Doença

Herpes nos lábios

Informações gerais

A grande maioria das pessoas experimentou repetidamente o fenômeno de um “resfriado nos lábios”, no entanto, nem todo mundo sabe como esse “resfriado nos lábios” é chamado. Na maioria dos casos, o aparecimento de erupções cutâneas e bolhas nos lábios é uma manifestação de infecção por herpes (herpes). O herpes labial (herpes oral) é uma infecção recorrente herpética caracterizada por erupções vesiculares únicas / agrupadas com um diâmetro de 1-3 mm na membrana mucosa, borda vermelha dos lábios e áreas adjacentes da pele localizadas na base eritematosa edematosa.

Chamado vírus herpes simplex (HSV) - a forma labial do tipo antigênico do herpes simplex 1. Às vezes, no vocabulário doméstico, erupções cutâneas de natureza herpética nos lábios são chamadas de "malária nos lábios". Muitas vezes, os pacientes reclamam que uma ferida apareceu no lábio, mas não no herpes. Obviamente, manifestações clínicas semelhantes podem ocorrer com outras doenças, por exemplo, com cheilitah várias etiologias, angular (encravando nos cantos dos lábios) alergias, dermatite, infecções fúngicas etc., mas na maioria dos casos, o vírus do herpes nos lábios se parece com isso.

Como é o herpes nos lábios?

A figura abaixo mostra a aparência do herpes nos lábios, dependendo da localização (fora / dentro do lábio).

Feridas na parte externa do lábio, feridas na parte interna do lábio, feridas nos cantos dos lábios

O vírus herpes simplex é generalizado. A infecção por herpes simplex na população em geral é de cerca de 75% e cerca de metade deles sofre vários ataques de vírus. Ao mesmo tempo, há uma tendência a um aumento na incidência de infecção por herpes, o que é amplamente facilitado pela disseminação de condições de imunodeficiência (imunossupressora).

Apesar da disponibilidade de informações suficientemente extensas sobre a infecção por herpesvírus, muitos não entendem o perigo do herpes nos lábios. Portanto, repetimos novamente que o herpes nos lábios é extremamente perigoso devido a:

  • Alta contagiosidade.
  • O risco de envolver vários órgãos no processo infeccioso por transferência mecânica do patógeno (autoinoculação) do foco herpético nos lábios para outros locais, por exemplo, para a conjuntiva do olho, para a cavidade oral, para a membrana mucosa dos órgãos genitais, bem como por microdano à pele em qualquer parte do corpo (estomatite herpéticaherpético dor de garganta, herpes oftálmico e outros).
  • O risco de fixação da microflora secundária com a formação de cicatrizes superficiais nos lábios após a resolução de erupções cutâneas.

Patogênese

Após o contato inicial com a fonte de infecção, o vírus do herpes simplex entra no epitélio da pele / membrana mucosa e migra para as células nervosas onde o DNA do herpes é liberado ao fundir a membrana celular com a membrana externa do vírus. Além disso, ao longo dos dendritos das terminações nervosas, o DNA do vírus do herpes é transportado para o corpo do neurônio sensorial do gânglio sensitivo e incorporado para sempre em seu aparato genético, onde está em estado latente.

Então, sob a influência de fatores adversos ou uma deficiência de imunidade no corpo, a ativação do vírus começa - o processo persistência (reprodução ativa na célula). Com danos herpéticos no epitélio da mucosa labial e na borda vermelha, a persistência do vírus ocorre em neurócitos sensíveis dos gânglios trigêmeos. O processo de persistência e isolamento do vírus imediatamente após a infecção ocorre quase de forma assintomática. A duração deste período intensivo de reprodução (até os primeiros sinais clínicos) aparece leva de 7 a 10 dias. Durante esse período, ocorre a morte focal do epitélio, formando focos de células mortas.

Na área das células afetadas, um foco de inflamação é formado, manifestado clinicamente pelo aparecimento de vesículas únicas / agrupadas características na membrana mucosa / pele dos lábios. À medida que se multiplicam, novos vasos entram nos vasos linfáticos e no sangue. viriões (viremia), que circulam predominantemente na composição de elementos sanguíneos modelados (glóbulos vermelhos, plaquetas e linfócitos). Ao mesmo tempo, danos cromossômicos e acúmulo de antígeno HSV são observados nos leucócitos. A replicação do vírus ocorre nos núcleos dos neurônios e, através das fibras nervosas eferentes, o vírus do herpes pode novamente atingir as membranas mucosas / pele e se espalhar com o surgimento de novas erupções cutâneas.

