Doença

Transtorno da personalidade esquizóide

Informações gerais

Transtorno da personalidade esquizóide - uma doença relativamente total e estável da psique, na qual há uma fraqueza de apegos, vários contatos sociais e outros, uma tendência a fantasiar e se auto escavar, um estilo de vida eremita. Com esse distúrbio, é difícil para os indivíduos expressar seus sentimentos, aparecem sinais de personalidade autista: eles são limitados em manifestações emocionais e na capacidade de se divertir, por exemplo, em sentir felicidade.

Esse transtorno mental também é chamado psicopatia esquizóide. Isso se deve à sua semelhança com a divisão esquizóide do estado mental, como no caso esquizofrenia. Os pacientes evitam constantemente a comunicação emocional intensa, traindo o relacionamento com uma cor excessivamente teorizada. Fechando e se retirando, as pessoas passam quase constantemente suas vidas em solidão e fantasia. Esses "introvertidos" não precisam de amigos íntimos ou contatos sexuais, ou mesmo de interações sociais elementares, são muito seletivos na comunicação. Mas a principal diferença dos esquizofrênicos é que a capacidade de reconhecer a realidade não se perde.

Patogênese

Uma pessoa esquizóide, ao se comunicar com seus próprios tipos, sente desconforto e começa a se afastar da sociedade, trancando-se dentro de si mesma e dentro de suas fantasias. As relações com os outros estão se tornando mais raras e não emocionalmente coloridas. A princípio, pode parecer que uma pessoa autismo, uma vez que esse termo foi originalmente introduzido para descrever uma condição como "psicopatia esquizóide". Mas neste caso está faltando "ressonância afetiva"e se preocupa com outras pessoas, embora o paradoxo interno e a inconsistência do estado não tornem possível manifestar e transmitir corretamente sentimentos internos. As pessoas não se tornam muito vulneráveis, elas simplesmente não conseguem demonstrar emoções adequadamente e encontrar maneiras de se comunicar.

Classificação

Theodore Millon e outros cientistas identificaram vários subtipos de transtorno esquizóide:

  • um fenômeno esquizóide "secreto"diferente do clássico, a capacidade de desempenhar papéis sociais ativos, demonstra grandes sentimentos e excelentes relacionamentos, embora não envolva sua personalidade real e esse processo não experimenta experiências reais;
  • características de união do transtorno depressivo da personalidade "esquizóide flácido" - possui uma inércia pronunciada, um nível extremamente baixo de atividade, caracteriza-se por fleumatismo, letargia, lentidão, exaustão, fraqueza, sofre de fadiga crônica;
  • traços "esquizóide remoto" semelhantes aos tipos perturbadores e esquizotípicos de transtorno de personalidade, eles se distinguem pelo desejo de se isolar da sociedade, de se retirar e viver em reclusão, com um sentimento obsessivo de solidão, desunião e isolamento;
  • "esquizóides despersenalizados"ao mesmo tempo, dividem-se em relação a si próprio, considerando-se algo etéreo e distante da sociedade, seu corpo e consciência são desconectados, divididos e pode-se dizer que estão dissociados;
  • "esquizóide sem emoção" recursos inerentes transtorno compulsivo e aparecem na forma de frieza emocional, secura, falta de resposta, restrição excessiva, indiferença, equanimidade, não excitabilidade, falta de vida, melancolia, todas as manifestações emocionais são reduzidas a zero.

Em geral, um "temperamento" esquizóide pode diferir dependendo do estado da proporção de pesticida - a relação do anestésico com os elementos hiperestéticos, ou melhor, a prevalência de falta de interesse emocional no mundo exterior e indiferença ao aumento da sensibilidade e partida para o mundo dos sonhos.

Indiferença e timidez fracamente expressa, bem como frieza e hostilidade, um desejo violento de uma pessoa ser deixada em paz - características que podem ser combinadas de diferentes maneiras e em diferentes combinações. Isso pode se manifestar, tanto na forma de timidez e ansiedade suave, e se transformar em mau humor, embotamento bizarro, ironia e misantropia.

