Doença

Meibomite

Informações gerais

Cevada interior (em meibomite, Código ICD-10 para meibomite, hordeulum internum: H00.0) é uma inflamação purulenta aguda ou crônica das glândulas meibomianas localizadas na cartilagem da pálpebra, que ocorre como resultado da penetração e desenvolvimento da flora coccal na maioria das vezes.

As glândulas meibomianas foram descobertas pelo médico e professor Heinrich Maybom.

São modificações das glândulas sebáceas, constituídas por muitos alvéolos e capazes de secretar um segredo - maybumno ducto excretor ocular. Sua composição lipídica com a inclusão de até 90 proteínas diferentes permite lubrificar as pálpebras, protegê-las de umedecer com lágrimas, impedir a "secagem dos olhos", ou seja, impedir a evaporação da camada aquosa superior.

A estrutura da glândula meibomiana

Patogênese

Geralmente, a inflamação com cevada interna se desenvolve menos do que com a externa. Nesse caso, a "abertura" ocorre no saco conjuntival, causando vermelhidão e espessamento da pálpebra ao longo da borda. A conjuntiva torna-se hiperêmica e infiltrada, e através da pálpebra são visíveis as glândulas meibomianas amareladas aumentadas e geralmente espessadas. Quando visto sob condições de uma lâmpada de fenda, é notada uma expansão das bocas das glândulas.

Na meibomite aguda, os olhos são mais semelhantes aos da cevada, mas os processos patológicos afetam não as bordas da pálpebra, mas a cartilagem profunda. Manifesta-se sob a forma de inchaço mais pronunciado, febre local, vermelhidão e uma síndrome de dor intensa.

Casos de abertura espontânea ocorreram e ocorreram diretamente do lado da conjuntiva, levaram à liberação de pus através do ducto excretor ou através da própria conjuntiva, mas com mais freqüência o pus se dissolve ou organiza e requer tratamento conservador ou cirúrgico.

Classificação

Dependendo da localização da inflamação, destacam-se a meibomite das pálpebras inferior e superior, bem como a meibomite múltipla.

Meibomito da pálpebra inferior

Apesar do fato de que na pálpebra inferior o número de glândulas meibomianas é menor, o padrão de fluxo do meibomito da pálpebra inferior é semelhante ao da patologia que ocorre na pálpebra superior. Um risco aumentado pode ser desencadeado por maus hábitos e distúrbios de higiene, por exemplo, o hábito de esfregar os olhos ou ao aplicar maquiagem, mancha profundamente a pálpebra inferior com um lápis não esterilizado. O autotratamento pode ser mais simples e mais acessível para pomadas e instilação.

A principal coisa a lembrar é que a cevada nunca deve ser espremida! Isso pode levar à disseminação da infecção e agravamento da condição.

Meibomita da pálpebra superior

A cevada da pálpebra superior pode causar maior desconforto e prejuízo visual, porque o inchaço crescente e um curso crônico com possíveis exacerbações reduzem significativamente a qualidade de vida: as lágrimas fluem espontaneamente, o olho não abre bem, machuca e atrapalha. Portanto, nos primeiros sinais de dor e vermelhidão da pálpebra, você precisa entrar em contato com um oftalmologista para resolver esse problema nos estágios iniciais.

Razões

A principal razão para o desenvolvimento de meibomita é uma infecção piogênica coccal, principalmente bactérias do gênero estafilococo. A infecção estafilocócica em condições favoráveis ​​do olho encontra um meio nutritivo e começa a se desenvolver a uma velocidade tremenda, aumenta a quantidade, o que causa a resposta do corpo - ativação das defesas do corpo:

  • aumento e produção de temperatura anticorpos;
  • migração celular imunidade - glóbulos brancos ao foco da inflamação, absorção de microorganismos estranhos, morte com a formação pus.