Em um estado normal de imunidade, o vírus dos órgãos e tecidos é eliminado e armazenado ao longo da vida apenas nos neurônios dos gânglios sensoriais. Ou seja, a reprodução do vírus é diretamente controlada pelos mecanismos imunológicos. Com o enfraquecimento da imunidade, especialmente com defeitos no link das células T, macrófagos, produção interferon a ativação e a reprodução do vírus começam. À medida que a imunossupressão aumenta, a frequência de ativação do vírus aumenta, novos gânglios são envolvidos no processo de reprodução do vírus, o que aumenta a prevalência de lesões. A figura abaixo mostra os estágios da patogênese.

Classificação

De acordo com o mecanismo de infecção, os primários e os herpes ortolabial recorrente. Por manifestação clínica e área da lesão:

  • Lesão limitada - vesículas únicas na superfície dos lábios.
  • Várias lesões são vesículas nos lábios que podem se fundir e capturar a borda vermelha dos lábios.
  • Dano extensivo - as vesículas se estendem além dos lábios, a pele da região da boca próxima, o triângulo nasolabial está envolvido no processo, menos frequentemente a pele nas bochechas.

Causas de herpes nos lábios

O agente causador do herpes (a causa do aparecimento de "resfriados no lábio") é o vírus do herpes simplex.

Morfologia

O HSV é um representante típico de vírus que contêm DNA. O tamanho do vírus varia entre 150 e 300 nm. Além do DNA, sua estrutura inclui capsídeo icosaendrico contendo 162 capsômeros e uma membrana lipídica externa protéica. Através das glicoproteínas virais, é realizado o mecanismo de ligação de uma partícula viral e sua penetração na célula com a formação de anticorpos neutralizantes do vírus (Fig. Abaixo).

A reprodução do vírus ocorre intracelularmente (no núcleo / citoplasma) e a duração média do ciclo de reprodução é de cerca de 10 horas. Existem 2 tipos de HSV - HSV-1 e HSV-2. Os representantes desses tipos de vírus, apesar de certas diferenças, têm um antígeno nucleocapsídeo específico do grupo comum, mas existem diferenças nos antígenos específicos do tipo, o que leva a certas diferenças na patogenicidade e virulência. Nesse caso, o HSV-1 causa danos principalmente à zona da região nasolabial e o HSV-2 causa herpes genital e formas generalizadas. Ao mesmo tempo, dados modernos indicam um papel crescente do HSV-1 no desenvolvimento do herpes genital, chegando a 50%, de acordo com alguns dados. Além disso, a incidência de aftaque é causado pelo HSV-2.

Com o desenvolvimento do processo infeccioso, os virions-filhas são liberados das células em colapso, e o tropismo tecidual inerente ao vírus do herpes e sua capacidade de persistência (capacidade de se reproduzir continuamente) e latência (latente no corpo) fornecem uma alta capacidade de desenvolver / manter o processo infeccioso.

O HSV em condições de umidade normal e temperatura ambiente persiste ao longo do dia. É desativado após 30-40 minutos quando aquecido a 50-52 ° C, a baixas temperaturas, a viabilidade é mantida por cinco dias, em uma superfície úmida - durante o tempo de secagem (até 6 horas). Extremamente instável a fatores físicos / químicos: desinfetantes, solventes orgânicos, enzimas proteolíticas, radiação ultravioleta.

Epidemiologia. Como o herpes é transmitido nos lábios?

