Doença

Fibromialgia

Informações gerais

Fibromialgiarefere-se a doenças razoavelmente inexploradas, acompanhadas por dores osteomusculares difusas ou generalizadas simétricas de natureza crônica, fadiga aumentada, insônia, depressão e outras violações que geram desconfortoe pode assombrar o paciente a vida toda.

Em conexão com uma síndrome de dor constante em todo o corpo causada por fibromialgia, eles podem desenvolver fobiaso sono é perturbado, ocorrem manifestações espasticidadee rigidez, síndrome do intestino irritável e fadiga crônica. Nesse caso, o processo inflamatório ou dano aos órgãos internos não é diagnosticado e a patologia é detectada pelo método de exclusão.

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma doença rara que ocorre em apenas 2-6% da população, mais frequentemente em mulheres (cerca de 5 vezes). Faixa etária - 25-60 anos. A doença geralmente não ameaça a vida de uma pessoa, mas reduz significativamente sua qualidade. As patologias podem ser qualquer tecido em qualquer área - qualquer músculo, tendão e ligamento, começando do pescoço, ombros, peito, costelas e terminando com o lombossacro, coluna vertebral e quadril. Nas mulheres, a dor é mais comum; portanto, em um homem, a fibromialgia pode ser uma dor no ombro. Código fibromialgia de acordo com a CID-10: M79.7.

Como tendomiopatia generalizadafibromialgia ou não fibromiositerevelar devido à localização de 11 dos 18 pontos de palpação dolorosa no corpo de acordo com o mapa durante um exame físico. Anteriormente, a patologia era considerada uma síndrome clínica “fibromialgia”, descrita no século passado por Ch.F. Hoover e chamou a síndrome da dor muscular difusa - fibrose. A fibromiosite foi estudada mais nos últimos 15 anos, graças a estudos clínicos, bioquímicos e neurofisiológicos.

Patogênese

Como a verdadeira causa do desenvolvimento da fibromialgia ainda é desconhecida, os cientistas expressam várias teorias da patogênese. Os possíveis mecanismos que causam essa patologia incluem:

  • distúrbios nas fases do sono profundo - como a depressão e a ansiedade são um resultado opcional, as determinadas patologias das ondas cerebrais nas fases do sono profundo simplesmente levam a uma diminuição dos hormônios - hormonas de crescimento, que é semelhante aos sintomas em pessoas privadas de sono, como resultado, o risco de desenvolver fibromialgia nesses indivíduos é 5 vezes maior;
  • fenômenos multifatoriais, a etiologia carrega mais sinais somatoformes ocultos do distúrbio;
  • complexos mecanismos periféricos e centrais de desenvolvimento, revelando um número aumentado de terminações nervosas de sensibilidade - termorregulação, redistribuição de sangue, localizadas nas palmas das mãos, pés e outros locais das anastomoses atrioventriculares, vasos da macrocirculação.

Assim, se as anastomoses atrioventriculares de todos os órgãos estão envolvidas no processo patológico, são elas que causam alterações patológicas nos vasos sanguíneos que interrompem a circulação normal do fluxo sanguíneo e causam dor muscular, fraqueza e aumento da fadiga. E, como estão envolvidos nos processos nutricionais, não apenas das estruturas musculares, mas também do cérebro, isso leva a distúrbios do sono e a uma diminuição das funções cognitivas.

Classificação

Existe uma variedade de formas de fibromialgia, pois possui localização e sintomas variáveis, sem sinais objetivos de inflamação. Mas, em geral, várias manifestações do músculo funcional reumatismo, mialgiasindrome fibrose, lâminas duras e até dor nas costas e dor lombar.

Distinguir: fibromiosite idiopática primária e secundária - resultante de complicações artrite reumatóidelúpus eritematoso sistêmico ou outra doença do tecido conjuntivo.

