casos, a patologia se desenvolve devido a processos inflamatórios e danos aos ramos dos nervos coccígeos. Devido às peculiaridades da anatomia dos órgãos pélvicos e genitais, a coccigodinia é mais frequentemente diagnosticada em mulheres - elas são diagnosticadas com esse diagnóstico cerca de quatro vezes mais que os homens. O código de coccialgia de acordo com MKB-10 é M53.3.

Patogênese

Devido a lesões, processos inflamatórios e isquemia, ocorrem alterações funcionais e morfológicas do periósteo. Como resultado, irritação dolorosa persistente aparece. Durante o desenvolvimento da patologia, a membrana fibrosa externa do cóccix é desigualmente compactada e esclerótica. Também são observadas lesões distróficas das células cambiais do periósteo e sua irritação disseminada. Ocorre infiltração linfóide, isquemia capilar. Na área da lesão, formam-se focos de formação óssea patológica dos tecidos periósteos.

Cerca de um terço dos casos desta doença não está associado a patologias orgânicas dos órgãos pélvicos ou lesões. Neste caso, estamos falando sobre coccialgia idiopática. Nesse caso, a patologia está associada a manifestações patomorfológicas nos plexos nervosos pré-sacrais e hipogástricos. Como resultado, o fluxo de sangue venoso piora, o limiar de sensibilidade à dor diminui.

Até hoje, os cientistas estão realizando estudos sobre os aspectos etiopatogenéticos dessa doença, uma vez que não foram totalmente estudados.

Anatomia do cóccix

Classificação

Atualmente, a coccialgia é geralmente dividida em vários tipos:

  • traumático;
  • neurodistrófico;
  • tóxico inflamatório;
  • idiopático.

As formas primária e secundária da doença também são distinguidas.

  • At forma primária a causa da doença é um trauma no cóccix.
  • At forma secundáriaa causa é uma variedade de fatores etiológicos associados a doenças ginecológicas, urológicas e proctológicas.

Por sua vez, o formulário secundário é dividido em:

  • anorretalem que a dor ocorre nas nádegas, períneo, reto, ânus;
  • proctalgiaem que a dor aparece e se espalha no reto.

Causas da dor do cóccix

Na maioria das vezes, a dor no cóccix durante a sessão se desenvolve se os nervos do cóccix e do sacro foram danificados. O motivo da dor ao sentar e levantar pode ser elementar - isso acontece se uma pessoa está constantemente sentada em uma superfície dura, concentrando-se no cóccix e, ao mesmo tempo, puxa as pernas para o estômago. É interessante notar que, devido ao hábito generalizado de permanecer em tal posição por um longo tempo, a coccialgia é chamada de “doença da televisão”.

Como o cóccix faz parte da coluna vertebral, a dor na área do cóccix ao levantar e sentar pode estar diretamente relacionada ao desenvolvimento osteocondrose. Neste caso, uma pessoa sente-se constrangida em movimentos, dor e desconforto severos.

Outra causa comum é a lesão na região sacrococcígea. São fraturas ósseas, entorses, lesões de tecidos moles, hematomas graves do cóccix e sacro. Fraturas e subluxações prematuras diagnosticadas do cóccix também levam a fortes dores. Às vezes, após lesões, formam-se cicatrizes nos tecidos moles, miosite músculos adjacentes e dor começam a se manifestar muito mais tarde, quando uma pessoa já se esquece da lesão.

Outra causa comum dessas dores são as doenças dos órgãos localizados ao lado do cóccix. As causas da dor do cóccix nas mulheres podem estar associadas a doenças inflamatórias do aparelho geniturinário. Em particular, nas mulheres, o cóccix pode estar doente com endometriose. Nesse caso, a dor se manifesta em um determinado período do ciclo mensal - dependendo das características da neoplasia.

Se o cisto endometrioide for muito grande, a dor pode ser constante. Dor desagradável também é possível em pacientes com cisto ovariano, com uma posição incorreta do útero. A dor se desenvolve no cóccix em mulheres e durante de gravidez devido a mudanças drásticas na anatomia do corpo, bem como em mulheres que recentemente deram à luz filhos.

As causas da dor no cóccix nos homens também podem estar associadas a doenças inflamatórias. Mas, neste caso, estamos falando de doenças inflamatórias intestinais, processos oncológicos. Nos homens, essa dor pode ser uma consequência de patologias da próstata e bexiga. Mas, como regra, a dor no cóccix nos homens se desenvolve se o sexo mais forte leva um estilo de vida passivo, se move um pouco e não pratica esportes. Essa dor é uma ocorrência comum em homens que trabalham em escritórios ou dirigem constantemente devido à sua profissão.

