Doença

Zumbido (zumbido, zumbido)

Informações gerais

O analisador auditivo inclui vários níveis e links. A seção inicial é o órgão de corti da cóclea e segue nervo auditivo (Par VIII) núcleos cocleares, cerebelo, esplendor auditivo, lobo temporal do cérebro. Alterações em diferentes níveis refletem-se na percepção dos sons em geral e em sua altura, na capacidade de avaliar a localização do som (localização binaural) e seu afastamento, bem como distorção de sons ou delírios e alucinações auditivas.

Zumbido - É uma sensação de ruído ou zumbido nos ouvidos na ausência de uma fonte de som externa. O ruído pode ser transitório ou contínuo, simples e dupla face e ter uma frequência diferente (baixa e alta frequência). Não é expresso e realmente não incomoda uma pessoa, mas é discreto, piorando significativamente a qualidade de vida do paciente. O ruído é mais sentido em um ambiente calmo e durante o sono, quando não há outros sons.

Do ponto de vista médico, o ruído é dividido em subjetivo e objetivo. Ruídos subjetivos são ouvidos pela própria pessoa e ela não é passível de registro ou medição. Objetivo são aqueles que podem ser registrados durante o exame ou um médico pode ouvi-los. O zumbido constante não é uma doença independente - é um sintoma de uma patologia orgânica do órgão da audição, do cérebro (perda auditiva neurossensorial) ou dos vasos sanguíneos. Ruídos e toques constantes têm um efeito negativo na condição física de uma pessoa, causando problemas de sono, estresse, diminuição da concentração e perda auditiva. Tudo isso afeta negativamente a vida de uma pessoa e sua capacidade de trabalhar.

Patogênese

As vibrações sonoras percebem o tímpano. Em seguida, eles são transmitidos através do sistema dos ossos do ouvido médio para o meio líquido do ouvido interno (perilymph e endolinfa) As flutuações nesses meios levam a uma alteração na localização das células ciliadas do órgão de Corti. O órgão de Corti é a principal parte receptora do órgão da audição e está localizado dentro do labirinto da cóclea. É uma coleção de células ciliadas que converte a irritação sonora em um processo de excitação nervosa - surgem potenciais bioelétricos.

As células ciliadas transmitem um impulso nervoso através das fibras nervosas auditivas. Ele então entra na área auditiva dos hemisférios cerebrais, onde os sinais sonoros são analisados. A formação e análise de sinais sonoros começa no órgão Corti. Sob a influência de barulho alto, os cabelos são deformados, "quebrados" e sua função de análise é perturbada, como resultado do qual o cérebro interpreta muitos sons como um ruído "fantasma" ou chiado.

Se considerarmos o ruído e o toque da origem vascular, então, com um aumento da pressão existente há muito tempo, as artérias intracerebrais e os vertebrados mudam. Sua elasticidade é violada, a membrana elástica interna é fragmentada e ocorre a destruição da camada muscular. Como resultado, as artérias ficam frisadas, deformadas com a presença de dobras e estenoses, que criam uma barreira ao fluxo sanguíneo. O ruído criado por isso pode ser ouvido por uma pessoa. No contexto das alterações vasculares, o curso da hipertensão arterial é agravado com um possível aumento do ruído. Flutuações acentuadas na pressão sistêmica criam as condições para a ocorrência de distúrbios transitórios da circulação cerebral. O resultado aterosclerose é o estreitamento ou fechamento do lúmen do vaso.

O zumbido de longa data se desenvolve como resultado de um círculo vicioso que se forma nas estruturas do cérebro devido à desordenação dos centros de informações. O ruído na cabeça ou no ouvido, mesmo em pessoas equilibradas, ao longo do tempo causa um distúrbio do sistema nervoso. Em pessoas emocionalmente instáveis, o ruído aumenta com a excitação, o estresse ou a concentração no ruído. A sobretensão nervosa associada ao ruído constante leva a depressão, insôniairritabilidade. Estudos confirmaram a relação entre zumbido e experiências psicológicas (ansiedade, depressão e assim por diante).

Autofonia - duplicação da sua própria voz ao falar ou cantar. Nesse caso, há um eco no ouvido ou ressonância da própria voz. O motivo é um processo patológico em qualquer departamento do analisador auditivo. Essa condição, por exemplo, se desenvolve devido ao isolamento da cavidade timpânica devido à inflamação da trompa de Eustáquio (eustacheita) As doenças acompanhadas de autofonia também incluem otite médiaquando o processo inflamatório se desenvolve com o acúmulo de agentes patogênicos exsudato, e o líquido distorce a transmissão de vibrações sonoras. Nos dois casos, com uma diminuição da condutividade do ar, a condução óssea é aprimorada. As cordas vocais atuam como uma fonte de vibrações acústicas que são transmitidas através do tecido ósseo e, ao falar ou cantar, “fonite no ouvido”.

Classificação

De acordo com o grau de tolerância ao ruído:

  • I grau - o ruído é transportado silenciosamente e isso não afeta a condição humana;
  • II grau - os efeitos do ruído perturbam o sono e aborrecem o silêncio à noite;
  • II grau - os efeitos do ruído são constantemente perturbadores, afetando não apenas o sono, mas também o humor e o bem-estar geral;
  • O grau IV é um ruído que uma pessoa define como insuportável, pois priva o sono e reduz a capacidade de trabalho.

Por tipo de ruído:

  • Subjetivo (não vibratório) - ocorre devido à irritação biomecânica do nervo auditivo.
  • Objetivo (vibratório) - decorrente da vibração dos vasos sanguíneos ou de outras partes do corpo.

Classificação clínica (de acordo com a etiologia):

  • Vascular, que é baseado em um fator vascular.
  • Muscular É causada por contrações dos músculos do palato mole e do ouvido médio.
  • Timpanal. Está associado a danos no ouvido médio e condução sonora prejudicada. Nesse caso, o próprio analisador auditivo está intacto.
  • Coclear. Desenvolve-se com disfunção do componente sensorial ou neuronal da cóclea.
  • Vestibular É causada por violações na parte periférica do analisador vestibular. Este tipo de ruído é sempre acompanhado por tonturas e desequilíbrios.
  • Cervical. Está associado à patologia óssea do pescoço ou neuromuscular e ocorre no contexto de processos traumáticos ou degenerativos da coluna cervical. O envolvimento no processo do sistema vertebrobasilar “corrige” o ruído. Dessa forma, as formações auditivas localizadas no tronco encefálico sofrem principalmente, mas também é possível o envolvimento secundário das estruturas do ouvido interno.
  • Neuronal associada a danos no nervo auditivo. Na maioria das vezes isso acontece em mente
    compressão do nervo VIII (por exemplo, neurinoma acústico ou compressão de tumores da fossa craniana posterior). Também é possível comprimir o nervo auditivo com vasos sanguíneos.
  • Central. É causada por uma disfunção das partes centrais dos analisadores - auditivo e vestibular.

Esta classificação reflete as principais causas de ruído.

Causas do ruído do ouvido

Causas comuns do zumbido:

  • Ruído no local de trabalho (fatores de produção) e no seu tempo livre. Neste último caso, os eventos sonoros da vida cotidiana devem ser chamados: música alta, discotecas, shows, construção e ruído de máquinas.
  • Lesão por ruído sofrida. Este é o efeito de tiros, explosões, ruído de aeronaves.
  • Situação pós-traumática. Pode ser diferente em intensidade e duração. Como um "gatilho" para muitos, o estresse associado ao estresse ocupacional aparece. O estresse é adicionado a ele em casa. No contexto do estresse, o vasoespasmo ocorre, causando zumbido.
  • Tomando drogas ototóxicas. Estes incluem preparações de arsênico, quinino, salicilatos, antibióticos aminoglicosídeos, Diclofenaco, Ibuprofeno, Indometacina, Acetazolamida, Ácido etacrílico, Cisplatina, Carboplatina, Enalapril, Monopril, Lidocaína, Xanax, Amitriptilina, Cloroquina, Nifedipina, Nicardipina.
  • Fator de idade. Ruído ou zumbido nos ouvidos estão associados à perda auditiva natural durante o envelhecimento. Com 55 a 65 anos, o zumbido é mais frequentemente associado à perda auditiva.
  • Perda auditiva em jovens devido a várias razões. A prevalência de Tinnicus é maior entre as pessoas com perda auditiva. Segundo estudos estrangeiros, 70-85% das pessoas com perda auditiva sofrem simultaneamente de zumbido.