O herpes (frio no lábio) ocorre devido à infecção pelo vírus, que na maioria dos casos ocorre através do contato direto direto com o paciente (a presença do vírus nas secreções e fluidos corporais) ou pelos itens domésticos contaminados pelo vírus (lenços, toalhas, louças, etc.) d.). Além disso, o vírus é transmitido por gotículas no ar. A fonte da infecção pode ser tanto pacientes com herpes quanto portadores de vírus que não apresentam sintomas de herpes, o que responde a muitas questões de interesse: posso beijar na presença de uma infecção herpética em um parceiro e ser portador do vírus / paciente infeccioso para os outros. Em uma pessoa infectada (dependendo da localização), o vírus do herpes está presente em vários materiais biológicos (secreção) - muco nasofaríngeo, que contém vesículas, líquido lacrimal, sangue menstrual, erosão / bexiga / úlceras, líquido amniótico, secreções vaginais / cervicais, esperma. Com a viremia, o HSV circula no sangue e também é excretado na urina.

A concentração máxima do vírus no material biológico é observada com as formas manifestas da infecção pelo vírus do herpes e em concentrações mais baixas com o curso assintomático e a infecção pelo vírus, o que explica por que o herpes aparece nos lábios frequentemente com contato direto, mesmo com uma pessoa aparentemente saudável.

A ocorrência de herpes nos lábios (exacerbação de herpes recorrente em indivíduos infectados com HSV) é provocada por fatores predisponentes que contribuem para a ativação de uma infecção viral, como:

  • Insolação solar excessiva.
  • Exacerbações de uma infecção crônica / infecção aguda.
  • Sub-resfriamento / congelamento.
  • Trauma físico / mental.
  • Ingestão de álcool.
  • Lesões / danos à mucosa e pele dos lábios.
  • Manipulações dentárias.
  • Alterações hormonais.

Os fatores que contribuem para a recorrência da infecção por herpes incluem desvios na imunidade celular / humoral, diminuição no nível de imunoglobulinas, desenvolvimento de estados imunossupressores e uso de imunossupressores.

A intensidade / frequência das exacerbações no herpes simplex recidivante depende da patogenicidade e virulência do patógeno, bem como do estado da imunidade humana. Quando o vírus está localizado nos lábios, a duração do vírus do vírus do tipo herpes simplex-1 varia dentro de 6-30 dias. Após a infecção, o corpo inicia a síntese de anticorpos contra um tipo específico de vírus do herpes, o que ajuda a interromper o desenvolvimento do processo infeccioso.

Apesar do fato de o vírus herpes, sua patogênese, causas e clínica serem bem estudados, existem teorias alternativas que acreditam que o vírus herpes é uma doença psicossomática, e a causa do herpes frequente nos lábios reside na percepção incorreta do mundo exterior e na reação incorreta a eventos nele. , manifestada pela condenação de pessoas, expressa por raiva, ganância patológica ou percebida como uma punição, por exemplo, por adultério, sexo extraconjugal, etc. Assim, a psicossomática do herpes refere-se a condutora num momento em que uma pessoa experimenta um forte conflito psicológico entre o desejo e bani-lo (duplo emoções contraditórias), um sentimento de culpa. Obviamente, não há base científica para tais teorias, e como se relacionar com elas, acredite ou não, todas as pessoas decidem por si mesmas.

Sintomas de herpes nos lábios

Com a localização típica de herpes recorrente simples nos lábios, a pele / mucosa é afetada principalmente, principalmente os cantos e a borda vermelha dos lábios, menos frequentemente a pele ao redor da boca e das asas do nariz. O período de incubação da infecção por herpes - o período de contagiosidade geralmente é de 6 a 7 dias, mas pode variar de 1 a 26 dias.

Como o herpes nos lábios começa?

Por via de regra, com recaídas de herpes 1-2 dias antes das primeiras manifestações clínicas na maioria das pessoas, a doença começa com manifestações prodrômicas subjetivas na forma de queimação, prurido, dor, formigamento e sensação de desconforto nos lábios. Com imunidade comprometida nos primeiros dias, pode haver sinais de intoxicação geral: mal-estar, febre, articulação / músculo e dores de cabeça, que em alguns casos podem aparecer no estágio inicial juntamente com erupções cutâneas.

Em casos típicos, o estágio inicial é caracterizado pelo aparecimento de uma erupção cutânea na forma de vesículas, que são preenchidas com fluido seroso leve. A imagem abaixo mostra herpes nos lábios (foto do estágio inicial).

Freqüentemente, as vesículas (vesículas) aparecem no contexto de eritema edematoso limitado de intensidade variável. O número de vesículas pode variar de elementos únicos com um diâmetro de 1-3 mm a várias dezenas, que podem ser agrupados. Às vezes, eles se fundem, formando bolhas tensas, planas e com várias câmaras (Fig. Abaixo).

