Doença

Síndrome do olho seco

Informações gerais

Síndrome do olho seco ou olhos secos é uma doença oftálmica provocada por uma condição na qual a produção de lágrimas diminui ou a evaporação do fluido lacrimal aumenta devido a uma violação das propriedades e da qualidade do fluido lacrimal. O termo "síndrome do olho seco" refere-se a um complexo de sintomas de secagem (xerose) a superfície da conjuntiva e da córnea devido à estabilidade prejudicada do filme lacrimal que cobre a córnea. De acordo com MBK-10, o código da doença é H-04.1.

As lágrimas são importantes para manter a visão normal e manter um olho saudável. Efeito olho seco é um problema generalizado. Na maioria das vezes, essa condição é observada entre os trabalhadores que são forçados a passar muito tempo em um ambiente de escritório, bem como entre as pessoas após 40 anos.

No entanto, essa condição foi observada recentemente com mais frequência em jovens. Isso piora significativamente sua qualidade de vida e, às vezes, reduz sua capacidade de trabalho e até os obriga a mudar de esfera de atividade.

Segundo as estatísticas, a doença é diagnosticada em 9 a 18% das pessoas, mas nos últimos anos, a frequência de confirmação desse diagnóstico aumentou significativamente.

Patogênese

A base para o desenvolvimento dessa condição é a estabilidade prejudicada do filme lacrimal, que em condições normais cobre a superfície frontal do globo ocular. Uma pessoa saudável normalmente tem uma espessura de filme lacrimal de 10 mícrons, sua estrutura é heterogênea. Uma película fina cobre seu lado externo lipídios, que evitam a evaporação muito ativa da umidade e da transferência de calor da conjuntiva e da córnea. A segunda camada é aquosa, é produzida pelas glândulas lacrimais principais e adicionais. É ele quem é a base do filme lacrimal. Graças à sua constante atualização, são fornecidas funções protetoras, metabólicas e outras do filme lacrimal.

A condição patológica ocorre devido a uma violação dos processos naturais de renovação do filme lacrimal. Tais violações podem estar associadas a vários fatores - falha na produção de lágrimas, lipídios e mucinas, violação da taxa de evaporação do filme, etc.

Filme lacrimal saudável e danificado

Classificação

A síndrome do olho seco, dependendo de sua etiologia, é dividida em sindrômico, sintomáticoe artificial.

  • Manifestação tipo sindrômicoe a doença está associada a uma diminuição da função secretora das glândulas lacrimais e das células caliciformes da conjuntiva, que ocorre como resultado da doença. Esta condição pode ser uma conseqüência de doenças endócrinas, colagenoses, síndrome da menopausa, Síndrome de Stevens-Johnson e outras doenças.
  • Sintomático- o seu desenvolvimento está associado ao tecido seco devido a causas anatômicas, cicatrizes das mucosas e glândulas lacrimais, uso de certos medicamentos (bloqueadores adrenérgicos, antidepressivos, antiarrítmicos, anestésicos locais, etc.). Além disso, esse tipo de doença inclui o tipo transitório da síndrome do olho seco, que se desenvolve devido a inflamações na córnea e na conjuntiva.
  • Artefato- desenvolve devido à influência do ambiente externo - fumaça, monitora radiação, radiação ultravioleta, cosméticos. Além disso, esse tipo de doença pode se desenvolver devido ao uso incorreto de lentes selecionadas. Nos jovens, esse tipo de doença costuma estar associado à chamada síndrome do consultório, quando o filme lacrimal evapora devido ao funcionamento constante dos aparelhos de ar condicionado e a uma diminuição na frequência de piscar enquanto trabalha atrás de monitores. Um grupo separado inclui alterações que ocorrem após intervenções cirúrgicas associadas à presença de suturas, cicatrizes etc.

São distinguidos três graus, dependendo da gravidade da doença: fácil, médiae pesado.

  • Suave- é possível um aumento compensatório na produção de lágrimas, amplificado pela influência de fatores externos negativos.
  • Grau médio- há sinais claros de falta de produção de líquido lacrimal: os olhos ficam vermelhos, há secreção mucosa na cavidade conjuntival, há queixas de olhos secos.
  • Grau grave- Sintomas graves de xerose com uma diminuição acentuada na produção de lágrimas.