Causas otiátricas (associadas a doenças do ouvido)

  • Exostoses canal auditivo externo. Estas são formações ósseas de crescimento lento que aparecem como resultado de processos degenerativos do osso temporal. Crescendo, obstruem (entupem) o canal auditivo, pelo que a audição diminui, o ruído do ouvido aparece e a emissão de enxofre é perturbada. Existem duas formas de exostose - plana e na perna. Formações na perna são visíveis durante a otoscopia e radiografia, facilmente dispersas sob anestesia local com um cinzel especial. As exostoses planas geralmente ocupam a parede do conduto auditivo por toda parte. Esse tipo de exostose dificulta o exame auditivo. Se estiverem localizados no anel timpânico, causam um espessamento da cavidade timpânica.
  • Condições patológicas da orelha externa e média com um resfriado, a presença de cera, a condição após otite média ou infecção.
  • Disfunção tubular (patologia da trompa de Eustáquio), caracterizada por ruído no ouvido e congestão nasal sem dor. É uma conseqüência de alterações alérgicas e inflamatórias na mucosa nasal e nasofaringe.
  • Otosclerose. A derrota da parte óssea do labirinto do ouvido na forma de desenvolvimento osteodistrofia. Primeiro, o tecido ósseo é destruído e os focos moles são formados, e então os sais de cálcio são depositados nesses focos e o tecido esclerótico denso é formado. As fases de amolecimento e esclerosamento do tecido ósseo prosseguem em ondas. A causa do desenvolvimento desta doença é viral, autoimune, distúrbios endócrino-metabólicos e um fator hereditário.
  • Tumores da cavidade timpânica. Estes incluem tumores glômicos - paragangliomas. Eles podem estar localizados na parede medial da cavidade timpânica ou no teto. Eles tendem a se espalhar para estruturas importantes do cérebro, destruindo as paredes do osso temporal e penetrando na fossa craniana posterior (ocorre compressão da medula oblonga).
  • Neuropatias V (nervo trigêmeo), VII (nervo facial) e VIII par (nervo vestíbulo-coclear). A derrota do último par de nervos ocorre com perda auditiva e síndrome do labirinto.
  • Labirintite (otite média). Nos estágios iniciais, o labirinto é irritado, manifestado pelo zumbido, tonturanáusea, perda auditiva, vômito, nistagmodistúrbio de equilíbrio. A intensidade da tontura é diferente. O desequilíbrio ocorre quando se está em movimento e em repouso.
  • Perda auditiva neurossensorial associada à derrota do VIII par de nervos cranianos.
  • Tumores do canal auditivo. Papiloma - O tumor benigno mais comum do canal auditivo externo. O carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular têm a mesma localização. Das formações semelhantes a tumores, devem ser observados quelóides e nevos.
  • Doença de Meniere - Uma doença do ouvido interno, na qual o volume da endolinfa (líquido do labirinto) aumenta e a pressão no interior do labirinto aumenta. A doença é caracterizada por sintomas específicos, entre os quais o ruído no ouvido.

Causas de zumbido persistente não relacionadas à patologia da orelha

  • Patologia da coluna cervical: alterações osteodistróficas e instabilidade vertebral. Razão principal ostechondrosis - microtrauma durante sobrecarga física. As alterações ósseas causam espasmo muscular, compressão das artérias vertebrais e suprimento sanguíneo comprometido para os vasos do cérebro. Ruído constante ocorre com osteocondrose cervical e aumenta à medida que a doença progride.
  • Aterosclerose vascular.
  • Doenças do sistema endócrino (hipotireoidismo, diabetes mellitus, condições hipoglicêmicas).
  • Doenças do sangue (principalmente anemia).
  • Hipertensão.
  • Distonia neurocirculatória.
  • Doença mental: esquizofreniaestados depressivos.
  • Tumores do ângulo cerebelar, cérebro.
  • Patologia da articulação temporomandibular. É acompanhado por um clique na articulação ao comer e bocejar, emperrando na articulação, dor de cabeça na região frontotemporal-parietal, tontura; dor nas articulações, dor e zumbido, perda auditiva, ardor na garganta.

As doenças acima podem causar zumbidos. O zumbido unilateral é freqüentemente causado por causas vasculares, bem como o schwannoma vestibular (neuroma do nervo auditivo) Este é um tumor benigno do VIII par de nervos cranianos.

Causas de zumbido e ruído na cabeça

Ruído nos ouvidos e na cabeça associado a problemas cerebrais tumores cerebrais e aterosclerose. A sensação de ruído apenas na cabeça elimina a patologia do órgão da audição, mas o ruído nos ouvidos não exclui a presença de um processo na cavidade craniana. O ruído nos ouvidos e na parte posterior da cabeça é característico dos processos patológicos da fossa craniana posterior. Ruído unilateral ocorrerá com um tumor localizado assimetricamente da fossa craniana posterior e neurinoma do VIII par de FMN. O tumor comprime a parte coclear do nervo auditivo. Com o desenvolvimento de um tumor grande, ocorre não apenas o zumbido, mas também a perda de audição, visão e pode ameaçar a vida do paciente, uma vez que o centro respiratório e vasomotor está localizado nas proximidades. A princípio, o barulho aparece, então a audição se deteriora e a tontura pode se juntar.

Nos tumores supratentoriais, o ruído é sentido pelo paciente na testa, na coroa da cabeça e nos templos. Tumores supratentoriais da glândula pituitária e sua região, os hemisférios cerebrais. Estes últimos são divididos em frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrículo, glândula pineal, corpo caloso.

Por que há tontura e zumbido? Zumbido e tontura (vertigem) são sintomas que causam uma diminuição acentuada na qualidade de vida do paciente. A relação entre zumbido e vertigem em pessoas de uma faixa etária mais avançada se deve à alta prevalência de doenças que atuam como fatores predisponentes.

Estes são os primeiros sintomas de suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. Em metade dos casos, a presença simultânea é devida a insuficiência vertebrobasilar que surge no contexto de osteocondrose da coluna cervical. A tontura associada à disfunção vestibular é o primeiro sinal de distúrbios no sistema vertebral-basilar.

Os sintomas de insuficiência vertebrobasilar estão associados a uma deterioração da microcirculação e aumentam com voltas e inclinações da cabeça. Sabe-se que o sistema vertebrobasilar fornece sangue a 10 nervos cranianos, cerebelo, córtex cerebral, órgãos auditivos e de equilíbrio (cóclea, canais semicirculares, sistema otolítico, células sensoriais do aparelho vestibular). O fluxo sanguíneo inadequado para eles interrompe o funcionamento. Até a morte de células ciliadas pode ocorrer, acompanhada de instabilidade ao caminhar e zumbido. Portanto, no tratamento, atuam sobre os mecanismos centrais e periféricos de tontura e ruído.

Em pessoas idosas, uma combinação é frequentemente observada aterosclerose do trato supra-aórtico e compressão das artérias vertebrais devido à espondilose cervical. A aterosclerose grave das artérias carótidas e vertebrais leva ao fato desses vasos de alimentação se estreitarem devido a depósitos ateroscleróticos. Placas e constrições obstruem o movimento do sangue e criam turbulência, causando ruído na cabeça e nos ouvidos. A deterioração do suprimento de sangue para o cérebro e as estruturas do ouvido interno causa tonturas. Ruído e zumbido nos ouvidos significam comprometimento do fluxo sanguíneo em grandes vasos localizados perto do labirinto. Congestão e ruído na cabeça também estão associados ao componente vascular.

Um forte ruído na cabeça e nos ouvidos é observado na encefalopatia discirculatória, cuja causa é hipertensão e repetido crises hipertensivas, hipercolesterolemia, "pequeno" golpes, diabetes mellitus, overstrain neuropsychic prolongado. O ruído nos ouvidos e na cabeça, simultaneamente com tonturas e perda auditiva, indica danos no nervo auditivo (tumor, trauma acústico em pirotecnia).