Sintomas de coccialgia

Embora haja muitas razões para o desenvolvimento desta doença, seus sintomas são geralmente semelhantes. Uma pessoa com coccalgia é incomodada pela dor no cóccix ao sentar-se, se você tiver que ficar sentado por um longo tempo. A dor fica mais forte quando ele se levanta. Mas, em pose de pé, a pessoa sente um gradual subsidência de sensações desagradáveis.

A dor pode ter uma natureza diferente - estar doendo, puxando, sem graça e, às vezes - ardendo e aguda. Ela aparece no cóccix e dá para os órgãos localizados nas proximidades. Além disso, a dor pode se tornar mais forte com tosse, esforço físico, caminhada, flexão.

A dor também se manifesta ao pressionar o cóccix. Durante crises intensas de dor, a transpiração aparece, a pele fica pálida. Às vezes, o paciente está preocupado com diarréia e vômito, distúrbios dos órgãos pélvicos e cavidade abdominal.

Devido à dor e desconforto, mesmo nos estágios iniciais da doença, podem ocorrer reações depressivas e neuróticas: irritabilidade, insôniafadiga, baixo desempenho.

Em alguns casos, a doença se torna aguda e, como resultado, uma pessoa normalmente não pode dobrar as pernas nas articulações do quadril, sentar e levantar os quadris. Sua marcha está mudando - torna-se antinatural.

At coccialgia pós-traumática as dores geralmente aparecem imediatamente e desaparecem após alguns dias. A dor retorna após semanas ou meses e, às vezes, por períodos mais longos.

Com coccialgia idiopática, os sintomas podem ocorrer espontaneamente e também desaparecer espontaneamente.

Dor na coccyalgia

Sintomas de coccyalgia exibidos negativamente na qualidade de vida geral:

  • A dor geralmente se manifesta durante um movimento intestinal, causando sofrimento ao paciente. Como resultado, devido ao desejo de não sentir dor, o paciente raramente pode ir ao banheiro, provocando constipação.
  • Por causa das sensações desagradáveis, a vida sexual de uma pessoa sofre, pois a dor aumenta durante a relação sexual.
  • Devido a essas manifestações, o paciente é frequentemente forçado a se recusar a visitar o teatro, o cinema e outros eventos relacionados à sessão. Muitas vezes, é necessário mudar de emprego ou adaptar o local de trabalho, colocar travesseiros etc. Muitas vezes, uma pessoa é forçada a sentar em uma nádega, mover-se de maneira muito suave e cuidadosa, o que também causa desconforto tangível.

Vários fatores podem provocar ataques de dor:

  • Exacerbações sazonais.
  • Excesso de trabalho físico.
  • Exacerbação de doenças crônicas.
  • Hipotermia.
  • Excesso de trabalho, estresse psicológico.
  • Lesões.
  • Exames ginecológicos ou retais.

Testes e diagnósticos

Se uma pessoa está preocupada com dor no cóccix, é muito importante estabelecer a causa de tais manifestações. Quanto a qual médico consultar, nesse caso, você precisará consultar diferentes especialistas - um neurologista, cirurgião, ginecologista, proctologista. Em alguns casos, é necessária uma consulta com um psiquiatra para descartar distúrbios mentais.

Mas, inicialmente, vale a pena visitar um terapeuta que determinará qual médico precisa procurar primeiro.

Primeiro, um especialista examina o paciente, coleta uma anamnese. Além disso, durante a pesquisa, o médico necessariamente descobrirá se o paciente sofreu ferimentos no cóccix ou intervenções cirúrgicas nessa área. O especialista palpe a área onde a dor aparece.

Durante o estudo, é muito importante excluir a presença de várias doenças no paciente - ciáticatumores da pelve, rachaduras no ânus, hemorróidas, prostatite, uretrite. Somente após a exclusão de todas essas doenças é possível estabelecer um diagnóstico de coccialgia.

Além disso, o paciente é prescrito para exames laboratoriais. Um exame de sangue geral e bioquímico, um exame de urina geral e um coprograma são realizados.

Às vezes, é necessário ultrassom da cavidade abdominal, radiografia, tomografia computadorizada, colonoscopia e radiografia funcional da coluna.

Em geral, o processo diagnóstico é bastante complicado e requer a atenção de profissionais experientes.

Tratamento de coccalgia

A eficácia da terapia desta doença depende se o especialista foi capaz de determinar corretamente a razão pela qual ela surgiu. O tratamento da coccalgia em casa ou no hospital não deve ter como objetivo aliviar os sintomas, mas eliminar o fator etiológico no desenvolvimento da doença. É importante que o processo de tratamento seja abrangente.

Médicos

Especialização: Neurologista / Coloproctologista / Cirurgião

Luzhina Irina Igorevna

5 análises 1.500 esfregar.