Sintomas

Manifestações de meibomita aguda e crônica são geralmente de natureza local e são um problema exclusivamente oftálmico. A cevada interior só pode ser vista com uma eversão do século e ao mesmo tempo:

  • através das mucosas é visível um abscesso amarelado - um foco de inflamação;
  • a conjuntiva está avermelhada e inchada;
  • se houver infiltração e edema, os linfonodos regionais, por exemplo, parótidos, podem ser aumentados;
  • como resultado do aumento do trabalho das glândulas meibomianas nos cantos da pálpebra, podem ser encontradas crostas de cor cinza amarelada.

O foco da meibomite com pálpebra invertida

Testes e diagnósticos

Avaliar a prevalência de um optometrista de doenças infecciosas

  • examina o fundo, a estrutura do olho em uma lâmpada de fenda;
  • palpa a pálpebra para detectar dor causada por infiltração;
  • realiza ultra-som e ressonância magnética;
  • estuda os resultados de estudos culturais do segredo.

Tratamento com meibomita

O tratamento da inflamação purulenta nos olhos é reduzido à lubrificação da pele, colocando várias pomadas por pálpebra, usando sulfanilamida contendo e antibióticos.

O tratamento do meibomito da pálpebra inferior é semelhante ao de outras inflamações purulentas das glândulas sebáceas localizadas na borda das pálpebras. Geralmente combina terapia medicamentosa local e geral. Nos estágios iniciais, suficiente lubrificação da pele no local da infiltração solução de álcool ou verde brilhante (Concentração de 70%) várias vezes ao dia. Em casos mais avançados, os pacientes são prescritos:

  • pomadas, por exemplo, 1% tetraciclina ou ciprofloxacina 0,3%;
  • gotas: sulfacil sódio 20%, cloranfenicol 0,25%;
  • loções de lidases;
  • preparações multivitamínicas;

Em casos de recaída, recomenda-se ampicilina, ampiox, eritromicina ou outro antibiótico, bem como vacinação toxóide estafilocócico.

Médicos

especialização: Optometrista (oftalmologista)

Sotnikova Tamara Anatolyevna

3 avaliações

Chubar Veronika Stanislavovna

5 análises 1.600 esfregar.

Merzova Firuza Rafikovna

1.000 rublos mais médicos

Medicação

Verde brilhantePomada de tetraciclinaSulfacil SódioCloranfenicolCiprofloxacinaLidaseAmpicilinaAmpioxEritromicina
  • Verde brilhante - Um anti-séptico e desinfetante bem conhecido que deve ser aplicado aos tecidos danificados, capturando e saudáveis. Ajuda com meibomites e blefarite. Pode causar reações adversas - lacrimação e queimação.
  • Pomada de tetraciclina- um agente oftálmico comprovado com amplo espectro de ação bacteriostático e antibacteriano. Nos primeiros minutos após a aplicação, a clareza da visão pode ser prejudicada. Se os sintomas persistirem dentro de alguns dias, consulte um médico.
  • Sulfacil sódico- sulfonamida com ação antimicrobiana. Enterrado em um saco conjuntival 4-6 gotas até 6 vezes por dia. É possível para adultos e crianças.
  • Cloranfenicol- eficaz antibiótico, que ajuda com vários ferimentos purulentos e processos inflamatórios infecciosos. Tem várias reações adversas e contra-indicações, incluindo crianças menores de 2 anos de idade. Basta instilar 1 tampa. 3-4 vezes ao dia.
  • Ciprofloxacina- um medicamento antimicrobiano oftálmico, está disponível na forma de uma pomada, que deve ser colocada atrás da pálpebra (banda 1-1,5 cm) 2-3 vezes ao dia durante 2 semanas.
  • Lidase- agente enzimático queloidolítico, utilizado em conjunto com fármacos antibacterianos subconjuntivais.
  • Ampicilina- um medicamento com ação bactericida e antibacteriana, ajuda com várias infecções coccais. A duração média do curso do tratamento é de 5 a 14 dias no cálculo da dose diária por pessoa em peso - 400-600 mg / kg.
  • Ampiox- uma ferramenta com amplo efeito antibacteriano. O curso do tratamento é de 5-14 dias, 2-4 g.
  • Eritromicina- antibiótico macrólido eficaz para infecções estreptocócicas, estafilocócicas e micoplasmas. Você precisa tomar 7-10 dias 800-1600 mg, divididos em 4 doses.
  • Toxóide estafilocócico - um método de imunização individual de pessoas em risco de infecção. Como resultado do curso de vacinação (7 injeções por via subcutânea), a imunidade persiste por 5 anos.

