Doença

Lordose

Informações gerais

A lordose é uma condição da coluna vertebral na qual sua curvatura fisiológica ou patológica é observada com uma protuberância na frente. Sob condições normais, a lordose fisiológica se forma no primeiro ano de vida de uma criança na coluna lombar e cervical. Também é formada uma forma patológica nesses departamentos, mas o grau de flexão é muito maior. A forma patológica desta doença pode se manifestar em uma pessoa em qualquer idade. Geralmente está associado a patologias das vértebras, tanto congênitas quanto adquiridas, além de alterações patológicas nos músculos das costas, quadris e nádegas.

A doença é caracterizada por uma violação da postura e a manifestação da dor. Se for uma forma séria, neste caso, a doença pode afetar adversamente as funções dos órgãos internos. Como regra, métodos conservadores são usados ​​no tratamento. Mas, às vezes, com formas graves de lordose, o paciente pode precisar de intervenção cirúrgica.

Patogênese

Lordose e cifose são as curvas da coluna vertebral. Lordose - com uma protuberância para a frente, cifose - com uma protuberância para a frente. Em um estado normal, quatro curvaturas são observadas na coluna vertebral: lordose lombar e cervical, bem como cifose sacral e torácica. Escoliose, isto é, curvatura lateral da coluna, normalmente não deve ser.

As curvas são necessárias para manter o corpo na posição vertical. As curvas naturais são uma espécie de amortecedores que aliviam a carga no esqueleto quando uma pessoa caminha, pula ou realiza qualquer outro esforço físico. Sob condições normais, a presença de tais curvas não causa nenhum desconforto. Porém, se essas curvas se tornarem patologicamente grandes ou se formarem em áreas não características da coluna vertebral, isso causará um efeito negativo nos órgãos internos e no sistema músculo-esquelético.

Imediatamente após o nascimento de um filho, ele apresenta os primeiros sinais de lordose fisiológica, embora durante esse período eles sejam muito pouco expressos. Eles se tornam mais visíveis quando o bebê começa a se levantar e andar. Em uma criança de um ano de idade, a protuberância da coluna já é mais acentuada. Mas a coluna é totalmente formada pela idade adulta, ou seja, cerca de 18 anos. No entanto, as curvas patológicas podem ocorrer não apenas em adultos, mas também em adolescentes e crianças devido a processos patológicos no sistema músculo-esquelético.

A lordose patológica é caracterizada por certas alterações. As vértebras avançam, os corpos vertebrais divergem em forma de leque. Na coluna anterior, a estrutura óssea é diluída e os discos intervertebrais se expandem. Gradualmente, ocorre a compactação e a aproximação dos processos espinhosos das vértebras adjacentes às afetadas.

Em crianças e adolescentes com uma forma patológica da doença, o tórax pode ser deformado, resultando na compressão dos órgãos da cavidade torácica e no comprometimento de suas funções. Outras partes do corpo podem estar deformadas. A gravidade dessas mudanças depende de quão cedo essa doença se manifesta: quanto mais cedo acontecia, mais pronunciada era a patologia.

Profissionais definem o termo "postura lordica". É bastante específico. Se a doença progride, a cabeça e os ombros da pessoa avançam, enquanto a caixa torácica fica mais achatada e entra no estômago. Como resultado, o estômago incha significativamente. Nessa condição, a coluna é muito sobrecarregada, músculo-ligamentar. o aparelho é esticado e isso limita a mobilidade e provoca a manifestação da dor.

Nessa condição, o trabalho de vários órgãos internos pode piorar: pulmões, coração, sistema digestivo etc. Muitas vezes, há uma sensação de constrição no peito, caracterizada pela sensação de que é impossível respirar até o seio cheio.

A lordose lombar é suavizada - o que é?

Como regra, a lordose patológica é uma condição na qual a lordose da coluna lombar é aumentada.