Popov Oleg Anatolyevich

4 análises 2.200 rub.

Gadaborsheva Tamara Magomedovna

4 avaliações 2.200 rublos mais médicos

Medicação

Ibuprofeno Naproxeno Analgin Diclofenaco Movalis Viprosal Capsicum Finalgon Baklosan
  • O tratamento medicamentoso da coccalgia consiste na nomeação de anti-inflamatórios não esteróides. Tais drogas são usadas na forma de supositórios retais, comprimidos e injeções. Para esse fim, aplique Ibuprofeno, Naproxenobem como injetado Analgin, Diclofenaco, Movalis.
  • Pomadas de aquecimento também são usadas - Apisatron, Viprosal, Capsicum, Apison Finalgon.
  • Relaxantes musculares são prescritos para relaxar os músculos espasmódicos - Baklosan, Sirdalurd.
  • Para melhorar osso e cartilagem, condroprotetorescontendo glucosamina e condroitina.
  • Para melhorar a condição do sistema nervoso, medicamentos são prescritos Vitaminas B.
  • Em caso de constipação, é necessário tomar laxantes ou aplicar métodos alternativos em casa para tratar a constipação.
  • Para superar a dor no cóccix, é utilizado o bloqueio coccígeo, para o qual eles usam novocaína ou lidocaína e álcool.

Procedimentos e operações

No processo de tratamento, eles também realizam uma série de procedimentos destinados a eliminar as causas da doença e aliviar a condição:

  • Massagem
  • fisioterapia;
  • acupuntura;
  • procedimentos balneológicos e térmicos;
  • eletroforese com novocaína;
  • enemas;
  • terapia de lama;
  • Terapia UHF;
  • banhos de parafina;
  • chuveiro perineal;
  • almofadas de aquecimento;
  • exercícios de fisioterapia;
  • terapia a laser.

Como regra, o médico prescreve o uso de um complexo de vários métodos, escolhendo-os de acordo com os motivos que provocaram a doença.

A intervenção cirúrgica é indicada apenas se uma fratura ou luxação do cóccix for diagnosticada ou se a terapia conservadora for ineficaz. Nesse caso, realize coccigectomia - o cóccix deformado para o paciente é removido e a dissecção dos músculos espasmódicos é realizada. Como resultado, espasmo e dor desaparecem.

Tratamento com remédios populares

No processo de tratamento, você pode usar alguns métodos alternativos que ajudarão a aliviar a condição.

  • Óleo de lavanda - deve ser esfregado na área do cóccix à noite. Para preparar esse óleo, você deve tomar 1 colher de sopa. eu lavanda seca e misture com 5 colheres de sopa. eu óleo vegetal. Insista em um local escuro por dois meses.
  • Velas de própolis - são administrados por via retal antes de dormir. Para preparar essas velas, você precisa tomar 10 g de própolis e vaselina, derreter em banho-maria, misturar e despejar a mistura em moldes (você pode usar formas de outros supositórios retais medicinais). Mantenha no freezer.
  • Remédio de broto de batata - esta infusão lubrifica a área dolorosa todas as noites. Para prepará-lo, você precisa pegar algumas batatas e colocar em um lugar quente. Quando brotos de 2 a 3 cm aparecerem nos tubérculos, corte-os e adicione álcool para que haja o dobro de álcool. A infusão pode suportar 10 dias em um local escuro. No entanto, com esta ferramenta, você precisa se comportar com cuidado, pois é venenoso.
  • Caldo de Gerânio- eles tomam banho com essa decocção. Para cozinhá-lo, você precisa de 50 g de flores de gerânio e despejar 3 litros de água. Depois de ferver, cozinhe por 5 minutos. Quando o caldo ficar quente, faça um banho ou comprima. Tais procedimentos devem ser realizados regularmente.
  • Efeito da temperatura - Se você revezar a aplicação de compressas quentes e frias no cóccix, ajudará a melhorar a circulação sanguínea e reduzir a inflamação. Primeiro, por 15 minutos você precisa colocar uma compressa quente. Depois de 15 minutos, coloque uma compressa fria no mesmo período de tempo.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento desta doença, é importante seguir algumas regras de prevenção:

  • Pratique regularmente atividade física adequada. É aconselhável praticar ioga, pilates, nadar para evitar o microtrauma do cóccix e fortalecer os músculos circundantes.
  • Se ocorrer uma lesão, você definitivamente deve visitar um médico e tirar proveito de suas recomendações. Durante o período de recuperação, é importante realizar os exercícios sobre os quais o médico falará.
  • Aqueles que têm que passar muito tempo sentados devem fazer exercícios regulares. Eles devem ser realizados a cada hora, fazendo ginástica ou andando por 5 a 10 minutos.
  • É importante tratar atempadamente todas as doenças que, durante o desenvolvimento, podem desencadear o aparecimento de dor no cóccix.
  • As pessoas que já sofrem dessa dor devem sentar-se em um travesseiro especial em forma de bóia salva-vidas. Isso ajudará a evitar pressão no cóccix.
  • Se uma pessoa notar que ele tem dores no cóccix e elas não desaparecem após uma ou duas semanas, você deve definitivamente ir ao médico e seguir os estudos prescritos.