Após alguns dias, o conteúdo seroso das vesículas se torna turvo, as vesículas se abrem e formam erosões com contornos irregulares, no local após 3-5 dias perdendo forma de crostas amarelo-mel, que provavelmente desaparecem e ocorre epitelização.

Menos comumente, como já indicado, o herpes nos lábios ocorre com o envolvimento da zona da boca próxima e / ou triângulo nasolabial no processo da pele.

Muitos estão interessados ​​na pergunta "por quanto tempo uma afta passa nos lábios"? Em média, com um curso típico de herpes, o processo leva de 8 a 10 dias; no entanto, em casos de imunidade enfraquecida, o processo pode levar de 2 a 2,5 semanas. A figura abaixo mostra a duração de cada um dos estágios do herpes e o processo como um todo.

O desenvolvimento do vírus do herpes ao longo do tempo

Nos casos de infecção por erosão por microflora secundária, pode se transformar em úlcera superficial com fundo compactado e discreto edema na periferia. Nesses casos, pode desenvolver linfadenite regionalem que os gânglios linfáticos durante a palpação são moderadamente dolorosos e têm consistência de teste.

Testes e diagnósticos

O diagnóstico de herpes no lábio é estabelecido com base em um quadro clínico característico (a presença de manifestações externas). Se for necessário identificar o tipo de vírus do herpes ou nos estágios iniciais da doença, quando ainda não há sintomas claros disponíveis para diagnóstico, pode ser usado um exame citológico da biópsia (conteúdo das vesículas herpéticas), em que células multinucleadas gigantes com inclusões intranucleares do vírus e antígeno são encontradas em esfregaços.

A diferenciação de sorotipos de HSV ou HSV de outros vírus da família dos herpes pode ser feita por microscopia eletrônica imune. Dos métodos para identificação sorológica do vírus, se necessário, use a reação de ligação ao complemento.

Tratamento de lábios doloridos

A questão "é possível remover o herpes nos lábios se aparecer mesmo com um resfriado leve" é extremamente relevante. E os pacientes reclamam constantemente de que um "resfriado apareceu" ou um "resfriado" nos lábios / resfriado nos cantos dos lábios. Alguns deles, especialmente aqueles com problemas de imunidade, dizem que o herpes simplesmente atormenta (a taxa de recaída pode chegar a 3-5 vezes / mês) e está procurando ferramentas que os ajudem a se livrar permanentemente de um resfriado no lábio em casa. Obviamente, o herpes é necessário e pode ser tratado, mas hoje os métodos e medicamentos de tratamento existentes não permitem eliminar completamente o patógeno do herpes do corpo.

A busca de remédios para curar a herpes labial nos lábios em 1 dia indica a ausência de informações confiáveis ​​sobre infecções por herpes em muitos pacientes, embora psicologicamente seja compreensível o desejo de resolver o problema do vírus nos lábios em um dia.Especialmente, as mulheres que procuram um remédio eficaz ou o remédio mais eficaz para o herpes labial nos lábios estão interessadas em encontrar medicamentos que possam curar o herpes em 1 dia ou remover rapidamente suas manifestações.

Atualmente, existe um arsenal razoavelmente grande de medicamentos que podem alcançar um efeito clínico persistente em pacientes que sofrem de herpes recorrente nos lábios e controlam os períodos de sua possível ativação. O tratamento do vírus do herpes labial é realizado ambulatorialmente em casa, no entanto, o processo de tratamento para um HSV recorrente deve ser monitorado por um médico, pois a infecção pelo herpes é um marcador de imunodeficiência. Portanto, o tratamento envolve o tratamento do volume / duração necessário, levando em consideração a condição do paciente e a gravidade da disfunção imunológica. Como o vírus GHG no corpo é propenso à persistência, o tratamento deve ter como objetivo suprimir o processo de reprodução do vírus durante uma exacerbação da doença e a formação de uma resposta imune adequada para prevenir / minimizar a recaída.

As principais tarefas para o herpes recorrente dos lábios são:

  • alívio da recaída o mais rápido possível;
  • diminuição na severidade das manifestações e frequência;
  • redução do período de reepitelização;
  • prevenção de transmissão de infecção;
  • prevenção de recaídas.