Lordose reforçada e suavizada

Uma variante grave da doença é uma condição quando a lordose lombar é suavizada. Nesse caso, as costas na região lombar parecem completamente retas e a pessoa está levemente curvada para trás. Nesta condição, o paciente não pode andar diretamente.

Endireitamento da lordose cervical - o que é?

A lordose da coluna cervical é uma condição na qual o pescoço pode ser anormalmente côncavo ou endireitado. Se a lordose cervical estiver endireitada, o paciente parecerá ter nivelado. Nesse sentido, a lordose suavizada às vezes é chamada de "pescoço das forças armadas". Se a lordose fisiológica for suavizada, o paciente geralmente sente dor, rigidez, desconforto no pescoço. A suavidade é frequentemente associada a má postura durante o sono e a vigília. Se a lordose for suavizada, isso pode estar associado a várias doenças, bem como a patologias congênitas.

Classificação

A doença é classificada dependendo de várias características.

Curvatura da coluna vertebral

Dadas as razões de sua ocorrência:

  • Primária - essa condição é uma conseqüência de vários processos patológicos que se desenvolvem diretamente na coluna vertebral. Desenvolve-se, via de regra, devido a alterações patológicas na coluna vertebral. Esta condição pode provocar hérnias, tumores, deslocamento das vértebras, doenças inflamatórias.
  • Secundário (compensatório, patológico) - essa condição tem caráter compensatório e se desenvolve devido à necessidade de manter o equilíbrio em condições não fisiológicas para o corpo. Esta condição pode ocorrer devido a lesões na coluna cervical durante parto, devido à luxação patológica da coxa, carga alta constante nos pés (em atletas, em mulheres acostumadas a andar constantemente de salto alto), com pés chatos.

Dada a localização, a lordose é determinada:

  • coluna cervical;
  • coluna lombar.

Dado o formulário, é determinado:

  • fisiológico;
  • excesso patológico (hiperlordose);
  • alisamento por flexão (hipolordose).

Dada a possibilidade de trair a posição normal do corpo:

  • sem correção - nesse estado, o paciente pode fazer um esforço e endireitar as costas;
  • parcialmente fixo - é possível alterar o ângulo de flexão em uma extensão limitada;
  • fixo - o paciente não pode retornar o corpo à sua posição normal.

Razões

A curvatura patológica primária pode se desenvolver devido a várias razões:

  • tumores;
  • patologistas do desenvolvimento;
  • processos inflamatórios nas vértebras;
  • cãibras de torção muscular;
  • lesões na coluna vertebral;
  • espondilolistese.

A curvatura patológica secundária surge devido aos seguintes motivos:

  • imobilidade do quadril;
  • contratura em flexão do quadril;
  • luxação do quadril, patológica ou congênita;
  • doenças sistêmicas do sistema músculo-esquelético;
  • pólio;
  • paresia espástica cerebral dos membros inferiores.

Outros fatores que podem desencadear o desenvolvimento desta doença também são determinados.

Lordose pode ocorrer temporariamente com de gravidezmas após o nascimento do bebê, essa condição desaparece.

Em tais condições, uma pessoa é forçada a dobrar-se na região lombar para manter o equilíbrio, uma vez que o centro de gravidade do corpo se move para frente.

Há também vários fatores predisponentes, na presença dos quais a probabilidade de desenvolver essa doença aumenta. Isso é uma violação da postura, excesso de peso com a deposição de uma grande quantidade de gordura no abdômen, bem como um crescimento muito ativo da criança na infância e adolescência.

A lordose nas crianças se manifesta devido ao fato de o desenvolvimento das costas não ocorrer simetricamente. Como resultado, pode ocorrer assimetria temporária do corpo. Por via de regra, esse fenômeno está passando. Mas, para corrigir a situação, você precisa tomar várias medidas para correção. Estamos falando sobre o uso de espartilhos especiais, o uso de exercícios de fisioterapia, etc.

Sintomas

Esta condição é característica postura lordóticana qual há uma forte curvatura na coluna lombar. Com essa curvatura, o abdômen se sobressai fortemente, observando não apenas o paciente, mas também os que o rodeiam.