Razões

A formação de um tipo de personalidade esquizóide anormal é causada por seu nível limítrofe de desenvolvimento organizacional com características neuróticas e psicóticas. A fantasia total de proteção se torna um suporte característico, como uma maneira de fugir da realidade. O método psicológico de proteção também se torna intelectualização, sublimação e projeção.

No coração do desenvolvimento do esquizóide psicopatia existem conflitos interpessoais, problemas de aproximação com as pessoas, além de outros fatores biológicos e genéticos. Acredita-se que a formação de um distúrbio esquizóide em uma criança também seja afetada por:

  • o efeito de “sinais duplos” conflitantes e métodos cruéis de educação, psicotrauma e reações psicopáticas esquizofrênicas;
  • irritação e aversão à vida, intolerância subjetiva à realidade e maior sensibilidade ao mundo ao redor;
  • incapacidade de aceitar ou mostrar amor, a atitude dos outros;
  • desarmonia do eu, insegurança, falta de auto-estima e incapacidade de criar ao seu redor criam um espaço confortável e favorável;
  • afinidade genética com esquizofrenia, o diagnóstico de psicopatia esquizóide geralmente é feito para indivíduos que têm esquizofrênicos em suas famílias.

Sintomas de transtorno de personalidade esquizóide

O primeiro distúrbio da personalidade esquizóide foi descrito pelos psiquiatras E. Beiler e E. Kretschmer no início do século passado. Eles notaram entre essas pessoas a predominância de vida na personalidade, o afastamento do mundo exterior e os sintomas desadaptativos. P. B. Gannushkin os chamava de "sonhadores", porque os pacientes eram propensos a constantes fantasias. Os principais sinais do transtorno de personalidade esquizóide são:

  • comportamento anti-social - evitar a comunicação com outras pessoas devido à falta de motivação interna e o desejo de interagir com elas, bem como a comissão de ações que não atendem aos padrões de uma sociedade saudável, incluindo preferência por roupas estranhas, desordem, conversas consigo mesma, falta de vontade de namorar e construir uma família, falta de reação a elogios ou críticas;
  • anedonia - capacidade reduzida ou perdida de aproveitar a vida, geralmente causada por um declínio na atividade e determinação em obter prazer, o sujeito não sente prazer por nenhuma ação e atividade social;
  • a falta de cor emocional pode se manifestar na forma de frieza para com os entes queridos (afetividade achatada), fala monótona e sem emoções, expressões faciais imutáveis, incapacidade de estabelecer contato visual, causar um sorriso, rir, raiva ou tristeza;
  • a predominância da "vida" nos sonhos, uma pessoa é apaixonada por fantasiar e introspecção;
  • a presença de um passatempo original, às vezes até estranho, ao qual o esquizóide trata com especial apreensão, há certa desarmonia emocional, quando a sensibilidade e a vulnerabilidade à custa dos próprios interesses prevalecem sobre a indiferença aos problemas dos outros.

Além disso, os pacientes podem apresentar sinais narcisismo, introversão, regressão, despersonalização.Uma pessoa perde afeto (a capacidade de mostrar emoções e sentimentos), se considera auto-suficiente e tem um certo senso de superioridade.

Testes e diagnósticos

Além da tendência à solidão, para fazer um diagnóstico, o psiquiatra precisa estudar e identificar outros aspectos comportamentais, por exemplo, rigidez psicológica e desadaptação social, agravando o curso das funções psicofisiológicas. Existem vários critérios que ajudam a identificar transtorno de personalidade:

  • o paciente tem um estado harmônico perturbado de posições pessoais, comportamento, envolvendo várias áreas de atividade;
  • afetividade excitabilidade do pensamento, controle de motivos e processos de percepção, cumprimento das normas sociais, levando em consideração as características de diferentes culturas;
  • um estilo de vida anormal ocorre na infância ou adolescência, abrange todos os fenômenos adaptativos, pessoais e sociais, persiste na maturidade e é estável com manifestações crescentes de sofrimento da personalidade sem episodicidade como em outras doenças mentais;
  • a produtividade social e produtiva é, na maioria dos casos, prejudicada;
  • não há amigos íntimos ou relacionamentos de confiança, assim como um desejo pela ocorrência deles.