Causas da Síndrome do Olho Seco

As causas da doença estão associadas ao processo anormal de formação de lágrimas e sua distribuição na superfície do olho. As razões para isso se devem aos seguintes fenômenos:

  • Não há lágrimas suficientes - o processo de produção é perturbado com a idade, com uma variedade de doenças, depois de tomar certos medicamentos, devido a certas condições ambientais.
  • Má qualidade da lágrima - o fluido lacrimal contém gordura, água e mucina (substância pegajosa). Se algum dos componentes não for suficiente, uma pessoa pode se queixar de olhos secos.

Portanto, a síndrome do olho seco pode desencadear os seguintes fatores:

  • Idade - essa condição pode ser uma honra ao envelhecimento natural do corpo. Muitas vezes, as pessoas após 65 anos experimentam sintomas desagradáveis ​​associados a essas manifestações.
  • Medicação - tomar vários medicamentos causa efeitos colaterais semelhantes. Estamos falando de tratamento com anti-histamínicos e descongestionantes, antidepressivos, medicamentos para baixar a pressão arterial, etc.
  • Gênero - nas mulheres, esse problema ocorre com mais frequência, pois apresentam alterações hormonais mais pronunciadas associadas à gravidez, menopausatomando contracepção oral.
  • Doenças - um problema semelhante é típico para pessoas com diabetes, artrite reumatóidedoença da tireóide. O olho seco é característico daqueles que têm um processo inflamatório dos músculos oculares, pálpebras ou córnea.
  • Uso de lentes de contato - o uso de lentes leva a uma violação do equilíbrio de gordura e água da córnea. Especialmente, essa condição ocorre se as lentes forem selecionadas incorretamente.
  • A influência do meio ambiente - clima seco, fumaça, ventos fortes levam ao aumento da evaporação da umidade e causam olhos secos.
  • Longa permanência no monitor - se uma pessoa fica na frente do monitor por muito tempo, ela pisca com menos frequência e a superfície dos olhos seca mais rapidamente.
  • Cirurgia oftálmica - a correção da visão a laser e outras intervenções podem levar ao ressecamento excessivo.
  • Desnutrição e deficiência de vitaminas - leva a essa patologia queratomalácia. Esta condição é causada por uma deficiência. Vitamina A em pessoas que não consomem bastante alimentos protéicos. A queratomalácia é uma degeneração da córnea na qual as glândulas lacrimais e a conjuntiva também são afetadas.

Os cientistas observam que, no desenvolvimento da patologia, um fator hereditário associado à deficiência genética da produção de secreção lacrimal também desempenha um certo papel.

Essa condição geralmente se desenvolve em pessoas com conjuntivite crônica e Doença de Sjögren.

Sintomas da síndrome do olho seco

Se uma pessoa desenvolve síndrome do olho seco, ela se queixa dos seguintes sintomas:

  • uma sensação de irritação constante, coceira e ardor nos olhos;
  • sensação de tensão constante;
  • lacrimação aumentada, lacrimação profusa após irritação grave;
  • acúmulo de muco viscoso no olho ou ao redor dele;
  • uma sensação de ter um objeto estranho nos olhos;
  • alta sensibilidade e hiperemia;
  • fotofobia, incapacidade de concentrar a visão ao entardecer;
  • desconforto ao usar lentes;
  • visão turva, dor nos olhos.

Por via de regra, um olho seco leva à manifestação de alguns desses sintomas ocasionalmente. Sua intensidade pode variar e a influência de alguns dos fatores descritos acima pode agravar a condição e aumentar a intensidade de tais sintomas.

Frequentemente, a severidade dos sintomas diminui nos dias de neblina ou chuva, quando a umidade é alta o suficiente.

A conjuntiva nesses pacientes é hiperêmica, geralmente piscam.

Sintomas da síndrome do olho seco

Testes e diagnósticos

Para estabelecer um diagnóstico e realizar um exame abrangente, são utilizados métodos clínicos tradicionais e, em casos duvidosos, são realizados testes funcionais especiais.