O que significa tontura, zumbido, náusea e fraqueza?

Esses sintomas podem indicar patologia cerebrovascular crônica, Doença de Menierehérnias da coluna cervical ou barotrauma.

A tontura é dividida em vestibular e nebular (sistêmica ou não sistêmica). A tontura sistêmica está associada à irritação do aparelho vestibular, é periférica e central. Tontura periférica (vertigem) ocorre quando o aparelho ampular e o vestíbulo, o gânglio vestibular e os condutores nervosos do tronco cerebral são danificados.

Vestibular central - em caso de dano nas conexões das partes vestibulares da orelha com os núcleos vestibulares do tronco encefálico, córtex cerebral, cerebelo, com núcleos oculomotores. A tontura sistêmica na maioria dos casos é combinada com perda auditiva e doenças otorrinolaringológicas (otite média, um tumor do aparelho vestibular). Nos tumores do aparelho de equilíbrio, ocorrem ataques de tontura no contexto de zumbidos no ouvido e perda auditiva. Os ataques de tontura tornam-se mais frequentes, agravados e acompanhados de náusea.

Na doença de Meniere, ocorrem episódios de tontura sistêmica, acompanhados por perda auditiva, náusea e vômito, ruptura e ruído no ouvido. Fora do ataque, o ruído costuma ser de tonalidade mais baixa; antes do ataque, há a sensação de que o ouvido está abafado e, durante o ataque, o ruído amplifica, adquirindo um caráter de assobio ou toque.

Barotrauma caracterizado por, além do ruído e zumbido no ouvido, manifestado por dor, perda auditiva, tontura e náusea, a perda de consciência é possível.

Com tontura não sistêmica, o paciente se preocupa com instabilidade ao caminhar, sensação de intoxicação leve e abordagem de perda de consciência, suando, náusea, escurecendo nos olhos e "voa" na frente dos olhos. Esse tipo de tontura raramente é combinado à patologia otorrinolaringológica e sua causa é:

• Comprometimento da circulação sanguínea no sistema vertebral-basilar. Isso acontece em pacientes com aterosclerose, hipertensão e patologia da coluna cervical - o motivo mais comum. A compressão das artérias vertebrais e a deterioração do fluxo sanguíneo são causadas por deformações, subluxações, hérnias laterais dos discos, osteófitos, exostoses () dos processos articulares e reviravoltas das vértebras cervicais. Além disso, é possível a compressão vascular dos músculos do pescoço, bem como a ocorrência de vasoespasmo reflexo. A tontura vertebrogênica ocorre de manhã, depois do sono, quando você inclina a cabeça para frente ou para trás. Os pacientes costumam ter dor de cabeça, mais pela manhã.
Síndromes psicovegetativas. Tontura é notada com síndrome hipocondríaca, neurose histérica, ansiedade, medo e saudade. Em condições de ansiedade, ocorre hiperventilação (respiração rápida), contra a qual a tontura se desenvolve. Nesse caso, a tontura está mais relacionada às experiências subjetivas do paciente e com elas mais manifestações autonômicas e neuróticas.

Zumbido latejante

Por que um ruído pulsante é ouvido no meu ouvido? O ruído adquire esse caractere quando:

  • Patologia dos vasos do cérebro. Ruído angiogênico pode ocorrer quando aterosclerose, malformações arteriovenosas, arteriosinus anastomoses.
  • Hipertensão intracraniana.
  • Hipertensão arterial. Algumas pessoas têm um limiar baixo de sensibilidade e podem ouvir ruídos ao ritmo do batimento cardíaco à medida que o sangue passa pela artéria. Fatores que aumentam a pressão arterial (estresse, bebidas que contêm cafeína e álcool) aumentam a sensação de ruído.
  • Tumores cerebrais que comprimem grandes vasos. Com a aterosclerose, placas de colesterol ocorrem na parede interna das artérias, que, nesse sentido, perdem sua elasticidade. O fluxo sanguíneo na área das placas se torna turbulento, e alguns pacientes sentem um ruído pulsante, à medida que o ruído da artéria carótida estenótica é conduzido para a cóclea do ouvido interno. O estreitamento das artérias carótidas leva ao fluxo sanguíneo turbulento e à manifestação de ruído na cabeça. A aterosclerose dos vasos cerebrais é acompanhada de tontura, comprometimento da memória e perda auditiva.

Malformação arteriovenosa (aneurisma arteriovenoso) é uma anomalia congênita dos vasos sanguíneos. Os aneurismas arteriovenosos consistem em um vaso arterial principal, um emaranhado de artérias e veias entrelaçadas que compõem derivação arteriovenosa, veias de saída fortemente expandidas (pode haver várias). Aneurismas são mais frequentemente localizados no fundo do cérebro. O sangue das artérias entra imediatamente nas veias, o que causa um ruído pulsante na cabeça, transmitido aos ouvidos.

Nos aneurismas arteriovenosos, o ruído é ouvido na região frontotoparietal. O perigo dessa patologia é que as paredes da bobina do aneurisma arteriovenoso são finas e o aumento acentuado do fluxo sanguíneo nelas freqüentemente leva à ruptura do aneurisma. Hemorragias intracranianas ocorrem. Além disso, com aneurismas, o cérebro é "roubado" - o sangue corre para a anastomose e o suprimento de sangue sofre nas partes circundantes do cérebro. Constante hipóxia causa atrofia das estruturas cerebrais e desenvolvimento de convulsões epilépticas.

As anastomoses de Arteriosinus, formadas pelos ramos das artérias carótidas (externas e internas) e pelo seio cavernoso do cérebro (coletor venoso localizado entre as folhas da dura-máter), também pertencem à patologia dos vasos cerebrais. Os seios da face recebem sangue das veias do cérebro e a partir daqui entra nas veias jugulares internas. O seio cavernoso é emparelhado, contém: artéria carótida interna e nervos (abdução, oculomotora, bloqueio e ocular).

A incidência de anastomose por arteriosinus é de 15% a 40%, e as causas de sua ocorrência são: hipertensãoferimento ateroscleroseprocesso de infecção trombose sinusalfatores hormonais. Com esta patologia, ocorre uma descarga patológica de sangue arterial em seio cavernoso, que causa uma violação da saída de sangue venoso da órbita do olho e uma variedade de distúrbios oftálmicos. Ruído angiogênico com anastomose patológica entre a artéria carótida e o seio cavernoso, é escutada pelo estetoscópio na região frontotemporal, próxima à órbita e na região do recesso na mandíbula superior (fossa do cão), pulsando, sibilando, síncrona com o pulso.

Com a formação de uma anastomose entre a artéria occipital e o seio sigmóide, o ruído será ouvido na área atrás da orelha. O seio sigmóide está localizado no sulco dos ossos parietal, temporal e occipital e termina na base do crânio (na área do forame jugular), onde flui para a veia jugular interna.

Com hipertensão intracraniana ocorre zumbido bilaterale malformações arteriovenosas e tumores vasculares têm mais frequentemente localização unilateral e ruído unilateral. O ruído venoso é causado por um turbulento turbilhão de sangue na veia. Freqüentemente ocorre no bulbo da veia jugular interna (esta é a expansão da veia jugular, que está localizada na fossa jugular do osso temporal). O ruído daqui é transmitido através do processo mastóide para o ouvido médio. O ruído venoso é semelhante à respiração, é lento e silencioso.

Um ruído pulsátil unilateral no ouvido direito ou ruído pulsante no ouvido esquerdo combinado com perda auditiva é característico de um tumor glômico da orelha média e um tumor glômico da veia jugular. O primeiro vem das células do plexo timpânico (timpânico), o segundo do gânglio vagal superior.

Glomus timpânico - O inchaço mais comum do ouvido médio. Quando examinado por um otoscópio, um tumor é definido como uma massa azulada atrás do tímpano. À medida que cresce, aparece vermelhidão da membrana timpânica e sua protrusão (mais nas seções inferiores), suavização dos limites entre a membrana timpânica e o canal auditivo. Ao germinar no conduto auditivo, é uma formação arredondada de vermelho acinzentado e facilmente sangrando. O quadro clínico é caracterizado por perda auditiva, zumbido no ouvido e tontura que ocorrem quando o nervo auditivo e o ouvido interno estão envolvidos no processo.