Ou seja, o tratamento do herpes labial deve ser abrangente e não deve ser reduzido a procurar algo, ungir um resfriado ou cauterizar as bolhas nos lábios em casa. Recomenda-se iniciar o tratamento de herpes recorrente já no período prodrômico ou quando os primeiros sinais de recidiva aparecerem - lesões da membrana mucosa / pele (prurido, queimação, vermelhidão).

Existem duas direções no tratamento de herpes recorrente simples dos lábios:

  • Prescrição de medicamentos antivirais contendo aciclovir (ACV). Desse grupo de nucleosídeos acíclicos sintéticos, recomenda-se que todos os pacientes sejam prescritos Aciclovir ou seus derivados (Herpevir, Zovirax, Acyclostad, Herperax, Virolex, Provirsan) - (comprimidos ou administração intravenosa do medicamento); Valacyclovir (aciclovir de segunda geração) - essas pílulas para herpes labial nos lábios, aumentando a biodisponibilidade, podem reduzir a dose diária do medicamento e acelerar a regressão das erupções cutâneas e o processo de epitelização em 3-4 dias; Famciclovir - comprimidos com ação prolongada; Penciclovir - um creme com o qual é necessário manchar a área afetada do lábio com uma repetição do procedimento a cada 2 horas por 3-4 dias.
  • Tratamento com drogas interferon. Recomendado para todos os infectados com HSV, independentemente da localização do herpes e da gravidade da doença. Para esse fim, introduzido em / m interferão alfa-2b humano recombinanteou em casos de recaída frequente, interferon em combinação com acetato de α-tocoferol + ácido ascórbico sob a forma de um supositório retal por 10 dias 2 vezes ao dia ou interferão alfa-2b em combinação com hialuronato de sódio em dosagens terapêuticas em velas.

Em pacientes com herpes labial recorrente no fundo de uma diminuição da imunidade, a nomeação de medicamentos imunoestimulantes, como Lisozima, Ribomunil, Prodigiosan, Cycloferon, Timogênio, Taktivin, Myelopid, imunoglobulina anti-herpética, bem como preparação de ervas extrato de echinacea e outros Podemos recomendar o uso de adaptogens de plantas - tinturas de ginseng, eleutherococcus, capim-limão. No entanto, o uso a longo prazo desses medicamentos deve estar sob o controle de um imunograma.

Quanto ao tratamento local do herpes labial, é mais eficaz no início da doença, mas, no entanto, deve estar presente em todas as fases da doença e incluir:

  • Quando os primeiros sinais clínicos aparecem, uma pomada antiviral para aftas nos lábios (Oxolínico, Interferon, Florenal, Tebrofenova, Alizarinova) Você também pode usar imediatamente pomada anti-herpética, que contém aciclovir (Zovirax, Herpevir, Virolex) após tratamento antisséptico preliminar das áreas afetadas dos lábios / pele da região da boca próxima com soluções de peróxido de hidrogênio, permanganato de potássio, clorexidina. Há uma grande variedade de medicamentos para o tratamento do herpes na rede de farmácias, e eles sempre informam como curar rapidamente o herpes nos lábios ou como esfregar os lábios, escolher uma pomada relativamente barata para resfriados no lábio e escolher outras formas de dosagem para a malária labial. Qual será o melhor para você ou é mais fácil determinar uma ação mais rápida, uma vez que a eficácia do medicamento depende de muitos parâmetros. Às vezes, uma pomada ou gel barato funciona melhor do que uma cara, por exemplo, a pomada de zinco, que seca bem a pele e a membrana mucosa na parte interna dos lábios, tem um efeito anti-inflamatório e regenerativo. Uma pomada à base de ervas, como calêndula Calefton, Calêndula.
  • Com dor na área de erupções cutâneas - anestesia em gel Lidocaínasolução Anestezin, Trimecaína.
  • Para melhorar a rejeição de filmes necróticos, as enzimas proteolíticas (Quimotripsina, Trypsin, Lisozima).
  • Para acelerar os processos de epitelização, é prescrita a aplicação de medicamentos queratoplásticos (Óleo de espinheiro, Vitamina E, Um em solução de óleo Carotolin, Solcoseril, Hyposol, Vinisol, Óleo de Rosa Mosqueta).