A realização de um exame clínico inclui coletar uma anamnese, determinar quais reclamações o paciente possui, exame usando todas as ferramentas necessárias para confirmar o diagnóstico e estabelecer as causas de tais manifestações.

Durante o exame, o médico determina os microssignos objetivos xerose.

É realizado um exame biomicroscópico da conjuntiva e da córnea, durante o qual são utilizados vários corantes de diagnóstico, o que facilita o diagnóstico.

A presença de alterações degenerativas na conjuntiva e na córnea e na fissura palpebral aberta pode testemunhar o desenvolvimento da síndrome do "olho seco".

Se o médico não detectar a natureza das alterações durante os exames acima, é realizado um exame funcional. Para isso, dois testes especiais (método norn e Método de Schirmer), que permitem avaliar a estabilidade do filme lacrimal da córnea e medir a produção de lágrimas.

Também é realizado um estudo especial da osmolaridade do líquido lacrimal.

Os pacientes que usam constantemente lentes de contato devem visitar regularmente um oftalmologista para identificar e corrigir violações a tempo.

Tratamento da síndrome do olho seco

Aqueles que são diagnosticados com olhos secos devem necessariamente aplicar o regime de tratamento prescrito pelo médico. De fato, em cada caso, é praticada uma abordagem individual à terapia.

Como regra, colírios selecionados corretamente ajudam a resolver esse problema de maneira eficaz. No tratamento da síndrome do olho seco, são utilizadas as chamadas preparações artificiais para lágrimas, que ajudam o filme natural a desempenhar suas funções. Mas essas gotas também precisam ser selecionadas individualmente.

Às vezes, o canal lacrimal deve ser fechado com a ajuda de uma cortiça especial, feita de silicone ou colágeno. Este método ajuda a reduzir o lúmen do canal lacrimal e a saída de líquido lacrimal também é reduzida.

Para evitar um agravamento da situação, você deve consultar imediatamente um médico imediatamente após o aparecimento do desconforto.

Médicos

especialização: Optometrista (oftalmologista)

Nagoyeva Zamira Ruslanovna

2 revisões

Bokarev Sergey Alexandrovich

13 avaliações

Merzova Firuza Rafikovna

1.000 rublos mais médicos

Medicação

OftolikLágrima naturalDeflysisHilo DresserSysteinOftagelVidisik

Após o diagnóstico ser estabelecido, o olho cai de um olho seco, o médico prescreve individualmente. As preparações de “lágrimas artificiais” usadas para o tratamento diferem tanto na viscosidade quanto na composição química. Sua ação farmacológica determina o efeito protético na camada de mucosa aquosa do filme lacrimal.

Tais preparações contêm polímeros hidrofílicos. Após a aplicação, essas gotas são misturadas com os restos de uma lágrima, após o que formam um filme corneano. Por via de regra, todos os medicamentos - tanto os importados quanto seus análogos baratos - são colocados na cavidade conjuntival do olho 4 a 6 vezes por dia. Como resultado, a estabilidade do filme lacrimal aumenta e as lágrimas aparecem com menos frequência.

Para tratar esta doença, os medicamentos da lista abaixo são mais frequentemente usados.

Medicamentos de baixa viscosidade - é aconselhável usá-los para formas leves da doença:

  • Lágrima natural.
  • Oftolik.
  • Oksial.
  • Lacrisifi.
  • Deflysis.
  • Gipromelose-P.
  • Hilo Dresser.
  • Wymed Light.

Medicamentos de média viscosidade - usado com severidade moderada da doença, bem como suas formas graves:

  • Lacrisin.
  • Wymed.

Medicamentos que produzem um efeito transformacional, transformando após a instilação em um gel:

  • Systein.
  • Systeyn Ultra.

Preparações sob a forma de gel para os olhos:

  • Oftagel.
  • Wymed gel.
  • Vidisik.

Particularmente viscoso:

  • VitA-POS.

Como a lista desses medicamentos é suficientemente ampla, é muito importante que o médico os prescreva após o exame e estabeleça as características individuais do curso da doença.