Razões

As causas da fibromialgia ainda não foram estabelecidas de maneira confiável, mas sua probabilidade é aumentada:

  • com alterações patológicas nos vasos;
  • em pessoas com parentes com fibromialgia e, portanto, uma predisposição genética;
  • como em muitas doenças semelhantes - como resultado de frequentes estresseestresse psicológico e tensão nervosa;
  • com troca acelerada serotoninaAssim, para alguns pacientes, o tratamento com pequenas doses de inibidores da recaptação de serotonina ajuda;
  • em pacientes com falta de hormônio do crescimento, houve casos em que a terapia de reposição hormonal ajudou a resolver o problema da fibromialgia;
  • o ímpeto para o desenvolvimento de patologias sistêmicas é, às vezes, trauma físico, vacinação, doenças infecciosas transmitidas anteriormente, medicamentos;
  • também interrompe o cérebro e leva ao envenenamento por fibromialgia com mercúrio ou alumínio.

Outros fatores que provocam um tipo reumático de doença, a presença em uma pessoa de microflora no intestino, causando uma resposta imune idiopática do corpo, mas a teoria ainda não foi confirmada por estudos.

Sintomas de fibromialgia

A fibromilagia se manifesta por uma ampla gama de sintomas. Além da dor comum, geralmente simétrica em todo o corpo, localizada nos tecidos musculares, tendões, articulações, os pacientes apresentam os seguintes sintomas da fibromialgia:

  • distúrbios do sono, e principalmente a fase do sono profundo, que não permite alcançar uma sensação de recuperação, mesmo após um longo ou normalizado período de descanso;
  • há uma sensação matutina de manhã;
  • é observada a formação de endurecimento muscular doloroso com hipóxia reativa das células musculares;
  • a fadiga aumenta e surge mais rapidamente;
  • casos de dormência e formigamento nos membros estão se tornando mais frequentes;
  • dependência do clima, dores de cabeça tensionais e enxaquecas;
  • o corpo "incha", ocorre retenção de líquidos;
  • aumento do risco de saltos na temperatura corporal e sintomas mais pronunciados ICP;
  • existem casos frequentes de formigamento, dormência em várias partes do corpo, além de casos de convulsões, cólicas músculos diferentes de diferentes severidades, força e duração;
  • talvez uma violação temporária da concentração, a capacidade de concentrar e lembrar informações;
  • o desenvolvimento de distúrbios estato-dinâmicos, especialmente em estágios graves da doença, que periodicamente violam a capacidade de sentar-se normalmente, ficar parado ou se mover por um longo tempo;
  • surgir hiperestesiae parestesiamanifestada na forma de secura ou queimação na boca, bexiga irritada com micção freqüente e dolorosa, intestino irritado que não revela lesões orgânicas;
  • sintomas de desvio mental, alterações de humor, humor baixo, tonturas, muitas vezes falsamente deprimido ou manifestações concomitantes de patologias neuropsicológicas.

Testes e diagnósticos

Análises específicas e métodos de pesquisa ainda não foram desenvolvidos para confirmar o diagnóstico de fibromialgia. No decorrer de uma pesquisa abrangente, preste atenção às ESRnível glicose, hormonas da tiróide, prolactina, cálcio, realizar testes em anticorpos antinucleares e fatores reumatóides.

É importante descartar outras doenças reumáticas, artrite, enxaqueca, verifique por palpação a sensibilidade e a dor dos pares simétricos, os chamados pontos-gatilho no corpo (18 no total), como mostra a figura. Isso pode ser feito independentemente em casa e nas primeiras manifestações e sintomas, entre em contato imediatamente com um médico de família.

A localização dos pontos-gatilho da fibromialgia

Os fatores fundamentais que determinam a firbromialgia são:

  • presença de dor generalizada, rigidez no corpo por 3 ou mais meses;
  • a exclusão de outras doenças reumáticas, endócrinas e oncológicas que causam dor, alterações nos exames laboratoriais;
  • identificação de 11 pontos de dor sob pressão com força de 4 kg e sem alteração de sensibilidade;
  • a presença de distúrbios psicológicos e funcionais que correspondem à maioria dos casos de fibromialgia, geralmente incluem: distúrbios do sono e insônia, rigidez matinal, fadiga aumentada e fadiga crônica.

