Doença

Calafrios

Informações gerais

Os calafrios são uma manifestação clínica de uma reação de termogênese aprimorada, manifestada por uma sensação subjetiva de frio e um tremor agudo e transitório dos músculos da cintura escapular, membros, costas, músculos mastigatórios e espasmo das fibras musculares da pele, provocando pêlos e arrepios (o fenômeno da pele de ganso causado por excitação n.vagus).

Manifestações leves de calafrios são freqüentemente chamadas de calafrios / calafrios. Os calafrios, de fato, são um mecanismo evolutivo protetor do corpo, que visa aumentar a produção de calor no corpo. É característico de várias condições nas quais a produção de calor pode prevalecer sobre a transferência de calor (estados febris) e pode ser insuficiente em relação à transferência de calor (durante a hipotermia).

Na maioria das vezes, calafrios ocorrem durante o desenvolvimento de uma reação febril de uma gênese infecciosa / não infecciosa (durante processos infecciosos, alérgicos, autoimunes, durante a administração parenteral de várias substâncias pirogênicas - complexos mucopolissacarídeos, proteínas estranhas, drogas) durante o tratamento de um paciente, durante hipotermia, em situações estressantes , alterações no plano hormonal, etc. A sensação subjetiva de calafrios é causada diretamente pela redução da temperatura da pele e irritação termorreceptores frios, sinais a partir dos quais entram no centro integrador da termorregulação (hipotálamo).

Os calafrios são baseados na ativação de mecanismos contráteis. termogênese, limitando a perda de calor devido a uma forma especializada de atividade muscular - levedura (contrações involuntárias do vôlei de diferentes grupos musculares) e estreitamento (espasmo) dos vasos sanguíneos periféricos da pele com uma diminuição no fluxo de sangue quente, o que ajuda a reduzir a temperatura da pele e a transpiração. Os sinais de entrada na estrutura do córtex cerebral formam o comportamento correspondente - finalizando, adotando uma postura apropriada.

Patogênese

A patogênese dos calafrios com várias doenças e com hipotermia do corpo é semelhante. É baseado em uma reação adaptativa típica de termogênese aprimorada, que visa aumentar a temperatura no ambiente interno do corpo, melhorando a produção de calor e reduzindo a transferência de calor para o ambiente externo. O aumento na produção de calor ocorre devido a frequentes contrações das fibras de certos grupos de músculos esqueléticos, devido ao aparecimento de tremores. Paralelamente, ocorre um estreitamento geral dos vasos da pele, o que leva a uma diminuição acentuada, diminuição / interrupção do processo de transpiração, o que reduz significativamente a transferência de calor e causa subjetivamente uma sensação de frio. O processo de termogênese trêmula e reação vasomotora faz parte do mecanismo de termorregulação.

Esquema do mecanismo de termorregulação

Os calafrios são característicos do primeiro estágio febril, acompanhado por um aumento rápido / gradual da temperatura corporal. É precedido por alterações específicas nos centros nervosos, que contribuem para um aumento no "ponto de ajuste" no centro termorregulatório, que é expresso por uma alteração no limiar de sensibilidade dos neurônios hipotalâmicos / estruturas termorregulatórias da medula oblongata aos sinais aferentes de temperatura (frio / térmico) que chegam a eles. Consequentemente, as estruturas cerebrais acima percebem a temperatura normal como baixa.

Os sinais das estruturas termorregulatórias transmitidas pelo sistema nervoso simpático e pelos neurotransmissores causam um estreitamento (espasmo) dos vasos periféricos da pele / membranas mucosas, o que leva à inibição do processo de sudorese / evaporação e, como resultado, a uma forte limitação da transferência de calor e a uma diminuição da temperatura da pele em vários graus. Como resultado, os sinais dos termorreceptores periféricos são percebidos como "resfriamento", que inclui mecanismos de regulação do calor para aumentar a temperatura corporal, a saber, a ativação de processos termogênese contrátil - tremor reflexivo (contrações de certos grupos de músculos esqueléticos).

Há tremores, nota-se uma sensação subjetiva de calafrios, resfriamento e palidez da pele, "pele de ganso" aparece. Os calafrios param quando a temperatura aumenta - o fluxo sanguíneo na pele aumenta, os tremores musculares cessam e a transferência de calor no corpo é estabelecida em um nível mais alto.