À medida que o tumor cresce através da abertura jugular na fossa craniana posterior, os nervos cranianos são afetados e os sintomas ocorrem hipertensão intracraniana. A derrota do nervo facial é acompanhada por uma perda de paladar. Ao germinar no labirinto, ocorre tontura, coordenação prejudicada.

O glômus jugular é caracterizado por um ruído pulsante de baixa frequência no ouvido, e a perda auditiva e as alterações no ouvido aparecem muito mais tarde quando o tumor cresce na cavidade timpânica. Os paragangliomas jugulares são secretamente ativos; portanto, além dessas queixas, o paciente aumentará a pressão, suando, taquicardiamão apertar náusea e broncoespasmo.

Concluindo, podemos dizer que as causas do ruído no ouvido esquerdo são as mesmas que no direito. O ruído no ouvido direito ocorre com a mesma frequência do outro lado. Com ruído unilateral no ouvido esquerdo ou direito, a patologia do órgão auditivo é principalmente excluída:

  • Ruído de baixa frequência é característico de eustacheitae ruídos sibilantes aparecem com alterações cicatriciais na cavidade timpânica e anquilose do estribo.
  • O barulho tontura, a dor é uma doença do nervo auditivo.
  • O zumbido é frequentemente associado a danos no órgão de Corti (trauma, Doença de Meniere, inflamação) e fibras do nervo auditivo, cuja patologia pode estar presente com outras sensações sonoras: chocalho, farfalhar, chiado.

Bilateral, uniforme e periódico não é perigoso, no entanto, a patologia vascular do cérebro deve ser excluída. Ruído no ouvido d'água, acompanhado de dor no ouvido e dor de cabeça, agravada por uma mudança na posição do corpo - é uma ocasião para atenção médica urgente.

Autofonia e suas causas

As causas mais comuns dessa condição são:

  • Eustacheita.
  • Otite média.
  • A presença de cortiça de enxofre.
  • Água entrando na cavidade do ouvido enquanto nada no mar ou lava o cabelo.
  • A autofonia em crianças se manifesta devido à entrada de um corpo estranho no canal auditivo.

Todos os itens acima ditam a necessidade de um exame abrangente dos pacientes para determinar a causa do ruído, toque ou autofonia. Às vezes, o paciente é diagnosticado com: tinnicus idiopático. Zumbido idiopático - o que é? Este é um ruído cuja verdadeira causa não pôde ser estabelecida. Essa condição também é chamada de "zumbido primário".

Seu tratamento específico não foi desenvolvido, mas são propostos métodos e abordagens que reduzem o efeito do ruído na qualidade da vida humana.

Sintomas

Para descrever os sons que o paciente ouve, eles usam "toque", "clique", "ruído pulsante", "zumbido", "zumbido", "chiado", "estalo". Do número total de pacientes, aqueles que são muito perturbados pelo ruído (é chamado de "zumbido desadaptativo") e aqueles que não são afetados pelo ruído são separados. O zumbido desadaptativo afeta a capacidade de trabalho, o sono, a comunicação com outras pessoas e a qualidade de vida em geral. Portanto, sempre acontece como uma pessoa percebe o ruído e qual é sua reação psicoemocional a ele. Pacientes com reações negativas merecem atenção especial - ansiedade e depressão. At zumbido persistente, que existe há mais de 6 meses, o auto-aperfeiçoamento é raramente observado.

O ruído mais intenso e doloroso ocorre em um paciente com danos ao nível da cóclea. Se houver uma violação da condução sonora (inflamação do ouvido externo e médio, disfunção da tuba auditiva), ocorre perda auditiva condutiva (é difícil conduzir ondas sonoras). A perda auditiva conduzida é caracterizada por ruído de baixa frequência com uma diminuição simultânea da audição e obstrução do ouvido afetado. Isto é devido ao inchaço da trompa de Eustáquio e ao fechamento do seu lúmen. Nesse caso, a pressão na cavidade timpânica diminui e a membrana timpânica é retraída, criando uma sensação de congestão. Com a disfunção tubular, o ruído muda: com o estalo do cano - "soprando" ao ritmo da respiração, e com o "estalo" das paredes da trompa de Eustáquio - assemelham-se a estalos e "estouros de bolhas".

O zumbido com perda auditiva neurossensorial (está associado a danos ou morte de células ciliadas na cóclea) pode ter intensidade, tonalidade variada, bilateral ou unilateral (por exemplo, ruído no ouvido direito ou zumbido no ouvido direito apenas no lado da perda auditiva). Ruído e tontura geralmente precedem a deficiência auditiva.

Nos tumores intracranianos, a intensidade do zumbido é variável: aumenta na altura do ataque da dor de cabeça e diminui com manipulações que diminuem a pressão intracraniana. Os tumores da fossa craniana posterior são caracterizados por uma alteração na intensidade do ruído do ouvido com uma alteração na posição do corpo ou da cabeça. Nos tumores do ângulo cerebelar cerebelar e no quarto ventrículo cerebral, o ruído é ouvido pelos pacientes na região occipital ou no ouvido do lado da lesão.

Um ritmo pulsante no ritmo do pulso e uma baixa tonalidade "sibilante" falam da etiologia vascular do zumbido. Se a natureza do ruído permanecer constante e não mudar - esta é a patologia das artérias vertebrais. Se a compressão do feixe neurovascular no pescoço for acompanhada pelo desaparecimento ou redução do ruído, pode-se suspeitar de patologia no sistema das principais artérias do pescoço. Um grande débito cardíaco durante o exercício, anemia, gravidez ou tireotoxicose é acompanhado por um zumbido pulsante. Com compressão da veia jugular (nódulos da glândula tireóide, cistos, linfonodos aumentados, músculos cervicais hipertrofiados no colo do útero osteocondrosefratura na clavícula pescoço flegmão, cicatriz pós-operatória áspera) aparece zumbido venoso.

Defeitos de ruído - um sintoma típico de Doença de Meniere, que também é caracterizada por: perda auditiva e tontura intensa. Em mais da metade dos pacientes, a doença começa com distúrbios auditivos. No estágio inicial, um ouvido é afetado (um ruído aparece no ouvido esquerdo ou zumbido no ouvido esquerdo ou esses fenômenos estão no lado oposto) e a doença é semelhante a uma onda. Pode haver uma melhora na audição, uma diminuição no ruído e no entupimento da orelha, que são amplificados antes do ataque, atingem o máximo durante o ataque e depois diminuem novamente.

No futuro, a audição está se deteriorando constantemente, até a surdez. A tontura é muito intensa, dura várias horas, acompanhada de manifestações vegetativas (taquicardia, suando, náusea, extremidades frias, aumento da pressão, falta de ar, falta de ar, dor no coração). O vômito durante um ataque traz alívio temporário.

Para ruídos com neuroma do nervo auditivo ou distúrbios cerebrais, a natureza monótona é típica e com o nível coclear (lesões otosclerose, Doença de Meniere) são complexos.

Além do que surge (ou do outro lado), um distúrbio da circulação venosa é caracterizado por dor de cabeça da manhã, tontura, que depende de uma mudança de posição, distúrbios visuais (fotópsias), distúrbios do sono, pastagem do rosto e pálpebras pela manhã, congestão nasalescurecendo nos olhos e desmaiando. Esses sintomas se intensificam depois de dormir com uma cabeceira baixa e ao usar coleiras apertadas.

Testes e diagnósticos

O exame de pacientes com zumbido inclui:

  • Realização otoscopia.
  • Avaliação da mobilidade do tímpano.
  • Determinando o grau de perviedade do trato auditivo.
  • Realização de audiometria de limiar tonal e audiometria de ultra-som.
  • Realização eletrococleografia extratiampal.
  • Teste ETF.

Obrigatório é o estudo de análises clínicas e bioquímicas gerais do sangue, coagulograma e status hormonal.