Procedimentos e operações

A cirurgia é reduzida à abertura cirúrgica do lado da conjuntiva ao longo da linha de localização das glândulas meibomianas. Além disso, pode ser eficaz:

  • exposição a laser de hélio-neon - um método de tratamento que utiliza energia da luz laser, que ajuda a ativar o metabolismo celular e aumentar sua atividade funcional, estimular processos reparativos, ativar a microcirculação sanguínea e melhorar o trofismo, tem efeito analgésico, anti-inflamatório e imunomodulador;
  • calor seco e Terapia UHF pode ser contra-indicado na fase de abscesso;
  • autohemoterapia- um método de tratamento de doenças infecciosas e pustulares crônicas, introduzindo ao paciente seu próprio sangue, geralmente retirado de uma veia e inserido profundamente por via intramuscular no quadrante externo superior das nádegas.

Prevenção

  • higiene;
  • cuide da visão saudável - racionando a quantidade de tempo gasto perto de telas azuis, o uso de óculos de proteção, gotas hidratantes quando os olhos estão secos, evitando hipotermia e objetos estranhos entrando nos olhos;
  • o uso de cosméticos de alta qualidade e, se necessário, lentes de contato;
  • aderir a uma dieta que impede altos níveis de açúcar e apóia imunidadepor exemplo, rico em saladas frescas, bebidas tônicas e pratos leves de proteínas;
  • auto-massagem regular das pálpebras para "extrusão" periódica da secreção das glândulas sebáceas.

Dieta para meibomite

Dieta para os olhos, nutrição para melhorar a visão

  • Eficiência: efeito terapêutico após 2 meses
  • Datas: constantemente
  • Custo do produto: 1800-1900 esfregar. por semana

Alimentos dietéticos excluem o consumo de alimentos e pratos gordurosos, confeitos, sorvetes, chocolate e outros produtos que contenham açúcar.

A dieta deve ser enriquecida ao máximo com produtos imunoestimulantes e tônicos, chás de ervas, verdes ou outros chás com gengibre, incluindo:

  • nozes
  • alho e ervas;
  • pimenta, brócolis, rabanete;
  • frutos do mar;
  • maçãs e frutas cítricas.

Consequências e Complicações

Como resultado da secreção alterada das glândulas meibomianas que entram na cavidade conjuntival, uma conjuntivite. A meibomite pode levar a abscesso século ou desenvolvimento calázio- inflamação crônica da cartilagem que circunda as glândulas meibomianas. Pode causar obstrução do ducto, supuração e formação de cistos, bem como visão embaçada.

Previsão

Como na meibomite crônica, a pele não é soldada juntamente com a formação, ela não prossegue muito dolorosamente, e com tratamento médico adequado no futuro, apenas um defeito cosmético pode perturbar. Se ocorrerem recaídas, é necessário consultar um médico para estudar fatores etiológicos e predisponentes individuais para o desenvolvimento de doenças inflamatórias oculares.

Lista de fontes

  • Pokrovsky V.I. Small Medical Encyclopedia. M. Enciclopédia Soviética, 1991.- 577 p.
  • Shilnikov L.V. Enciclopédia de doenças oculares clínicas. Voronezh, Editor: Scientific book, 2013. - 255 c.
  • Birich T.A., Marchenko L.N., Chekina A.Yu. Oftalmologia Minsk: Escola Superior, 2007. - 167 p.

Assista ao vídeo: Meibomite O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos. (Novembro 2019).

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