Tratamento da fibromialgia

Antes de tratar a fibromialgia, é necessário estudar a condição do paciente, coletar dados sobre distúrbios psicológicos e funcionais, porque a ausência de um mecanismo patológico claramente estabelecido não torna possível o tratamento da causa da doença. Portanto, o tratamento da fibromialgia se resume apenas à supressão de suas manifestações, e isso geralmente é uma síndrome da dor, insônia, depressão. O tratamento medicamentoso envolve tomar os seguintes tipos de medicamentos:

  • antidepressivos;
  • drogas que suprimem a recaptação de serotonina;
  • drogas antiepilépticas;
  • pílulas para dormir;
  • analgésicos - AINEs e narcótico analgésicos, incluindo bloqueios, injeções e aplicações nos locais dos pontos de gatilho;
  • pomadas e géis anti-inflamatórios e de aquecimento;
  • terapia hormonal e uso de agonistas do receptor de dopamina.

O tratamento não medicamentoso da fibromialgia se resume a terapia de exercícios, fisioterapia, terapia manual, balneoterapia e oxigenoterapia hiperbárica.

Fibromialgia: um fórum como uma maneira de encontrar as maneiras mais rápidas e confiáveis ​​de resolver um problema

Cada vez mais, as pessoas com seus problemas de saúde têm pressa de não consultar professores, nem curandeiros, nem mesmo amigos e parentes. As pessoas coletam informações sobre os recursos da Internet, pesquisam nos mecanismos de pesquisa, criam fóruns e lêem revistas ao vivo. Isso se tornou tão popular devido à oportunidade de encontrar pessoas afins e, por assim dizer, "amigos em desgraça", descobrir quem ajudou o quê, como aceitar a doença e superá-la, aprender a viver com dores constantes, melhorar o conforto e a qualidade de vida com fibromialgia.

Comentários sobre o tratamento da fibromialgia em diferentes fóruns são diferentes:

  • muitos reclamam que os AINEs e analgésicos não ajudam;
  • relaxantes musculares trazem desconforto e uma sensação de "suavidade";
  • os bloqueios de novocaína ajudam por um tempo;
  • um grande número de medicamentos afeta negativamente o fígado e reduz imunidade;
  • talvez a razão para o desenvolvimento da fibromiosite seja psicossomática e o terapeuta possa ajudar o paciente, e não toneladas de medicamentos.