Classificação

Não há classificação de calafrios como tal. No entanto, distinguir clinicamente:

  • Calafrios no fundo da febre (com condições febris).
  • Calafrios no fundo da temperatura fisiologicamente normal.

Causas de calafrios

Os calafrios ocorrem tanto em condições fisiológicas no corpo quanto são incluídos no complexo de sintomas de várias condições e doenças patológicas. As causas mais comuns de calafrios são condições febris que acompanham uma série de doenças infecciosas e não infecciosas. Os calafrios mais comuns com a temperatura são encontrados em resfriados, SARS, gripe que se caracterizam por um início agudo, incluindo queixas de "calafrios, temperatura de 38 e quebras de ossos". Como pirogênios vários microorganismos - vírus, bactérias, fungos, protozoários e seus produtos vitais podem atuar como uma gênese infecciosa (substâncias que causam febre); gênese não infecciosa - proteínas, gorduras, substâncias esteróides, ácidos nucléicos.

A febre pode acompanhar doenças do trato respiratório superior, pulmonar, geniturinário, músculo-esquelético, pele, etc. São essas doenças que ocorrem de forma crônica - as causas de constantes calafrios do corpo. E a natureza constante dos calafrios é explicada por um aumento periódico da temperatura corporal, de acordo com o tipo de curva de temperatura para uma doença específica. Em algumas doenças, em particular no reumatismo, os calafrios não aparecem imediatamente, mas com o tempo. Além disso, calafrios podem aparecer ao longo do tempo com malária, febre tifóide, leptospirose, ornitose e outros, e o período de aparecimento de febre com calafrios é determinado pelo ciclo de desenvolvimento do patógeno no corpo e pela época da ocorrência de lesões de órgãos.

Causas de calafrios sem febre

Existem muitas condições nas quais calafrios sem febre podem ocorrer:

  • Hipotermia. Observa-se quando uma pessoa está em condições climáticas adversas (baixa temperatura, chuva fria, vento forte). Os calafrios são uma reação adaptativa do corpo em condições de hipotermia e visam a máxima redução na perda de calor e aumento na produção de calor. Especialmente com hipotermia, calafrios aparecem na criança.
  • Transtornos psicoemocionais (estresse, medo, ataques de pânico, sociofobia, etc.). Situações psicoemocionais negativas provocam uma maior liberação no sangue catecolaminas, o que leva à tensão muscular, ao aparecimento de tremores musculares, calafrios.
  • Doenças endócrinas: hipotireoidismo, diabetes mellitus.
  • Síndrome de fadiga crônica.
  • Mudança nos níveis hormonais. Puberdade menopausa, gravidez, síndrome menstrual (antes da menstruação ou menstruação) - as causas mais comuns de calafrios em mulheres. A duração dos calafrios, a hora do dia em que aparece (durante o dia e a noite) nesses períodos nas mulheres varia muito. Especialmente, calafrios com mãos e pés frios aparecem na menopausa, alternando periodicamente com ondas de calor com uma sensação de calor. Muitas vezes, as causas de calafrios sem febre são combinadas, por exemplo, durante a gravidez, quando, no contexto de uma mudança no contexto hormonal, uma mulher sente medo do parto ou após o parto - experiências (ansiedade, ansiedade) com várias complicações da gravidez ou sobre a saúde da criança. Calafrios durante a gravidez podem aparecer nos estágios iniciais. Na maioria das vezes, calafrios durante o início da gravidez estão associados à ameaça de aborto (toxicose no início da gravidez).
  • Reações alérgicas. Reações alérgicas graves a vários tipos de alérgenos geralmente são acompanhadas de calafrios sem aumento de temperatura. Ao mesmo tempo, calafrios são acompanhados por erupções cutâneas, comichão, coriza, lacrimação e outros sinais característicos de alergias.
  • A distonia vegetativo-vascular, ocorrendo no contexto da pressão de "salto", geralmente se manifesta na forma de tremores, calafrios, mãos e pés refrescantes.
  • A ascensão pressão sanguínea (com pressão aumentada, calafrios repetidos são característicos).
  • O excesso de trabalho físico / psicoemocional é uma causa comum de calafrios nos homens, principalmente se o trabalho físico pesado for realizado em condições climáticas adversas.
  • Jejum prolongado / um longo intervalo entre as refeições, a perda de sangue também pode causar calafrios graves sem febre.