A causa da hospitalização pode ser um estado hipocondríaco, depressivo e de pânico, crescimentos, neurose e a presença de idéias paranóicas persistentes. Além de estudar a história e os sintomas, é feito um diagnóstico diferencial com esquizofrenia, transtorno bipolar, paranóico e depressivo, além de testes para transtorno da personalidade esquizóide.

Teste de transtorno de personalidade esquizóide

O teste geralmente consiste em 74 perguntas e tenta identificar:

  • a influência da mídia, lugares lotados, outras pessoas, forças extraordinárias no estado interno e no comportamento de uma pessoa;
  • a capacidade de expressar sentimentos verdadeiros, criar vários contatos próximos e outros sociais;
  • como uma pessoa reage ao sobrenatural, clarividência, telepatia, pensamentos na cabeça, ao desejo de ficar sozinho;
  • como outros, na sua opinião, avaliam subjetivamente sua excentricidade, vida pessoal, sigilo, falta de emoção, desconfiança, discutem comportamentos;
  • uma tendência a exagerar o interesse em sua personalidade, sigilo, fantasia;
  • desejos e aspirações de uma pessoa em interação com outras pessoas, frequentemente expressos em frieza e desapego.

Tratamento

Indivíduos com transtorno de personalidade esquizóide precisam principalmente da ajuda de um terapeuta de orientação psicanalítica e de reforço com terapia medicamentosa. O tratamento geralmente é realizado em nível ambulatorial.

Recomenda-se terapia psicanalítica a longo prazo, pois apresenta muitas dificuldades. Por exemplo, com um esquizóide, é difícil estabelecer contato, confiar e envolvê-lo no processo de psicoterapia. Ao mesmo tempo, o cliente pode mudar para tópicos teóricos abstratos, pensamentos divorciados da realidade, que encantarão o terapeuta e mudarão a maneira e as táticas de comunicação. Muitos pacientes não têm motivação para o tratamento, é difícil para eles "se expressarem normalmente e de maneira compreensível" para um psicanalista, o que, em última análise, não dá nenhum resultado.

Médicos

Especialização: Psiquiatra

Sytko Evgeny Valerevich

Não há avaliações

Anna Petrtor Viktorovna

1 avaliação

Ovsyannikov Mark Vadimovich

1 avaliação1.000 rub. Mais médicos

Medicação

RisperidonaOlanzapinaBupropionaRispolept

O tratamento medicamentoso é principalmente sintomático e concentra-se em:

  • prevenção de exclusão social por terapia com pequenas doses de antipsicóticos;
  • alívio da ansiedade social e da sociofobia, por exemplo, tomando antidepressivos tricíclicos, grupos que inibem seletivamente a recaptação de serotonina e beta-adrenobloqueadores, benzodiazepínicos em pequenas doses também podem ajudar;
  • em superar manifestações anedonia e reduzido libido também pode ajudar antidepressivos.

Entre os medicamentos mais comumente prescritos, existem:

  • Risperidona - medicamento antipsicótico atípico refere-se a antipsicóticos, eficazes na esquizofrenia e psicose. Uma dose de 0,5-1 mg é geralmente suficiente por dia.
  • Olanzapina - Outro antipsicótico com propriedades antipsicóticas, que demonstrou ser altamente eficaz no tratamento da esquizofrenia, distúrbios esquizoafetivos e outros. Recomenda-se tomar 2,5-5 mg por dia.
  • Bupropiona - um antidepressivo atípico que, graças a um efeito estimulante e energizante, ajuda na depressão, ansiedade, dependência de nicotina, disfunção sexual, etc. A dose diária é de 0,1-0,4 g.
  • Nefazodon - uma ferramenta semelhante a trazadoneusado para depressão psicótica, ansiedade e esquizofrenia em remissão. 4-10 comprimidos podem ser tomados por dia.
  • Rispolept - ajuda nas primeiras manifestações de esquizofrenia e psicose, tem efeitos antipsicóticos e antipsicóticos. Tratamento a longo prazo em uma dose determinada individualmente pelo médico assistente.