Um ponto importante no tratamento da doença é o alívio da inflamação nos tecidos da superfície ocular. Na maioria das vezes, os glicocorticosteróides são usados ​​neste caso, no entanto, são usados ​​somente após a epitelização corneana completa.

Para instalação na cavidade conjuntival Dexametasona, criando-o na proporção de 1:10 em hemodese (ou poliglucina) No entanto, é muito importante controlar a espessura da córnea, especialmente nos locais onde foi originalmente diluída.

Para estimular a secreção das glândulas meibomianas das pálpebras, que produzem a camada lipídica do filme lacrimal, tetraciclina, que além disso interrompe os processos inflamatórios.

Na forma grave da doença, é realizada a instalação de preparações de solução a 0,01% ciclosporina.

Com alterações degenerativas da conjuntiva, uma preparação de vitamina A é usada localmente - VitA-POS, que normaliza a função das células caliciformes da conjuntiva produtora de mucina.

Procedimentos e operações

Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, o médico poderá prescrever uma obstrução dos ductos lacrimais usando obturadores poliméricos ou por cirurgia.

Além disso, se necessário, é realizada uma operação para transplantar as glândulas salivares na cavidade conjuntival.

Tratamento com remédios populares

Os remédios populares podem ser usados ​​como métodos auxiliares e uma maneira de lidar com uma forma leve de olho seco. Os seguintes métodos tradicionais de tratamento são praticados:

  • Comprime com chá. É necessário preencher 1 colher de chá. chá verde 1 colher de sopa. água fervente e aguarde 5 minutos, cobrindo o recipiente com uma tampa. Coe o chá e esfrie-o. Umedeça duas almofadas de algodão e coloque os olhos fechados. Deite-se com uma compressa por 3 minutos. Repita o procedimento várias vezes.
  • Comprime com infusão de calêndula e camomila. A infusão é preparada, bem como o chá verde, tomando 1 colher de chá. matérias-primas secas de cada planta. As compressas são realizadas de maneira semelhante.
  • Glicerina Esta ferramenta ajuda a se livrar das mucosas secas. É necessário pingar cuidadosamente algumas gotas na córnea e piscar um pouco, para que o produto seja distribuído uniformemente. Esse procedimento deve ser realizado uma vez a cada dois dias.
  • Gotas de aloe. É necessário tomar partes iguais de suco fresco de aloe e infusão de camomila, misturar bem e pingar nos olhos de manhã e à noite.
  • Enxágüe com caldo de camomila. Para preparar uma solução para a lavagem, deve ser 2 colheres de sopa. eu matérias-primas secas despeje 1 colher de sopa. água fervente. Quando o produto for infundido, coe e enxague os olhos de manhã e à noite. Para lavar, você também pode usar grama sálvia, casca de carvalho.
  • Salsa comprime. As folhas frescas de salsa precisam ser picadas, colocar as pálpebras e manter por 15 minutos. As compressas podem ser realizadas todos os dias, pois o suco de salsa é bom para os olhos.
  • Enxaguar com uma decocção de tília. Uma infusão é preparada de maneira semelhante à infusão de camomila. Pode ser usado tanto para lavar os olhos quanto para compressas frias. Para isso, cubos de gelo são preparados a partir do caldo e aplicados nos olhos, embrulhados em guardanapos.
  • Hortelã comprime. Folhas de hortelã fresca ou seca precisam ser picadas e 1 colher de sopa. eu despeje um copo de água fervente sobre esta matéria-prima. Após cerca de uma hora, você precisa pegar as folhas da lavagem e anexá-las aos olhos, segurando a compressa por cerca de 20 minutos.
  • Comprima do suco de batata.Você precisa ralar as batatas, espremer o suco e umedecer gaze ou algodão. Coloque uma compressa nos olhos por 20 minutos. Após a compressa, é importante manter os olhos calmos por várias horas.
  • Compressa de suco de pepino. No verão, você também pode fazer compressas a partir do suco de pepino.