Sujeito a disponibilidade zumbido pulsante, perda auditiva de um lado ou sintomas neurológicos focais, são realizados estudos hemodinâmicos dos vasos do pescoço e da cabeça.

  • Digitalização frente e verso.
  • Digitalização triplex.
  • Angiografia por RM.

Para excluir osteocondrose da coluna cervical e o processo volumétrico do cérebro é realizado:

  • Radiografia da coluna cervical.
  • Raio-x do crânio.
  • RM da coluna cervical.
  • RNM cerebral com realce de contraste para suspeita de neuroma com perda auditiva.
  • RM dos canais auditivos internos.

No diagnóstico de doenças vasculares do cérebro é de grande importância dopplerografia por ultrassom. A validade deste método é comparável à angiografia cerebral. A alta eficiência desse método foi comprovada para oclusões dos principais vasos da cabeça, esclarecimento de sua localização e grau de estenose. O método permite diagnosticar alterações na artéria carótida comum, interna e externa. Em 90% dos casos, estenose e oclusão dos vasos são detectadas; no futuro, a questão da realização da angiografia é decidida.

Tratamento do ruído da orelha

O que fazer se houver zumbido? Ao escolher os métodos de tratamento, leve em consideração: as causas e o momento do início da doença, o grau de deficiência auditiva, a experiência do tratamento anterior e os dados dos testes psicológicos. Entre os métodos de tratamento estão:

  • Audiológico (uso de máscaras de áudio e aparelhos auditivos).
  • Neuromodulatório (uso de estimulação magnética transcraniana).
  • Medicação.
  • Fisioterapêutico.
  • Reflexoterapia
  • Psicoterapia

Métodos conhecidos não fornecem cura completa e um bom resultado é obter controle sobre ela - reduzindo a gravidade e aliviando a condição do paciente. A única saída é se acostumar e não se concentrar no ruído. As aulas de treinamento automático ajudam nisso. A terapia de “reciclagem”, criada com o objetivo de alterar a resposta comportamental ao ruído (uma avaliação adequada) e aprender o relaxamento, é mais difundida.

Tratamento do zumbido

O zumbido e o zumbido são tratados pelos mesmos métodos, mas geralmente não respondem à correção médica. Não existe terapia etiotrópica que seja 100% eficaz nessa condição, mas alguns medicamentos reduzem as manifestações de zumbido e os seguintes agentes são frequentemente prescritos nessas situações.

Medicamentos que normalizam a circulação cerebral

Eles são mais eficazes para distúrbios vasculares cocleares. O efeito aparece algumas semanas após o início do tratamento. As drogas têm efeitos colaterais mínimos. Este grupo inclui:

  • Derivados da pervinca (Vinpocetina, Cavinton) melhora a circulação cerebral, reduz a capacidade de agregação de plaquetas (colagem), tem um efeito vasodilatador. Aumenta ligeiramente a necessidade de oxigênio do coração e, portanto, não é prescrito para angina de peitoagudo infarto do miocárdio, arritmias;
  • Derivados ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) são drogas de origem vegetal que melhoram os processos metabólicos no cérebro. Eficaz com ruído de ouvido curto. Eles têm um efeito antidepressivo leve.
  • Derivado de Ergot - Nicergolina. Tem um efeito estimulante sobre os receptores do sistema nervoso central, melhora a circulação sanguínea e o metabolismo no cérebro, aumenta o desempenho mental.
  • Bloqueadores de canais de cálcio - Cinnarizina, Flunarizina, Nimodipinaque também têm um efeito anti-histamínico. Melhore o fluxo sanguíneo cerebral, vestibular e coronário, aumente a resistência à hipóxia. No contexto de tomar esse grupo de drogas, as manifestações de depressão podem se intensificar.
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) eficaz em idosos com tontura e ruído.
  • Pentoxifilina. Aumenta a resistência a hipóxia, suporta o metabolismo do tecido, melhora o fluxo sanguíneo cerebral e coronário. O medicamento melhora o fluxo sanguíneo na cóclea e reduz a tontura, o ruído e a perda auditiva. Seu uso de 400 mg 4 vezes é eficaz para distúrbios cocleovestibulares de origem vascular. Dado seu efeito multifacetado, é eficaz na presença de patologia cardíaca e síndrome cocleovestibular. Em termos de efeitos na tontura, é superior a cinarizina.

Anticonvulsivantes

O uso de anticonvulsivantes (Carbamazepina, Finlepsin, Difenina, Lamotrigine Canon) para controle de ruído tem indicações estritas:

  • barulho doloroso e intolerável;
  • ineficiência do mascaramento acústico;
  • teste positivo de lidocaína.

A seleção dos pacientes para tratamento com anticonvulsivantes é realizada de acordo com os resultados do teste de lidocaína: 20 ml de solução a 1% são administrados por via intravenosa lidocaína e o efeito é observado. Uma resposta positiva na forma de redução ou desaparecimento do ruído dará alta eficiência no tratamento com carbamazepina. O tratamento deve durar pelo menos 3-4 meses - primeiro, o medicamento é prescrito em uma dose alta e depois na dose de manutenção. Infelizmente, a abolição da carbamazepina muitas vezes leva ao retorno do ruído após 2-3 semanas. Eficácia Difenina em termos de redução de ruído, menos de Carbamazepina.

Medicamentos psicotrópicos

  • Tranquilizadores. Ansiedade e outros distúrbios neuróticos, distúrbios do sono em um paciente requerem a nomeação de tranqüilizantes (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) Esses medicamentos provaram sua vantagem - um efeito positivo em sua aplicação foi expresso na redução do ruído e na melhoria de sua tolerância.
  • Antidepressivos. A depressão emocional na forma de depressão é uma companhia frequente do ruído no ouvido. Por conseguinte, recorrem frequentemente à nomeação de antidepressivos (Amitriptilina, Doxepin) Esses medicamentos foram investigados com relação ao seu efeito no ruído. Os resultados da pesquisa mostraram que a melhora em 95% dos casos ocorreu com o uso de antidepressivos diariamente na hora de dormir (às vezes duas vezes por dia) por 1,5 a 2 meses.

Preparações de zinco

Alguns autores consideram a deficiência de zinco como uma das causas de ruído e deficiência auditiva em relação às altas frequências, o que é observado em idosos. O uso de preparações de zinco com seu conteúdo plasmático reduzido leva a uma diminuição do ruído e melhora da audição em um terço dos pacientes. Para corrigir a deficiência desse elemento no organismo, é necessária a ingestão diária de suas preparações (óxido de zinco, sulfato ou aspartato) na dose de 90-150 mg de zinco puro.

Vitaminas

Note-se que o efeito de "cancelamento de ruído" das vitaminas não foi confirmado em estudos. Pode-se observar alguma redução no ruído e melhora da acuidade auditiva em pacientes que inicialmente apresentavam deficiência nutricional de vitaminas.

No entanto, neurotrópico Vitaminas B. Eles têm um efeito positivo nas alterações inflamatórias e degenerativas dos nervos, uma vez que desempenham um papel importante no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras e na síntese de ATP. As vitaminas B potencializam a ação uma da outra, afetando positivamente o sistema neuromuscular. Vitamina B12 participa da síntese da bainha de mielina dos nervos, estimula o metabolismo dos ácidos nucléicos e reduz a dor nas lesões dos nervos periféricos.

Tratamento para zumbido pulsante

O tratamento para o zumbido pulsante depende da causa. Se ele apareceu no contexto da hipertensão, medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos são prescritos. Todas as drogas acima que melhoram a circulação cerebral são relevantes. Dado que a patologia vascular costuma causar tonturas, zumbido e ruído na cabeça, os medicamentos com a substância ativa dicloridrato de beta-histina são eficazes (Betaserk, Vestibo, Westinorm) Esses medicamentos têm um mínimo de efeitos colaterais e são bem tolerados em qualquer idade.

Tratar o zumbido persistente é um problema mais sério. Os medicamentos acima devem ser tomados por pelo menos três meses, após os quais sua eficácia é avaliada. Nesses casos, todos os pacientes são recomendados como treinamento autólogo, ioga, auto-treinamento, exercícios de fisioterapia, exercícios de relaxamento, exercícios respiratórios e uso de um mascarador de zumbido (inserção no canal auditivo).