Procedimentos e operações

  • A terapia de grupo visa a auto-aceitação, a ativação das forças que se revelam mais úteis para si e para a sociedade. Na vanguarda está a necessidade de criar um ambiente para uma interação social bem-sucedida, mesmo que o indivíduo esteja desconfortável.
  • A terapia cognitiva é uma maneira de aprender a sentir emoções positivas, familiarizar-se com sua lista e encontrar maneiras de reproduzi-las.
  • Jogos de interpretação de papéis, a fim de inculcar o impacto de choques e incentivos sociais, trabalhos de casa voltados para a socialização.

Em crianças

As primeiras manifestações do tipo esquizóide de personalidade já podem ser observadas na infância. Eles são expressos como a lenta formação de habilidades de fala, atividade motora, que muitas vezes não depende do nível de habilidades intelectuais.

Consequências e Complicações

  • Esse estado esquizóide limítrofe pode entrar em outros distúrbios do espectro esquizofrênico, cujo pico é a esquizofrenia nuclear. Assim, em 44% dos que sofrem de esquizofrenia, um tipo esquizóide foi detectado antes das manifestações da doença.
  • Como resultado da doença esquizóide, foi observado o desenvolvimento de demência esquizofrênica, desordem delirante e psicose nos pacientes.
  • Os esquizóides têm um risco aumentado de suicídio. Além disso, o suicídio carrega motivos verdadeiros, eles os planejam cuidadosamente, escondendo suas intenções e pensamentos, em contraste com as pessoas histéricas. Seu verdadeiro desejo de morrer é geralmente racionalmente justificado e fundamentado, a construção de uma "estrutura suicida" é uma posição estável na consciência.

Previsão

Os pacientes geralmente sofrem de desintegração pessoal e social, sua vida é muito diferente dos valores, aspirações e ocupações de indivíduos comuns. Eles geralmente são excluídos do serviço militar e de outras formas sociais gerais de trabalho, preferindo tipos de emprego com uma mão.

Lista de fontes

  • Gannushkin P. B. Grupo de esquizóides. Clínica de psicopatias, suas estáticas, dinâmicas, sistemáticas. - Nizhny Novgorod: Editora da Academia Médica Estadual de Nizhny Novgorod, 2000. - 124 p.
  • Korolenko Ts. P., Dmitrieva N.V. Transtornos pessoais e dissociativos: expandindo as fronteiras do diagnóstico e da terapia: Monografia. - Novosibirsk: NGPU, 2006 .-- 448 p.

Publicações Populares

Categoria Doença, Próximo Artigo

Monochinkwe
Medicação

Monochinkwe

Composição A preparação contém a substância ativa isossorbida-5-mononitrato, bem como vários elementos auxiliares: lactose monohidratada; celulose microcristalina; amido de milho; talco; estearato de magnésio. Forma de lançamento Comprimidos brancos de forma redonda com uma marcação no centro. A ação farmacológica de Monochinque tem um efeito predominante nos vasos venosos.
Leia Mais
Snoop
Medicação

Snoop

A composição de 1 ml da solução contém 0,5 (ou 1,0) mg de cloridrato de xilometazolina. Componentes auxiliares: di-hidrogenofosfato de potássio, água do mar, água purificada. Forma de liberação A solução transparente está disponível em frascos de polietileno com uma válvula de pulverização especial. O volume de 15 ml é projetado para 150 doses.
Leia Mais
Advantan
Medicação

Advantan

Composição O Advantan pomada contém uma substância ativa na concentração de 1 mg / g. Como componentes auxiliares, são usadas cera branca, parafina branca macia, água purificada, parafina líquida, remoção de impulsos E (Dehymuls E). A composição da pomada para uso externo contém aceponato de metilprednisolona na concentração de 1 mg / g, parafina líquida, parafina branca macia, cera microcristalina, óleo de rícino hidrogenado.
Leia Mais
Equilíbrio de iodo
Medicação

Equilíbrio de iodo

Composição Iodeto de potássio, lactose monohidratada, celulose, amido de milho, dióxido de silício, estearato de magnésio, celulose microcristalina. Forma de liberação Os comprimidos são cilíndricos achatados em branco em um blister em um pacote de papelão nº 50, 100. O conteúdo de iodito de potássio na balança de iodo é de 100-130 mcg, a balança de iodo é de 200 a 262 mcg.
Leia Mais