Sintomas

O aparecimento de calafrios é frequentemente precedido por fraqueza progressiva, mal-estar geral e, menos comumente, dores nos músculos dos membros / costas. Antes dos calafrios, muitos observam uma sensação de frio, um sintoma de "arrepios" e arrepios. Mais tarde, tremores musculares gerais aparecem, o que ocorre primeiro nos músculos da face (tremor dos músculos mastigatórios) e pescoço, depois - tronco e membros. A pele fica nitidamente pálida, a cianose aparece na pele do triângulo / lábios nasolabial, menos frequentemente nas mãos, na área das articulações do joelho, nos pés. A temperatura corporal aumenta vários graus.

O paciente congela e tenta se aquecer, usando cobertores e roupas quentes. Observa-se um aumento na frequência cardíaca; em alguns casos, a pressão arterial aumenta, podem aparecer náuseas. A severidade dos calafrios pode variar significativamente: de leve a frio, quando no sentido literal "os dentes estão batendo". Calafrios severos, em particular, calafrios graves à noite, são característicos de doenças infecciosas com um rápido aumento de temperatura. Calafrios graves em idosos e crianças podem ser acompanhados por convulsões, perda de consciência, uma mordida na língua. Como regra, a duração dos calafrios varia de alguns minutos a uma hora, dando lugar a uma sensação de calor, em alguns casos com sudorese profusa.

A natureza, frequência de ocorrência e frequência de calafrios podem variar significativamente, dependendo da causa de sua ocorrência. Assim, um único calafrio é freqüentemente encontrado em doenças infecciosas com início agudo (gripe, infecções virais respiratórias agudas, pneumonia cruposa). A mudança rítmica da febre com calafrios e períodos febris é típica para febre recorrente causada por carrapatos, malária. Calafrios persistentes ou calafrios periódicos ocorrem frequentemente com pneumonia estafilocócicaformas remanescentes salmonelose, endocardite infecciosa, brucelose, sepse, abscesso pulmonarpurulento pielonefrite, bronquiectasia com supuração abscessos, colangite, jade, linfogranulomatose, erisipelatumores malignos.

Testes e diagnósticos

Como os calafrios são uma manifestação clínica de várias condições e doenças fisiológicas / patológicas, é necessária uma pesquisa diagnóstica completa do fator etiológico. Se os calafrios forem acompanhados de febre, procure uma patologia infecciosa e os calafrios sem febre - patologia visceral não infecciosa ou neuroendócrina, desequilíbrio hormonal, alergias, estresse psicológico e assim por diante. Se houver suspeita de um ou outro fator etiológico, são prescritos testes laboratoriais e exames instrumentais adequados.

Tratamento

Primeiro de tudo, o que fazer com calafrios? As medidas para aliviar os calafrios são completamente determinadas por sua causa. Não é recomendável ignorar calafrios, principalmente se a criança tiver calafrios, pois seu sistema de termorregulação ainda não é perfeito. Se o paciente sentir um leve frio, na ausência de temperatura (após hipotermia, trabalho físico duro), será necessário colocá-lo em uma cama quente, dar uma bebida quente (chá com leite, caldo) e colocar uma almofada de aquecimento aos pés).

Com calafrios e temperaturas acima de 38,5 ° C, tome antipiréticos (Paracetamol, Ibuprofeno), beba bastante água e procure ajuda médica. Com calafrios e febre em uma criança, especialmente se a febre com calafrios for acompanhada de náusea, diarréia, vômito, convulsão, erupção cutânea, entre em contato imediatamente com uma instituição médica ou ligue para um médico em casa. Com calafrios em um ambiente de alta temperatura, não é recomendável fazer massagens com água, vinagre e álcool no corpo, bem como envolver a criança.

Para se livrar dos calafrios que surgiram após situações estressantes, é necessário tomar sedativos (Persen, Novo-passit, Fitosed, Valocordin, Corvalol e outros). Com calafrios com hipertensão - tome medicamentos para normalizar a pressão prescrita por um médico. Com calafrios durante a menopausa, drogas de reposição hormonal (Qi klim, Menokvin, Ciclo-Proginova, Climactoplan, Femoston, Remens e outros), com menstruação - Menorma, Mensta ou hormônios prescritos pelo seu médico se você tiver irregularidades menstruais específicas. Para doenças da glândula tireóide (hipotireoidismo) - trate a doença com medicamentos de terapia de substituição.