Vários autores, na presença de ansiedade e distúrbios afetivos, consideram o uso de drogas psicotrópicas eficaz no tratamento do zumbido persistente. Note-se que em pessoas com depressão, a percepção de zumbido estranho é mais aguda do que em outras. O efeito positivo das drogas psicotrópicas é expresso em melhorar sua tolerância e reduzir a intensidade.

Com grave instabilidade emocional, irritabilidade e distúrbios do sono, são indicados os cursos de tratamento do terapeuta. A psicoterapia é um dos principais lugares no tratamento desses pacientes. Atualmente, são utilizadas duas áreas: terapia de reciclagem (TRT) e psicocorreção cognitivo-comportamental. A terapia de reciclagem é um uso a longo prazo de máscaras de áudio (um gerador de ruído de banda larga) e treinamento paralelo do paciente com o objetivo de tornar o ruído familiar ao corpo e o paciente não prestar mais atenção nele.

Tratamento de zumbido

O ruído nos ouvidos e na cabeça pode causar uma violação do fluxo venoso no pool vertebrobasilar e uma deterioração no suprimento arterial do cérebro. Se houver violações do fluxo venoso no sistema da bacia vertebrobasilar, é possível remover o ruído nos ouvidos e na cabeça prescrevendo venotônicos - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dá um bom efeito Actovegincomo corretor de distúrbios da microcirculação e curso de hirudoterapia (2 vezes por semana, 7 a 10 sessões). A dor na cabeça geralmente ocorre após o esforço devido a um aumento no tônus ​​muscular do pescoço, piora da saída venosa e pressão intracraniana. As drogas de escolha neste caso são relaxantes musculares (eliminar espasmos musculares) e diuréticos.

Na presença de distúrbios circulatórios venosos crônicos, o efeito é exercido não apenas pelos comprimidos, mas por um certo estilo de vida: exercícios para aliviar a tensão nos músculos do pescoço, caminhar, atividade física moderada, perda de peso - todas essas medidas melhoram a circulação sanguínea.

At osteocondrose cervical, encefalopatia discirculatória e aterosclerose vascular do cérebro, há uma deterioração da circulação sanguínea no cérebro. Nos estágios iniciais, os pacientes se queixam de tontura, dor de cabeça, ruído na cabeça e comprometimento da memória. Com a progressão do processo (com isquemia cerebral crônica), são acrescentadas instabilidade na caminhada e incapacidade. Nessas doenças, são prescritos medicamentos que melhoram a circulação cerebral, ou seja, a principal direção do tratamento é a ênfase no fator "vascular".

Como opção, você pode considerar não apenas Vinpocetinaque foi considerado acima, mas também Winpotropil (em sua composição Vinpocetina e Piracetam) Estes são comprimidos para tonturas e ruídos causados ​​pelas substâncias ativas que compõem sua composição. Os principais efeitos da vinpocetina são a vasodilatação e a normalização do metabolismo cerebral. O piracetam aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, portanto, reduz a gravidade da tontura e até o interrompe completamente em alguns pacientes. A cinarizina também é amplamente utilizada para doenças vasculares do cérebro em combinação com distúrbios cocleovestibulares.

Uma combinação é recomendada para pacientes com zumbido e tontura. cinarizina e dimenidrinato (droga Arlevert), cuja utilização durante 2 meses reduz significativamente os sintomas vestibulares e o zumbido. Isso se deve ao fato de o dimenidrinato afetar as estruturas centrais e eliminar os distúrbios da microcirculação, e a cinarizina atua no elo periférico (labirinto), melhorando o fluxo sanguíneo arterial, prevenindo a morte das células ciliadas e apoiando as funções do labirinto. Este medicamento também é utilizado com sucesso para a doença de Meniere.

A próxima droga que elimina efetivamente tontura e zumbido sem suprimir a função labirinto é Betaserk. Atua no fluxo sanguíneo coclear e no aparelho vestibular (central e periférico). Melhora a circulação sanguínea no ouvido interno e, portanto, é eficaz para distúrbios cocleares. Encontra maior uso na doença de Meniere.

Um medicamento usado há muito tempo para melhorar a circulação cerebral -Tanakan. É um extrato de materiais vegetais de ginkgo biloba. Contém glicosídeos flavonóides que afetam o fluxo sanguíneo cerebral.

De acordo com dados experimentais, os ginkgolidos reduzem a viscosidade do sangue, melhoram sua reologia (fluidez) e microcirculação. A droga regula o tom das arteríolas, aumenta o tom das veias, tem um efeito antioxidante. Em geral, normaliza a circulação sanguínea (cerebral e periférica) e o metabolismo nos neurônios do cérebro. As indicações para a nomeação de Tanakan são: tonturas, perda auditiva neurossensorial, encefalopatia discirculatória, zumbido e vários tipos de angiopatia.

Entre os preparativos de gingko biloba pode ser chamado Bilobil. Suas vantagens são que ele está disponível em doses de 40 mg e 80 mg, o que facilita a variação da dose. Efetivamente usado para controlar o ruído nicergolina.

At hipertensão arterial e aterosclerose nas principais artérias da cabeça, além dos medicamentos listados que melhoram a circulação cerebral, é necessária a nomeação de agentes antiplaquetários e medicamentos hipolipemiantes. O efeito antiagregatório é exercido por: ácido acetilsalicílico (doses de 75-300 mg por dia) e clopidogrel (dose 75 mg por dia). Um aumento nos níveis lipídicos requer o uso de drogas hipolipemiantes. O grupo de estatinas mais comumente usado (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Que medicamento ajudará no zumbido?

Como descobrimos em cada caso, o tratamento é diferente. Com um ruído frio e temporário, ouvidos zumbidos e entupidos ocorrem. Isto é devido a eustacheita (inflamação da trompa de Eustáquio). Essa condição é tratável e, dentro de 7 a 10 dias (dependendo da gravidade), os fenômenos de ruído, congestão e autofonia desaparecem. No caso de o ouvido estar bloqueado, devem ser utilizadas gotas vasoconstritoras (descongestionantes) e instiladas no nariz. At rinossinusite e zumbido associado à disfunção tubular, descongestionantes são usados ​​3-5 dias. A carbocisteína é eficaz (medicamento Bronchobos), usado em 2 cápsulas três vezes por 10 dias. Também é necessário realizar exercícios terapêuticos para restaurar a função das tubas auditivas 4-5 vezes ao dia.

Se a disfunção das tubas auditivas estiver associada a rinite crônica de natureza alérgica, essa condição poderá ser tratada com corticosteróides. Corticosteróides inalados (Budesonida) ajudam a se livrar do ruído no ouvido esquerdo ou direito, dependendo de qual lado há inflamação da trompa de Eustáquio. A budesonida é injetada em 2 doses em cada metade do nariz 2 vezes ao dia por um longo período de tempo (durante um mês). Então, ao longo de duas semanas, a proporção é reduzida para uma vez pela manhã, pulverizando 2 doses em cada metade do nariz. O uso de corticosteróides inalados reduz a intensidade e, às vezes, elimina completamente o ruído do ouvido.

Nas doenças inflamatórias ou alérgicas crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos com ventilação prejudicada do ouvido médio, que causam ruído, também é indicado o uso de anti-histamínicos. Os anti-histamínicos, além de melhorar a respiração nasal e a função da trompa de Eustáquio, também reduzem a formação de endolinfa no ouvido, o que leva a uma ventilação adequada do ouvido. A presença de um efeito sedativo nos anti-histamínicos é útil para a ansiedade, que sempre acompanha o ruído subjetivo. Entre os anti-histamínicos com efeito psicotrópico pronunciado pode-se chamar Pipolfen e Hidroxizina (Atarax, Nativo da hidroxisina).

Com a síndrome de Meniere durante os períodos de convulsão, o uso eficaz de: Betaserka, Cinnarizina e diuréticos. É prescrito aos pacientes uma dieta pobre em sal (sal 1 g / dia), com baixo teor de açúcar e alimentos limitados, ricos em colesterol. No período interictal, medicamentos homeopáticos (Compositum Cerebrum N, Gel de vertigem, Zumbido D 60).