Em crianças

Nas crianças, esta doença raramente é diagnosticada. Nos adolescentes, a dor no cóccix pode ocorrer devido à permanência prolongada em um computador, atividade física inadequada e falta de minerais (magnésio, cálcio) no corpo. Isso acontece após lesões. Mas, neste caso, a criança começa a reclamar de dor no cóccix algum tempo após o incidente.

Fatores que provocam essa doença em adultos também podem causar em crianças. Em casos raros, as crianças são diagnosticadas com anormalidades no desenvolvimento da coluna vertebral, levando subsequentemente a dores no cóccix. Se tais queixas aparecerem em crianças, os pais devem entrar em contato com um neurologista pediátrico.

O tratamento para a criança deve ser prescrito por um médico após o diagnóstico. Em casa, a criança pode se envolver em fisioterapia especial, o que ajudará a aliviar o estresse da região lombar.

Se a patologia causada pela lesão exigir intervenção cirúrgica, é realizada uma operação para restaurar a posição anatômica e a configuração do cóccix.

Durante a gravidez

Como os ligamentos e os ossos do anel pélvico mudam muito acentuadamente devido a surtos hormonais durante o período da gestação do bebê no futuro corpo da mãe, a dor no cóccix durante a gravidez aparece periodicamente em muitas mulheres. Muitas vezes, a dor nesta área é perturbadora durante a gravidez para aqueles que estão doentes osteocondrose.

Além disso, durante a gravidez, uma mulher pode desenvolver doenças dos órgãos pélvicos que ocorrem secretamente. Desconforto no sacro e devido a convulsões é provável hemorróidasque gestantes têm com bastante frequência. Com a gravidez repetida, a dor no cóccix pode resultar de lesões sofridas em partos anteriores. Em caso de sensações desagradáveis, a gestante precisa consultar um médico e seguir suas recomendações.

Dieta para coccyalgia

Dieta para constipação

  • Eficiência: efeito terapêutico em uma semana
  • Datas: constantemente
  • Custo do produto: 1200-1300 rublos por semana

Para dores no cóccix, é importante comer para não provocar o desenvolvimento da constipação, uma vez que problemas com os movimentos intestinais podem agravar significativamente a condição. Na dieta, você precisa incluir esses produtos:

  • sopas de vegetais, vegetais sem amido;
  • grãos integrais, pão integral;
  • cereais na água;
  • carne magra e peixe cozidos;
  • laticínios, laticínios com pouca gordura;
  • frutas ácidas, frutas secas, compotas e bebidas de frutas;
  • verduras;
  • óleos vegetais.

Você precisa cozinhar alimentos para um casal, e também ferver e assar em papel alumínio.

Consequências e Complicações

Se você não consultar um médico com coccialgia em tempo hábil, isso pode levar a complicações graves. As seguintes manifestações são prováveis:

  • constipação crônica;
  • doenças dos órgãos pélvicos de forma crônica;
  • violação do estado físico e psicoemocional;
  • dor durante a relação sexual em mulheres;
  • ereção dolorosa e impotência em homens.

Também é importante cuidar adequadamente da ferida após a cirurgia, para não provocar complicações infecciosas.

Previsão

Não é fácil curar esta doença, pois muitas vezes há dificuldades em determinar os fatores etiológicos que provocam seu desenvolvimento. No entanto, no processo de um estudo abrangente, um bom especialista pode escolher as táticas corretas de tratamento e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.

Mas, em geral, esta doença não está associada a doenças que levam à morte. No entanto, a doença causa desconforto significativo, portanto o tratamento deve começar o mais rápido possível.

Lista de fontes

  • Aminev A.M., Perov Yu.A. Koktsygodynia, proctalgia // Diagnóstico e tratamento de doenças do reto e do cólon: uma coleção de trabalhos. - Kuibyshev, 1974. 86-87.
  • Belenky A.G. Coccinoginia // Rus. medical journal, 2004. - T. 12, n ° 6. - S. 396-398.
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  • Kugaevsky, Yu.B. Coccygodynia (revisão de literatura e observações clínicas preliminares) // Sobre doenças do reto e do cólon. Coleção de trabalhos científicos. - M., 1973. - Edição. 6. - S. 44-50.

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