Nesse estado, uma pessoa sente desconforto e seus órgãos internos podem não funcionar corretamente. Como resultado, as seguintes manifestações são possíveis:

  • dor na coluna afetada, agravada após o esforço ou posturas desconfortáveis;
  • distúrbios do sono;
  • fadiga;
  • agravamento dos processos metabólicos;
  • nervosismo
  • restrição ao executar várias ações físicas.

Crianças com esses distúrbios geralmente podem se queixar de dor no pescoço ou na região lombar. No entanto, os pais geralmente não prestam atenção a essas reclamações. Para não perder a doença, é importante prestar atenção às suas manifestações externas: escápula alta saliente, curva lombar muito pronunciada, abdômen saliente.

Os sinais externos da doença dependem das características das alterações patológicas:

  • Postura cifolordótica- neste caso, todas as curvas aumentam. Nesta condição, a lordose lombar e a cifose torácica são aprimoradas. As omoplatas se projetam, o estômago se projeta para a frente, os ombros são elevados, a cabeça está avançada.
  • Postura cifótica- aumentou significativamente a cifose no peito e diminuiu a lordose lombar. O centro de gravidade é deslocado para trás, a cabeça se inclina para a frente, o ângulo de inclinação da pelve é reduzido. O peito afunda, o estômago se projeta para a frente. As mãos podem pendurar um pouco para a frente a partir do tronco.
  • Volta côncava plana- nesta condição, a lordose cervical é achatada, a cifose no peito é reduzida. A lordose lombar é normal ou aumentada. O peito está afundado, as omoplatas se destacam, o queixo está abaixado.
  • Costas planas - Todas as curvas naturais são reduzidas, o achatamento da lordose lombar é muito perceptível. O tórax se move para frente, as omoplatas se destacam e a parte inferior do abdômen se sobressai.

Testes e diagnósticos

A lordose patológica é diagnosticada após exame e obtenção de informações após radiografia. Durante o exame, o especialista determina as características da postura, realiza testes especiais para determinar se o paciente tem uma lordose fixa e se possui distúrbios neurológicos. O médico também realiza palpação dos músculos das costas, exame dos órgãos da cavidade torácica.

Se o especialista suspeitar do desenvolvimento de lordose patológica no paciente, ele deve ser submetido a um exame radiográfico da coluna vertebral. Os raios X são realizados em duas projeções - direta e lateral. O grau da doença pode ser determinado através da realização de radiografias laterais em uma posição em que as costas estão maximamente dobradas e não dobradas. No processo de raio-x, a mobilidade da coluna vertebral é avaliada - pode ser normal, aumentada, reduzida. Além disso, este estudo permite determinar violações da forma, estrutura e posição relativa das vértebras.

Também no processo de diagnóstico, outros métodos podem ser usados ​​- TC, RM.

Tratamento de Lordose

É importante que o tratamento desta doença seja realizado de forma abrangente e, ao mesmo tempo, um especialista seja constantemente monitorado. A essência do tratamento é eliminar as causas que provocam essa patologia. É importante suspender o processo inflamatório, curar lesões, livrar-se de excesso de peso e manter o peso corporal normal.

Médicos

Especialização: Ortopedista / Vertebrologista / Neurologista

Irina Vladimirovna, Kayurova

5 revisões

Burtsev Vladimir Alexandrovich

5 análises 1.500 esfregar.