Na doença de Meniere, o tratamento visa facilitar a tolerância à tontura, mas não afeta o curso do processo e não impede o desenvolvimento gradual da perda auditiva. No peri interictal, os pacientes são mostrados reabilitação vestibular - um conjunto de exercícios especiais. Há uma opinião de que tranqüilizantes da série benzodiazepina não devem ser usados ​​para a doença de Meniere, pois violam a função do órgão de equilíbrio e complicam a reabilitação vestibular.

Revendo as revisões do tratamento do zumbido, podemos concluir que o medicamento ajuda muitos Betaserkse tonturas e ruídos estiverem associados a um aparelho coclear, alguns Vinpocetinase tonturas e ruídos tiverem origem vascular. Não tente ser tratado de forma independente, pois apenas um médico pode descobrir a causa do ruído subjetivo.

Quanto aos preparados de ginkgo biloba, o efeito geralmente não é pronunciado e ocorre após um longo tratamento (pelo menos 3-4 meses). Alguns pacientes preferem o medicamento Ginkoum Evalar ou Bilobil. Em suas revisões, os pacientes compartilham observações de que o ruído aparece ou amplifica durante momentos de intenso estresse - trabalho duro sete dias por semana, constante falta de sono, fadiga. Além disso, a ingestão de ruído afeta a aparência do ruído, melhorando-o.

Pelo exposto, conclui-se que o tratamento do zumbido e do ruído da cabeça é uma tarefa difícil, requer uma abordagem integrada, mas, mesmo assim, o efeito nem sempre é alcançado. Portanto, o tratamento com remédios populares deve ser considerado como um método ineficaz de se livrar do ruído subjetivo.

Médicos

especialização: ORL (otorrinolaringologista) / Audiologista / Neurologista

Podolsky Yuri Igorevich

5.000 avaliações

Vorobeva Inna Sergeevna

5 revisões

Shiraliev Murad

1.000 rublos mais médicos

Medicação

BetaserkPentoxifilinaPiracetamNootropilNozepamCarbamazepina
  • Meios que melhoram a circulação cerebral: Betaserk, Nimodipina, Vincamine, Pentoxifilina, Trental, Agapurin, Cinnarizina, Bilobil, Tanakan.
  • Medicamentos psicotrópicos: Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprozalam, Zolomax, Helex.
  • Anticonvulsivantes: Carbamazepina, Finlepsin, Timonil, Zeptol SR, Difenina, Lamotrigine Canon, Lamotrix, Lamictal.
  • Agentes neuroprotetores: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Trimetazidina, Tiocetam.

Procedimentos e operações

Tratamentos fisioterapêuticos

Estes métodos de tratamento são utilizados para sons do ouvido associados à patologia otorrinolaringológica otite, labirintopatias, otalgia):

  • Fototerapia O uso de radiação infravermelha e ultravioleta melhora a circulação sanguínea e linfática no organismo, tem um efeito tônico geral. Para isso, são utilizadas lâmpada infravermelha, refletor Minin, Sollux e outros.
  • Eletroterapia. Diatermia, correntes UHF, d'Arsonval, faradização, iontoforese. As correntes têm um efeito positivo sobre os nervos vasomotores, ajudando a melhorar o suprimento sanguíneo. A faradização é aconselhável para sons do ouvido e perda auditiva decorrentes de inflamação do ouvido médio e otosclerose. Com a iontoforese, uma substância medicamentosa é introduzida no tecido usando corrente contínua. Este procedimento é indicado para sons do ouvido associados a danos no aparelho condutor e de percepção sonora. A iontoforese de preparações de iodo fornece um efeito terapêutico satisfatório em tais pacientes.
  • Ultrassom É utilizado para patologia do ouvido de acordo com uma técnica especial (são utilizadas doses médias). A profundidade de penetração das oscilações depende da frequência de oscilação e o mais apropriado é o uso de ultrassom com uma frequência de 800-1000 kHz. O efeito mecânico nos tecidos de ultra-som é definido como "micro-massagem", a permeabilidade das membranas e membranas e a dispersão da endolinfa, o que leva a uma melhora na condição dos tecidos do ouvido médio e interno e processos metabólicos neles.
  • Mecanoterapia. Sopro com cilindro Politzer, massagem vibratória, massagem trágica, massagem pneumática da membrana timpânica, massagem acústica e massagem do pescoço, seções do pescoço e processos mastóideos. Esses procedimentos aumentam a mobilidade do tímpano, o elo dos ossículos auditivos. As massagens melhoram o suprimento sanguíneo e a circulação linfática do ouvido e afetam reflexivamente as partes centrais do analisador auditivo.
  • Estimulação elétrica. Estabelecimento de um implante coclear que reduz o zumbido.
  • Estimulação magnética transcraniana. O método é eficaz para pacientes com depressão e zumbido. É um procedimento não invasivo, no qual o cérebro é afetado por pulsos eletromagnéticos curtos. Uma bobina que emite pulsos eletromagnéticos está localizada perto do templo. A duração da sessão é de até 40 minutos, realizada diariamente por 1,5 meses. Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça e formigamento na cabeça.

Métodos de controle de ruído de hardware

  • Terapia de som (máscaras de ruído). Pessoas com zumbido persistente são recomendadas como terapia sonora. Este é o uso de vários sons para mascarar o zumbido. Esta técnica distrai o paciente do ruído do ouvido. As máscaras de ruído têm uma variedade de modelos, mas os modelos TRT atualmente são usados ​​com mais frequência. O ruído gerado pelo mascarador (geralmente "ruído branco") é classificado no subcórtex como um som neutro. "Ruído branco" é selecionado individualmente para o paciente após a medição do ruído. Sua percepção está bloqueada e ele não causa uma sensação de barulho. Nesse momento, o ruído do ouvido também perde seu significado e o paciente deixa de percebê-lo. A exposição ao ruído externo é realizada por um período prolongado (1-1,5 anos), usando um gerador de ruído de banda larga próximo ao ouvido, que produz um ruído silencioso que não afoga o zumbido. Geradores de som podem ser transportados dentro do ouvido. Para terapia sonora em pacientes com audição normal, também podem ser usadas fontes de som (desktop e portátil) com gravações de sons da natureza, música relaxante, TV ou rádio. Para pacientes com ruído no ouvido e perda auditiva, é necessário o uso de dispositivos combinados, incluindo o aparelho e o gerador de ruído em um edifício.
  • Terapia Audição restaurada com base na reprodução no ouvido de sons de baixa frequência, sob a ação da qual as microondas dobradas se elevam. Ensaios clínicos estão em andamento para tratar o zumbido permanente com esse método.
  • Substituição auditiva. É aconselhável quando o paciente apresenta ruído auditivo persistente com perda auditiva. Os aparelhos auditivos digitais são selecionados com base no grau de perda auditiva. Amplificando a audição, eles dão resultados positivos mascarando o ruído subjetivo com altos sinais ambientais, o que distrai a percepção do zumbido.

Psicoterapia

A psicoterapia é um componente obrigatório de uma abordagem integrada ao tratamento do ruído subjetivo, que com o tempo, mesmo em pessoas equilibradas, causa um distúrbio do sistema nervoso.

A terapia cognitivo-comportamental e a meditação causam uma redução significativa no toque e no zumbido. O efeito positivo geral se manifesta na melhora do humor, no aumento da atividade, na redução da tensão e da ansiedade, na redução de tonturas, dores de cabeça e na normalização do sono.

Tratamento cirúrgico

Acredita-se que a cirurgia não deva ser realizada, o que prevê o objetivo de apenas livrar o paciente do ruído. A necessidade deles surge apenas com tumores, a fim de melhorar a audição (timpanoplastia e estapedoplastia) ou outras doenças das estruturas da orelha.

Um grupo de operações é reduzido ao impacto sobre os nervos da cavidade timpânica, nós simpáticos cervicais e gânglios do nervo pedregoso. A este respeito, pode ser realizado: timpanossimpatectomia, histerectomia, cortando uma corda de tambor ou ressecção de um tronco simpático.