Prevenção

Para impedir o desenvolvimento desta doença, é necessário seguir estas regras:

  • Acostume-se a piscar regularmente enquanto estiver trabalhando no computador ou lendo. Também é importante fazer pausas o mais rápido possível.
  • Observe cuidadosamente a higiene ocular, lave com água morna, tente aumentar o nível de umidade na sala.
  • Use óculos de sol de qualidade para proteger seus olhos do sol e do vento.
  • Evite a influência desses fatores que provocam essa síndrome. Isso é calor excessivo na sala, uso de secador de cabelo, fumaça de cigarro etc.
  • Beba uma quantidade suficiente de líquido - até 2 litros por dia.
  • Pare de fumar.
  • Não gaste muito tempo nas telas de gadgets.

Em crianças

Esta doença é frequentemente diagnosticada em crianças e adolescentes, e suas causas são as mesmas que em pacientes adultos. Se a criança se queixar de desconforto nos olhos, você deve visitar imediatamente um oftalmologista pediátrico. É importante levar em consideração o fato de que a síndrome do olho seco de uma criança pode ser um sinal de algumas doenças graves: blefaritecrônico conjuntivitedoença renal, várias doenças infecciosas, Síndrome de Sjögrenmaligno linfomas Portanto, é muito importante consultar um médico o mais rápido possível.

Dieta para a síndrome do olho seco

Dieta para os olhos, nutrição para melhorar a visão

  • Eficiência: efeito terapêutico após 2 meses
  • Datas: constantemente
  • Custo do produto: 1800-1900 esfregar. por semana

A nutrição adequada pode melhorar significativamente a condição de uma pessoa com os olhos secos. É muito importante incluir no menu os produtos que contêm vitaminas e minerais necessários para melhorar a condição.

No menu, você precisa incluir produtos que contenham as seguintes vitaminas e minerais:

  • Vitamina A- como essa vitamina faz parte do filme lacrimal, é muito importante. Para evitar uma deficiência dessa vitamina, variedades gordurosas de peixe, fígado, pêssego e melão devem ser incluídas no menu.
  • Vitamina D - reduz processos inflamatórios, reduz a sensibilidade à luz. Você precisa comer atum, salmão, ovos, arenque.
  • Vitamina E- um poderoso antioxidante, muito benéfico para os olhos. Contido em óleos vegetais, legumes, fígado.
  • Ácidos graxos ômega 3 - reduzir a gravidade de sintomas desagradáveis ​​em pessoas com esse problema. O maior número deles contém peixes de variedades gordurosas.

Assim, a base da nutrição nesta doença deve ser produtos vegetais, laticínios, pratos de peixe. As gorduras animais e a carne da dieta devem ser as menores possíveis.

Também é importante abandonar o álcool, pois o álcool seca fortemente a córnea, aumentando sua sensibilidade.

Consequências e Complicações

Se você não tomar medidas para tratar esta doença por um longo período de tempo, podem ocorrer complicações sérias que podem levar a comprometimento visual e até perda da visão.

Se a córnea secar constantemente, podem surgir erosões e úlceras recorrentes, e cicatrizes posteriores podem se formar. Isso afetará adversamente a visão.

Com a produção insuficiente de líquido lacrimal, o processo de autolimpeza dos olhos piora. Como resultado, é criado um ambiente favorável para a propagação de microorganismos patogênicos, o que leva à manifestação de processos inflamatórios - ceratoconjuntivite, queratite e outros

Previsão

Por via de regra, esta doença é um problema crônico. Na maioria dos casos, os sintomas são eliminados à medida que ocorrem. No entanto, com manifestações graves em uma pessoa, a qualidade de vida pode se deteriorar seriamente, pois a secura pode levar à visão embaçada, dificultando a condução, o trabalho produtivo etc.

Lista de fontes

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  • Maychuk Yu. F., Yani E.V. Escolha da terapia medicamentosa para várias formas clínicas da doença do olho seco. Oftalmologia - 2012. - T. 9. - No. 4. - S. 58-64.
  • Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Síndrome do olho seco (clínica, diagnóstico, tratamento). // Recomendações metódicas. M.: RMAPO. - 2002. - 24 p.
  • Polunin G.S., Polunina E.G. "Olho seco" // Suplemento ao periódico "Saúde", "Para quem trata". - 2007. - No. 3. P. 4-33.

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