Rechkalova Olga Petrovna

920 rublos mais médicos

Medicação

NimesulidaIbuprofenoMovalisDolobeneDiclofenacoKetonalSirdaludMidokalmNeurobionKombilipenMilgammaChondrogardAlflutop

A terapia conservadora da doença é praticada apenas sob recomendação de um médico. Medicamentos são prescritos se o paciente for diagnosticado osteocondrose, espondilite, espondilartrose. Esse tratamento envolve o uso de anti-inflamatórios não esteróides, que duram de 5 a 7 dias:

  • Arcoxia
  • Nimesulida
  • Ibuprofeno

Se a dor é intensa, drogas injetáveis ​​são usadas:

  • Diclofenaco de sódio
  • Movalis

Além disso, agentes externos (géis, pomadas, cremes) do mesmo grupo de drogas são utilizados:

  • Dolobene
  • Diclofenaco
  • Ketonal

Se for observado espasmo muscular, são indicados relaxantes musculares:

  • Sirdalud
  • Midokalm

As vitaminas B também são usadas por via intramuscular, com uma transição gradual para a forma de comprimido:

  • Neurobion
  • Kombilipen
  • Milgamma

Para ativar processos reparativos na coluna vertebral, são utilizados medicamentos condroprotetores:

  • Chondrogard
  • Alflutop

Se a dor for intensa, o bloqueio paravertebral é realizado com anestésicos e glicocorticóides:

  • Novocaína
  • Lidocaína
  • Dexametasona
  • Diprospan

Procedimentos e operações

No tratamento desta doença, medidas abrangentes são praticadas. É muito importante no processo terapêutico observar um regime ortopédico, ou seja, evitar o uso de pesos, sentar-se prolongadamente, pular, correr. Para dormir, é necessário um colchão ortopédico especial.

Para um tratamento bem-sucedido, são praticadas várias das seguintes medidas:

  • Vestindo bandagens e espartilhos, um colar especial - é prescrito para lordose grave, a presença de excesso de peso.
  • A massagem especial de bem-estar é um dos métodos mais eficazes que permite aumentar o fluxo sanguíneo e os processos metabólicos, aumentar o tônus ​​muscular.
  • Acupuntura.
  • Terapia manual - Ajuda a reduzir a carga nos discos intervertebrais, reduzir espasmos musculares, normalizar a microcirculação e restaurar a posição anatômica das vértebras.
  • Tração da coluna - realizada em camas especiais.
  • Ginástica terapêutica - ajuda a remover a restrição de movimentos, reduzir a dor. Complexos designados para alongar a coluna (exercícios na parede sueca, com um bastão de ginástica), nadar.
  • Tratamento em resort sanatório - prescrito seis meses após terapia complexa. É aconselhável escolher um sanatório com águas minerais, florestas de coníferas, clima quente.
  • Dieta especial - restrição de defumado, picante, álcool, refrigerante, doces.
  • Tratamento cirúrgico - prescrito para lordose congênita, o tipo de operação é selecionado individualmente. Após a operação, é realizada uma longa reabilitação.
  • Meios especiais - é prescrito ao paciente o uso de palmilhas ortopédicas, colchões especiais, travesseiros, etc.

Tratamento da lordose lombar

O processo de tratamento da lordose lombar é longo e bastante trabalhoso. Especialmente longo é o tratamento com uma curva suave da coluna vertebral. É muito importante que o paciente realize regularmente exercícios no tratamento da lordose da coluna lombar. Mas não apenas os exercícios são importantes, mas também o uso de outros métodos descritos acima - massagem, fisioterapia, etc.

A ginástica terapêutica é o principal método de correção. A realização de exercícios permite fortalecer os músculos, reduzir a gravidade da dor. Mas, para alcançar o resultado desejado, você deve praticar regularmente e por muito tempo, sem perder as sessões de ginástica terapêutica.

Faça ginástica todos os dias por cerca de 15 minutos. Três vezes por semana, é recomendável treinar por mais tempo, incluindo caminhadas com controle de postura no conjunto de exercícios. Este simples exercício pode ser feito em casa, com o livro na cabeça e em movimento, para que não caia.