Operações de melhoria auditiva, que incluem timpanoplastia e estapedoplastia, também contribuem para a eliminação / redução do zumbido. A intervenção cirúrgica pode ser realizada em órgãos próximos, cujas doenças têm um efeito reflexo no ouvido e causam o aparecimento de ruído no ouvido. Para reduzir o ruído, pode ser necessário corrigir a patologia da articulação temporomandibular ou remover os espinhos do septo nasal (cristotomia). Eles realizam este último com muita cautela, pois a operação é traumática (o tecido da exostose é denso e removido com um cinzel, associado a possíveis danos ao ouvido médio e ao nervo facial) e muitas vezes é ineficaz na eliminação do zumbido.

Zumbido durante a gravidez

O zumbido durante a gravidez é uma ocorrência bastante comum. Isso se deve ao fato de que durante a gravidez há distonia vegetovascular com tendência a aumentar ou diminuir a pressão, toxicosecolapsos nervosos ou anemia. O zumbido ocorre periodicamente após esforço físico e excesso de trabalho, não dura muito e não causa desconforto específico à mulher. Pode ser um precursor da toxicose na gravidez.

Normalmente, o ruído está associado a um aumento na quantidade de sangue e um aumento na sua circulação em conexão com o crescimento do feto. Durante esse período, é criada uma carga aumentada nos vasos arteriais, que retornará ao normal após o parto. Se o desconforto causado pelo ruído é combinado com dor, congestão e descarga do ouvido, podemos pensar no desenvolvimento de otite média. No caso em que a coceira na passagem externa se junta e a descarga brega com um odor desagradável aparece, isso indica otomicose. Em qualquer caso, você deve entrar em contato com um médico otorrinolaringologista e somente sob sua supervisão, realizar o tratamento.

Tendo estudado o fórum dedicado a este tópico, podemos concluir que o ruído pode aparecer em diferentes estágios da gravidez. Para muitos, a causa é aumento da pressão e ingestão Aspirina Cardio, que é prescrito para mulheres grávidas com o objetivo de afinar o sangue. Muitos observam que o desconforto causado pelo ruído no ouvido dura 1-2 dias e desaparece sem deixar vestígios. Também pode aparecer congestão em um ouvido. Geralmente, após sono e repouso suficientes, normalização da pressão, o desconforto desaparece.

Diet

Não existe dieta especial. A nutrição dos pacientes é determinada pela doença subjacente. Por exemplo, quando aterosclerose e hipertensão mostrada Dieta 10ª mesa, Dieta para aterosclerose dos vasos sanguíneos ou Dieta para hipertensão. Na doença de Meniere, uma correção é feita na nutrição. Para efeitos de desidratação, recomenda-se Dieta sem sal com ou sem restrição de fluidos.

Prevenção

Para evitar um sintoma tão desagradável como "ruído subjetivo", você deve:

  • Esteja atento ao órgão da audição. A exposição constante ao ruído (trabalhos de construção e reparo, tráfego de carros, música alta) não apenas afeta negativamente o sistema nervoso, aumentando a irritabilidade e a agressividade, mas também causa perda auditiva e zumbido associado. O impacto do ruído é importante não apenas durante o dia, mas também à noite. As pessoas durante o sono reagem ao ruído de maneira diferente. As crianças acordam com ruído a 50 dB e, para adultos, 30 dB é suficiente. As mulheres são especialmente sensíveis ao barulho à noite, porque têm um ciclo de sono curto, bem como transições frequentes do sono profundo para o superficial. Estudos demonstraram que o ruído afeta negativamente todos os estágios do sono. Se o ruído na sala for de 50 dB, o tempo de adormecer aumenta (pode demorar uma hora ou mais) e o sono em si é superficial, não traz uma falsa sensação de relaxamento, depois de acordar a pessoa se sente cansada. O nível de ruído na sala durante o dia não deve ser superior a 60 dB e à noite - 30.
    Se, por algum motivo, for impossível reduzir o volume do receptor ou da TV, tente se afastar dele - uma distância de até meio metro reduz os efeitos nocivos para o corpo.
  • Use equipamento de proteção ao trabalhar com ruídos. Uma única exposição a 80 dB de ruído por um curto período de tempo não é uma ameaça à audição, mas com a exposição constante a esse nível, o uso de equipamentos de proteção é obrigatório. Existem muitos modelos de protetores auriculares antinoise (protetores auriculares) que atendem aos padrões GOST.
  • Minimizando o efeito do volume excessivo. Ao ouvir música com fones de ouvido, verifique se ele não toca alto. Você não pode ouvir música em fones de ouvido no metrô, pois isso sobrecarrega os órgãos auditivos.
  • Limite o uso de drogas ototóxicas.
  • Para excluir traumas na passagem externa do ouvido com objetos de metal, tente não empurrar o enxofre para o tímpano ao usar cotonetes.
  • Se possível, evite situações estressantes e esforço físico excessivo.
  • Tratamento oportuno de doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, que são a principal causa.
  • Se ocorrer ruído, tente limitar as bebidas que contêm cafeína e evite consumir álcool, pois elas aumentam.
  • Não abuse do sal que retém a água. O excesso de fluido deforma o ouvido interno, o que está associado a um risco de congestão nasal e ruído no ouvido.
  • Normalize o sono e sua duração.
  • Preste atenção ao treinamento automático.

Consequências e Complicações

A complicação mais comum do zumbido é considerada transtornos depressivos. Depressão e ruído são doenças comórbidas (relacionadas) e têm uma relação causal e sempre combinadas. Com o ruído persistente que não responde ao tratamento, a irritabilidade e a fadiga aparecem gradualmente, o sono é perturbado e, finalmente, ocorre um distúrbio depressivo. Por outro lado, o ruído em si pode ser uma manifestação de um estado deprimido em uma pessoa.

Se a causa da dor e do ruído no ouvido for inchaço, o pior resultado é a morte. Perda auditiva parcial ou total também é possível. Essa complicação pode ser irreversível com um determinado diagnóstico.

At Doença de Meniere a perda auditiva está progredindo constantemente, até sua perda completa. Quando uma grande quantidade de endolinfa é produzida, ocorre um hidropisia do labirinto, o que implica rupturas do labirinto membranoso e paralisia do órgão vestibular.

Previsão

O ruído do ouvido como parte de uma doença pode ser intrusivo e afetar adversamente a qualidade de vida. Para a maioria das doenças, o prognóstico para a recuperação completa é desfavorável.

Lista de fontes

  • Soldatov I. B., Markin A. Ya., Khrappo N. S. Zumbido como um sintoma da patologia auditiva. M.: Medicina. 1984. 231 p.
  • Veselago O. V. Algoritmos para o diagnóstico e tratamento do zumbido // Atmosfera. Doenças nervosas. 2006. No. 2. S. 9-16.
  • Petrova L.G., Hammuda Z.A. Características do ruído do ouvido em várias patologias // The Art of Medicine. 2007. No. 1. S. 59-64.
  • Lopotko A.I., Prikhodko E.A., Melnik A.M. Tinnitus. SPb: 2006.278 s.
  • Morozova S.V., Pavlyushina E.M., Aksenova O.V. Zumbido: os princípios básicos do diagnóstico e tratamento. Consilium medicum, 2006, vol. 8, n. 10, pp. 5-10.

Assista ao vídeo: ZUMBIDO NO OUVIDO: O QUE CAUSA? O QUE FAZER? (Novembro 2019).

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Informações gerais Se uma pessoa come de forma completa e variável, tentando formar uma dieta a partir de alimentos saudáveis, aumentará significativamente as chances de permanecer saudável por muitos anos. Numerosas dietas, via de regra, estabelecem restrições e exclusões significativas da dieta de certos alimentos ou mesmo grupos de produtos, e a essência da nutrição adequada consiste, antes de tudo, em seu equilíbrio.
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Limpeza de arroz
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Limpeza de arroz

Informações gerais A casca do arroz era usada nos tempos antigos: para esse fim, o arroz era usado na China antiga. Afinal, ajuda a limpar com sucesso o corpo de toxinas, toxinas e também ajuda a livrar as articulações dos sais depositados nelas. A limpeza preventiva do corpo com arroz começou a ser praticada nos tempos antigos na Ásia.
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