Alguns pacientes tomam antibióticos para o tratamento do herpes, o que é absolutamente impossível, pois não afetam os vírus. Seu uso local é justificado apenas nos casos de anexação de uma infecção bacteriana secundária, para a qual pode ser usada, por exemplo, canhoto ou pomada de tetraciclina.

No caso de uma diminuição da imunidade, o paciente recebe medicamentos que estimulam suas funções: Ribomunil, extrato de echinacea, Timogênio e outros Ele também é recomendado para tomar adaptogens - tinturas de eleutherococcus, capim-limão, ginseng.

Médicos

Especialização: Dermatologista / Doenças Infecciosas

Uskova Ekaterina Aleksandrovna

2 avaliações

Selega Ekaterina Vladimirovna

4 revisões

Alekseeva Marina Alexandrovna

920 rublos mais médicos

Medicação

AciclovirValacyclovirPenciclovirZoviraxHerpevirHerperaxLisozimaTimogênioTaktivinPomada oxolínicaÓleo de espinheiro
  • Aciclovir.
  • Valacyclovir.
  • Famciclovir.
  • Penciclovir.
  • Zovirax.
  • Herpevir.
  • Herperax.
  • Interferão Recombinante Alfa-2b.
  • IFNα-2b humano recombinante com antioxidantes (ácido ascórbico e acetato de alfa tocoferol).
  • Lisozima.
  • Prodigiosan.
  • Timogênio.
  • Taktivin.
  • Pomada oxolínica.
  • Óleo de espinheiro.

Procedimentos e operações

Com herpes labial frequentemente recorrente e uma ampla área de dano (lábios, pele do rosto), irradiação UV das áreas afetadas da pele, pode ser prescrita bioestimulação percutânea a laser no sangue; para normalizar o estado imunológico do corpo - EHF.

Remédios populares para resfriados nos lábios

O tratamento do herpes nos lábios com remédios populares, como evidenciado por inúmeras revisões, permite que você se livre da malária nos lábios nos estágios iniciais da doença. Segundo muitos pacientes, é possível tratar rapidamente um resfriado nos lábios com a ajuda de meios como:

  • Creme dental. Seu efeito é explicado pelo mentol, flúor, zinco e álcool, que fazem parte de sua composição, que secam bem as vesículas. Para isso, é necessário o uso de uma pasta contendo flúor, zinco, mentol ou contendo ingredientes naturais (casca de carvalho, camomila, eucalipto). A pasta é aplicada 3-4 vezes ao dia na área afetada dos lábios com uma camada fina por 10 a 15 minutos, após o que é lavada.
  • Remédios para o coração (Corvalol/Valocordin) Segundo muitos, este é o melhor remédio para resfriados nos lábios. Para fazer isso, basta cauterizar as bolhas de herpes com este medicamento 3-4 vezes ao dia.
  • Suco de aloe, eucalipto, tintura de própolis, flores de calêndula, margaridas, brotos de pinheiro, bétula verrugosa (folhas, brotos, suco), folhas de sálvia, óleo de tea tree. Lubrifique a erupção cutânea a cada duas horas. Esses remédios populares têm efeitos anti-inflamatórios, epitelizantes e antivirais.

Muitas mulheres, com aparência de herpes no lábio, tentam esconder as erupções cutâneas, usando cosméticos decorativos para esse fim. No entanto, isso está longe de ser a melhor opção, pois uma camada espessa de cosméticos retarda o processo de cicatrização. Além disso, existe o risco de provocar a abertura das vesículas e, no processo de aplicação da maquiagem, aumentar a área de dano, espalhando o vírus do herpes pelo rosto.

Como mascarar erupções cutâneas no lábio de maneira relativamente segura? Para esse fim, recomenda-se o uso de um adesivo anti-herpético, que também tem efeito terapêutico. Antes de colar, a pele deve ser higienizada e seca e aplicada na área afetada, mudando 2-3 vezes ao dia. Também é importante saber qual médico trata o herpes nos lábios. Como regra, este é um dermatologista e, em casos complicados, pode ser necessária uma consulta com um especialista em doenças infecciosas.