Exercícios para lordose lombar

  • Fique no chão com os braços para baixo, as pernas um pouco mais largas que os ombros.Inspirando, incline-se para a frente, enquanto expira, agarre os tornozelos com as palmas das mãos. Na inspiração, retorne à posição inicial. Até 10 repetições.
  • Fique no chão com os braços para baixo, as pernas juntas. Na inspiração, sente-se, agarre os joelhos com as mãos e rodeie as costas, expirando. Na inspiração, retorne à posição inicial. Até 12 repetições.
  • Fique no chão com os braços para baixo, as pernas juntas. Como inspiração, levante a perna dobrada no joelho, pressione-a no peito com as mãos e toque no queixo do joelho. Para sair, por inalação, retorne à posição inicial. Até 8 repetições.
  • Sente-se no chão com as pernas retas, braços ao longo do corpo. Na inalação, estique os braços e toque os dedos dos pés. Expire. É importante puxar bem os músculos das costas. Até 10 repetições.
  • Deite-se de costas, endireite as pernas e os braços ao longo do tronco. Como inspiração, dobre as pernas e puxe-as contra o peito, abrace-as com as mãos. Expire, endireite-se. Até 15 repetições.
  • Deite-se de costas, pernas juntas, mãos debaixo da cabeça. Levante as pernas em um ângulo de 90 graus em relação ao chão e abaixe. Até 10 repetições.

Tratamento de lordose da coluna cervical

Tratamento complexo de lordose da coluna cervical também é realizado. Se necessário, é utilizado tratamento médico, exercícios de fisioterapia, massagem, fisioterapia etc. O endireitamento da lordose da coluna cervical é uma condição que requer uma abordagem individual do tratamento.

Exercícios para lordose cervical

Antes de iniciar um conjunto de exercícios, é necessário realizar um pequeno aquecimento, fazendo curvas leves em todas as articulações.

  • Deite-se de costas, pernas retas, braços atrás da cabeça. É fácil arrancar a cabeça do chão e puxar o queixo contra o peito. Até 10 repetições.
  • Para ficar de pé, com os pés afastados na largura dos ombros, levante as mãos e abaixe-as lentamente, tocando o chão. É importante sentir que as costas e o pescoço estão esticados. Até 10 repetições.
  • Fique em pé, junte as mãos no castelo, levantando-as na sua frente. Incline a cabeça para a esquerda, enquanto puxa a mão esquerda esquerda para o lado. Nesta posição, mantenha pressionado por 10 segundos e repita o contrário. O alongamento deve ser suave. Até 8 repetições em cada direção.
  • Fique em pé, abaixe as mãos. Incline a cabeça alternadamente para o ombro direito e esquerdo sem levantá-los. Em seguida, faça movimentos da cabeça para frente e para trás. Até 6 repetições em cada direção.
  • Deite-se de costas, puxe os joelhos contra o peito e passe os braços em volta deles. Gire como um barco para frente e para trás. Até 15 repetições.
  • Coloque um rolo de toalha sob o pescoço e deite-se sobre uma superfície plana nas costas por 15 minutos.

No entanto, para obter um resultado eficaz, o complexo de ginástica prescrito pelo médico deve ser realizado. O especialista leva em consideração as características individuais da doença e da anatomia, para poder prescrever um complexo que relaxe algumas áreas musculares e estique outras.

Tratamento cirúrgico

A essência do tratamento cirúrgico é alinhar a flexão da coluna vertebral. Depois disso, a fixação e a reabilitação são realizadas no futuro. No processo de nivelamento da dobra, estruturas metálicas especiais são usadas.

Também são utilizados métodos que permitem a instalação de implantes das vértebras afetadas, o que possibilita manter a mobilidade das vértebras. Após a operação, é realizada uma longa reabilitação. Dependendo das características individuais, a reabilitação pode durar vários meses ou cerca de um ano. Durante o período de reabilitação, o paciente usa bandagem ou espartilho, realiza fisioterapia, participa de sessões de massagem etc.

Tratamento com remédios populares

Remédios populares para lordose são usados ​​para aliviar a dor. Banhos de coníferas, compressas de uma decocção de bardana ajudam a relaxar os músculos e reduzir a dor. Mas, mesmo assim, sem consultar um médico, você não deve usar esses métodos.