Médicos

Especialização: Reumatologista / Neurologista / Psiquiatra

Korovkin Mikhail Alexandrovich

5 revisões

Lapkina Olga Shamilyevna

2 avaliações

Karipidi Sofya Tagirovna

2 avaliações 1.500 rublos mais médicos

Medicação

ProzacSertralinaParoxetinaDuloxetinaAmitriptilinaImipraminaDiazepamClonazepamZopicloneParacetamolTramadolCapsicumDiclofenaco
  • Prozac - um medicamento com uma substância ativa - fluoxetina tem um efeito antidepressivo, não é viciante, não pode ser combinado com a MAO. A dose deve ser ajustada individualmente, levando em consideração problemas nos rins ou fígado, em média 20 mg por dia.
  • Sertralina - Outro antidepressivo, tem vários efeitos colaterais e limitações. Atua bloqueando a recaptação de moléculas de serotonina nas estruturas das membranas dos neurônios. A dosagem deve ser selecionada pelo médico assistente.
  • Paroxetina - também um antidepressivo do grupo de inibição seletiva da captura de moléculas de serotonina. A sobredosagem e a seleção inadequada da dose são perigosas para a saúde, portanto, são realizadas sob a supervisão de um médico.
  • Duloxetina - um medicamento que ajuda em casos de depressão e uma forma dolorosa de neuropatia, o uso pode causar reações adversas e problemas de interação medicamentosa; portanto, eles são usados ​​estritamente de acordo com as instruções do médico.
  • Amitriptilina - medicamento combinado comprovado com efeitos timolépticos, sedativos e antidepressivos. Comece tomando 25-50 mg na hora de dormir até que um efeito terapêutico seja alcançado e a dose mínima de manutenção seja estabelecida.
  • Imipramina - Um medicamento antidepressivo que pode ser administrado por via intramuscular ou por via oral, mais importante, sob a supervisão e supervisão de um médico, pois existem efeitos colaterais prováveis ​​e reações indesejáveis ​​de interações medicamentosas.
  • Pregabalina - um medicamento antiepilético, cuja substância ativa aumenta a atividade funcional, reduz a dor, a gravidade dos distúrbios do sono e outros sintomas causados ​​pela fibromialgia. Uma dose diária eficaz de 450-600 mg é geralmente eficaz.
  • Diazepam - medicamento antiepilético ansiolítico com efeito relaxante e relaxante muscular, que ajuda com várias neuroses e insônia. A dose é ajustada dependendo da idade e do peso, o medicamento pode ser administrado por via intravenosa, intramuscular e tomar drágeas por via oral.
  • Clonazepam - uma droga com vários efeitos - sedativo, ansiolítico, relaxante muscular, antiepilético e anticonvulsivante. Para adultos, de 1 a 4 mg por dia para fobias e neurose é suficiente, possui várias contra-indicações, incluindo a idade das crianças.
  • Zopiclone - o comprimido para dormir mais comumente prescrito com efeito sedativo, não é recomendado para menores de 18 anos de idade, que sofrem de insuficiência respiratória, hepática, mulheres grávidas e lactantes. A droga pode ser viciante e viciante.
  • Paracetamol - agente analgésico e antipirético. Você pode tomar 0,5-2 comprimidos. dependendo da idade até 4 vezes durante o dia.
  • Tramadol - medicamento analgésico opioide de um mecanismo de ação misto. Pode ser usado para tratar adultos e crianças. Disponível em comprimidos e como injeção.
  • Capsicum - pomada localmente irritante com efeito anestésico e de aquecimento. Existem várias contra-indicações - infância, mulheres em posição, úlcera péptica, problemas de pele e intolerância individual. Pomada deve ser esfregada na área de dor 2-3 vezes durante o dia.
  • Fastum gel - Um analgésico local anti-inflamatório que ajuda a aliviar a rigidez matinal ao esfregar 1-2 vezes ao dia. Sem consultar um médico, você não pode usar mais de 2 semanas.
  • Diclofenaco - agente anti-reumático, antipirético, analgésico e anti-inflamatório eficaz. Várias empresas produzem, mais frequentemente em tablets. A dose diária máxima não deve exceder 150 mg.

Procedimentos e operações

Os pacientes podem ser recomendados:

  • exercícios de aeróbica, ioga e fisioterapia;
  • sessões de acupuntura, massagem ou auto-massagem;
  • hipnose
  • fonoforese;
  • banhos quentes;
  • crioterapia;
  • visita ao terapeuta;
  • melhoria regular da saúde em resorts balneológicos.

Prevenção

Para impedir o desenvolvimento da fibromialgia e sua exacerbação, são recomendadas várias medidas preventivas:

  • controle de qualidade e padrões de sono;
  • estilo de vida saudável (estilo de vida saudável), incluindo alimentação saudável e atividade física normalizada;
  • prevenção de medicação caótica e vacinação;
  • minimizando lesões e situações estressantes na vida.

Dieta para fibromialgia

Dieta de desintoxicação

  • Eficiência: efeito curativo após 7 dias
  • Datas: de 3 a 10 dias
  • Custo do produto: 1200-1300 esfregar. por semana

Para minimizar as manifestações da doença reumática, os nutricionistas recomendam comer o maior número possível de vegetais crus.Obviamente, quando você está em tratamento médico, é melhor cuidar do fígado e reduzir a carga, removendo pratos gordurosos, fritos, defumados e muito condimentados. É bom adicionar bebidas tônicas, chá verde e ervas, smoothies, vegetais, sucos de frutas e compotas de frutas silvestres ao menu.

Consequências e Complicações

A doença pode piorar e de várias maneiras se assemelhar ao início um derrame, o que é muito perigoso, porque até agora nenhuma maneira foi concebida para distinguir esses dois estados. Suspeita-se que a fibromialgia leve ao derrame.

Lista de fontes

  • West S. J. Segredos de Reumatologia. - M.: São Petersburgo. Binom - Nevsky Dialect, 1999 - 768 p.
  • Modik O. G. Questões reais da clínica e tratamento de síndromes de dor neurogênica: sáb. científico trabalho. Saratov 1989; 59-63

Assista ao vídeo: Saiba tudo sobre fibromialgia (Novembro 2019).

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