Herpes no lábio de uma criança

O maior perigo é o herpes primário nos lábios de uma criança. A forma do herpes primário é mais comum em crianças de seis meses a três anos de idade, devido ao desaparecimento de anticorpos maternos aos seis meses de idade, bem como ao desenvolvimento insuficiente do sistema imunológico.

Um resfriado no lábio em uma criança (1-2 anos) também pode ser uma conseqüência de traumas frequentes (violação da integridade da membrana mucosa dos lábios causada pela dentição). Além disso, o aparecimento de herpes em bebês geralmente ocorre devido à presença do vírus do herpes no lábio de uma mãe que amamenta. Ao mesmo tempo, as lesões cutâneas herpéticas são mais comuns, manifestadas por erupções vesiculares difusas típicas na face e no corpo, menos comumente observados herpes oftálmico e estomatite herpética. O tratamento do herpes nos lábios em crianças é realizado de maneira semelhante aos pacientes adultos, levando em consideração as doses relacionadas à idade na prescrição de medicamentos.

Herpes nos lábios durante a gravidez

Erupções cutâneas herpéticas nos lábios são bastante comuns durante a gravidez, o que é devido à supressão da imunidade da mulher nesse período - imunossupressão natural no corpo da mãe para evitar o risco de rejeição do feto que não é geneticamente idêntico ao seu corpo.

O herpes orolábil nos lábios é perigoso para a saúde do feto? Ao contrário do herpes genital, que representa uma séria ameaça ao curso da gravidez, ao feto e ao bebê recém-nascido, um resfriado no lábio durante a gravidez não é, na maioria dos casos, uma ameaça direta ao feto, uma vez que a barreira placentária pode ser superada apenas pelo vírus que circula no sangue (viremia) e não localizada na lábio. Ou seja, se o herpes ocorrer na forma local sem viremia, o risco é mínimo.

O risco para o feto existe apenas no caso da introdução mecânica do HSV-1 dos lábios na mucosa genital, o que cria a possibilidade de desenvolvimento herpes genital sob a influência do HSV-1 ou na forma de uma infecção mista do HSV-1 e tipo 2. Os resultados de estudos recentes indicam que o HSV-1 no herpes genital é detectado em 15-25% dos casos. Nesse caso, o herpes no lábio durante a gravidez (1 trimestre) quando entra na circulação sistêmica aumenta o risco de aborto espontâneo e morte do embrião e a formação de patologia sistêmica, uma vez que 1 trimestre é o período de postura dos órgãos e sistemas do corpo e o herpes no lábio durante a gravidez (2 trimestre) ) é acompanhado por um risco de fetopatia e aborto espontâneo no 2º trimestre.

O risco também aumenta nos casos de infecção primária pelo vírus herpes simplex tipo 1 durante a gravidez, especialmente nos casos de imunodeficiência, mas esses casos são extremamente raros, pois em 90% dos casos a infecção primária ocorre na infância e no momento da gravidez a mulher já possui anticorpos no sangue ao vírus do herpes. Para descobrir se essa é a infecção primária pelo herpes ou não, você precisa doar sangue pela presença de anticorpos IgG e IgM ao HSV (teste de PCR para a presença de DNA do HSV no sangue), já que a ausência de erupções cutâneas nos lábios no passado não significa que você não estava infectado anteriormente com o vírus.

Como tratar o herpes nos lábios durante a gravidez?

Antes de tudo, deve-se dizer que a prevenção de drogas durante a gravidez não é realizada. Isso deve ser feito durante a preparação para a gravidez. O tratamento em mulheres grávidas é reduzido à terapia local, para a qual pode ser usado sem restrições Zovirax creme e outros medicamentos para terapia local acima. No caso de danos extensos à pele dos lábios e face, pode ser prescrita uma terapia neutralizante com imunoglobulina humana para reduzir o risco de viremia anti-HSV ½ (droga Herpebin).

Diet

Herpes Diet

  • Eficiência: efeito terapêutico em uma semana
  • Datas: mês e mais
  • Custo do produto: 1400-1500 rublos por semana

A dieta para os lábios de herpes fornece uma dieta equilibrada. Para fortalecer a imunidade, uma quantidade suficiente de alimentos contendo oligoelementos e vitaminas (vegetais, carne com pouca gordura, peixe, cereais integrais, frutas) e produtos lácteos necessariamente fermentados devem ser incluídos na dieta bifidobactériasque normaliza a microflora intestinal e melhora a imunidade.