Prevenção

Para impedir o desenvolvimento desta doença, é necessário seguir várias regras simples:

  • É importante monitorar constantemente sua postura.
  • Não permita tensão séria nas costas.
  • Controle o peso corporal, evitando um conjunto de excesso de quilogramas.
  • Aplique periodicamente complexos vitamínicos e minerais para evitar uma deficiência de elementos importantes para o corpo.
  • Pratique uma nutrição adequada e saudável.
  • Realize exercícios regulares, pratique natação e outros tipos de atividade física.
  • Use produtos ortopédicos especiais durante a gravidez.
  • A tempo de tratar doenças que provocam o desenvolvimento de lordose - osteocondrose, artrite, saliências do disco e outros, referindo-se ao médico na presença de queixas de dor nas costas.

Em crianças

A hiperlordose compensatória secundária em crianças e adolescentes, por via de regra, é de natureza móvel. Se a causa que a causou for eliminada, a gravidade da doença pode diminuir ou desaparecer completamente.

Durante a gravidez

A lordose lombar natural pode aumentar durante a gravidez, pois uma grande barriga muda o centro de gravidade do corpo, o que leva a um aumento da carga na coluna vertebral. Como resultado, a mãe expectante se curva na região lombar. Isso leva a dor e desconforto na área nas costas. Nesse caso, você deve usar um curativo pré-natal, que deve ser removido por meia hora a cada 3 horas. Esse curativo é usado antes do parto.

Dieta para lordose

Dieta para osteocondrose

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Arthritis Diet

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Uma dieta especial para esta doença não pode ser seguida, mas é importante comer para que o alimento passe facilmente pelo trato digestivo, seja absorvido e não provoque constipação.

  • É importante beber bastante líquido por dia - a uma taxa de 30 ml por 1 kg de peso.
  • Todos os dias, o cardápio deve ter muitos alimentos ricos em fibras - frutas frescas, vegetais, ervas.
  • Reduza o número de pratos doces e de farinha.
  • Minimize ou remova completamente as bebidas alcoólicas fritas, condimentadas, gordurosas, defumadas e alcoólicas.
  • Você pode seguir dietas recomendadas para artrite, osteocondrose.

Complicações

Se nenhuma medida for tomada, várias complicações sérias podem ocorrer com a lordose:

  • Violação da função respiratória devido ao fato de o diafragma estar deformado.
  • Osteocondrose.
  • A constipação é crônica.
  • Muita mobilidade das vértebras.
  • Deformação da artrose das articulações entre os processos articulares das vértebras.
  • A deterioração da estabilidade dos discos entre as vértebras.
  • Intervertebral hérnias.
  • Expulsões.
  • Problemas com a função renal levando a micção frequente, pielonefrite e outros
  • Espremer a medula espinhal, levando à diminuição da micção e defecação, imobilização das pernas, infertilidade.

Previsão

O prognóstico para esta doença em adultos pode ser diferente, mas basicamente é favorável. Os processos patológicos são lentos, portanto há a oportunidade de diagnosticar a doença e curar até esse momento, até que complicações críticas se manifestem.

É provável que haja uma deterioração da previsão nas seguintes circunstâncias:

  • Doenças anteriores da coluna vertebral ou seus ferimentos.
  • Patologias da coluna vertebral, manifestadas em idosos.
  • O estágio avançado da doença.

Lista de fontes

  • Grande enciclopédia médica. - M .: AST, 2007 - 736 p.
  • Manual de Traumatologia e Ortopedia / Ed. Korzha A.A., Mezhenina E.P. - 1980
  • Traumatologia e Ortopedia / ed. Kornilova N.V. - 2011
  • Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Escoliose e cifose.- M .: Medicine, 1995.
  • Membro Correspondente RAMS Yu. G. Shaposhnikov, Traumatologia e Ortopedia Um guia para médicos - Moscou: medicina 1997

Assista ao vídeo: Lordose, cifose e escoliose: saiba diferença entre os desvios na coluna (Novembro 2019).

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