Para reduzir o risco de recaída, recomenda-se limitar o uso de álcool, açúcar e produtos açucarados, bem como produtos que contenham argenin (muesli, farinha de trigo, amendoim, chocolate, passas, macarrão feito com farinha refinada, sementes), além de aumentar o consumo de produtos que contenham lisina, o que impede o crescimento do vírus do herpes, prolonga o período de remissão, evita a ocorrência de recaídas (laticínios, incluindo queijo cottage e queijos macios, ovos de galinha, ervilha, soja, feijão, frango, coelho, arenque, sardinha, bacalhau). Também é recomendada uma ingestão adicional de complexos vitamínicos-minerais e uma quantidade suficiente de líquido, em especial um caldo de rosa mosqueta, sucos espremidos na hora, bebidas de frutas, compotas e chás de ervas.

Prevenção de herpes labial nos lábios

A prevenção primária do herpes ortolábil causada pelo HSV-1 visa prevenir a infecção / minimizar a recaída e inclui:

  • Limitação de contatos com pessoas que têm uma clínica de herpes nos lábios devido à alta contagiosidade da doença.
  • Conformidade com medidas preventivas / sanitárias domésticas: use louças e produtos de higiene individuais (toalhas, creme para o rosto, batom).
  • Minimizar os efeitos de fatores que causam a reativação do vírus herpes simplex (irradiação ultravioleta, hipotermia, abuso de álcool, trauma na pele dos lábios, estresse psicoemocional, mudança acentuada no clima etc.).
  • Fortalecer a imunidade (endurecimento, boa nutrição, tomar adaptogens, complexos vitamínicos e minerais e remédios de ervas que fortalecem a imunidade).
  • Na presença de vesículas nos lábios, a fim de limitar o risco de o vírus se espalhar para outras partes da pele, membranas mucosas e outras partes do corpo (órgãos), não toque nas mãos, penteie, esfregue, esmague as bolhas de herpes, arranque as crostas até completa epitelização. Em caso de contato, lave bem as mãos ou use clorexidina/miramistin para a reabilitação dos lábios.

A prevenção secundária da recorrência do herpes labial consiste em terapia imunoestimulante e vacinação com a vacina inativada do herpes.O uso da vacina ajuda a estimular o mecanismo da imunidade antiviral, devido à restauração da atividade funcional dos elementos celulares imunocompetentes e à dessensibilização específica do corpo. Em geral, a implementação de um tal conjunto de medidas permite evitar o aparecimento de herpes nos lábios e minimizar o risco de sua propagação.

Consequências e Complicações

O tratamento complexo da infecção pelo herpes nos lábios, causado pelo vírus herpes simplex tipo 1, permite que você interrompa rapidamente o processo e leve à remissão persistente. Ao mesmo tempo, seu curso pode ser complicado pelo envolvimento de vários órgãos no processo pela transferência mecânica do patógeno do foco herpético nos lábios para outros lugares - para a conjuntiva do olho, para a cavidade oral, para a membrana mucosa dos órgãos genitais e outras partes do corpo (herpes oftálmico, estomatite herpética, herpes genital e outros). Além disso, existe o risco de fixação da microflora secundária, cuja conseqüência pode ser a formação de cicatrizes na superfície dos lábios após a resolução das erupções cutâneas.

Previsão

Em geral, o prognóstico na presença de herpes ortolábil é favorável.

Lista de fontes

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  • Isakov V.A. Infecções por herpesvírus humano: um guia para médicos / V.A. Isakov, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov - São Petersburgo: SpetsLit, 2013 .-- 670 p.
  • Kazmirchuk V.E. Clínica, diagnóstico e tratamento de infecções por vírus do herpes humano: monografia / V.E. Kazmirchuk, D.V. Maltsev - K.: Phoenix, 2009 - 248 p.
  • Kalinina N.M., Davydova N.I. O papel da terapia imunotrópica na melhoria do tratamento de infecções por vírus herpes // Terra Medica. - 2009. - Nº 1 (56). - S.17-22.

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