Medicação

  • Paracetamol.
  • Ibuprofeno.

Procedimentos e operações

Estão ausentes.

Prevenção

Medidas não específicas para prevenir a ocorrência de calafrios incluem:

  • Evitando hipotermia.
  • Minimizando situações estressantes.
  • Tratamento oportuno de doenças agudas e crônicas.
  • Recepção de terapia de substituição durante a menopausa.
  • Evite fortes esforços físicos.

Consequências e Complicações

Em geral, os calafrios são uma reação protetora e adaptativa do corpo, com o objetivo de reestruturar a termorregulação e manter um nível mais elevado (elevado) de conteúdo de calor e temperatura do corpo, sendo biologicamente adequado por si só, pois ativa os processos metabolismo e acelerando o processo de fosforilação oxidativa contribui para o acúmulo de reservas de energia. Além disso, é um tipo de "sinal" da aparência no corpo de qualquer processo patológico ou da necessidade de ajustar seu estilo de vida.

Previsão

Auspicioso.

Lista de fontes

  • Fisiologia humana: livro didático. subsídio. Às 2h. Parte 2 / F50 A.I. Kubarko et al., Minsk: Vysh.shk., 2011.-625s.
  • Shanin, V.Yu. Febre e reação da fase aguda / V.Yu. Shanin // Fisiopatologia. - SPb.: ELBI-SPb, 2005. - Cap. 7. - S. 116-123.
  • Agadzhanyan, N.A. Termorregulação / N.A. Aghajanyan et al. // Fisiologia Humana. - M.: livro médico, 2009. - cap. 22. - S. 302-316.
  • Metko E.E., Kruglova T.V., Enko B.O., Mayboroda A.A., Luzikova Ya. S., Bondarevich A.V. Etiologia e patogênese de estados febris // Young Scientist. - 2018. - No. 16. - S. 62-64.
  • Finogeev, Yu.P. Doenças infecciosas, tratamento sem química / Yu.P. Finogeev et al. - São Petersburgo: Dilya, 2009 - p.

Assista ao vídeo: Henrique e Juliano - Calafrio DVD Ao vivo em Brasília Vídeo Oficial (Novembro 2019).

Publicações Populares

Categoria Doença, Próximo Artigo

Como fazer uma massagem nos pés?
Livro de referência

Como fazer uma massagem nos pés?

Para fazer uma massagem nos pés, coloque um rolo massageado sob o joelho, ou uma pessoa pode deitar de bruços e, em seguida, coloque um rolo alto diretamente sob a articulação do tornozelo. Ou pode ser uma massagem mútua nos pés, que também é muito conveniente e agradável. Para fazer isso, você e seu parceiro se deitam de frente um para o outro, e cada um coloca um pé no peito do parceiro, logo acima do plexo solar, para evitar pressão desconfortável nos órgãos internos.
Leia Mais
Medicamentos para vermes
Livro de referência

Medicamentos para vermes

Informações gerais Os agentes anti-helmínticos modernos são usados ​​para tratar pessoas que sofrem de várias formas de helmintíase. Todos os medicamentos anti-helmínticos usados ​​para humanos são divididos em preparações para helmintos com um amplo espectro de ação e preparações para vermes, que afetam seletivamente certos tipos deles.
Leia Mais
Nutrição adequada por uma semana
Livro de referência

Nutrição adequada por uma semana

Informações gerais Se uma pessoa come de forma completa e variável, tentando formar uma dieta a partir de alimentos saudáveis, aumentará significativamente as chances de permanecer saudável por muitos anos. Numerosas dietas, via de regra, estabelecem restrições e exclusões significativas da dieta de certos alimentos ou mesmo grupos de produtos, e a essência da nutrição adequada consiste, antes de tudo, em seu equilíbrio.
Leia Mais
Limpeza de arroz
Livro de referência

Limpeza de arroz

Informações gerais A casca do arroz era usada nos tempos antigos: para esse fim, o arroz era usado na China antiga. Afinal, ajuda a limpar com sucesso o corpo de toxinas, toxinas e também ajuda a livrar as articulações dos sais depositados nelas. A limpeza preventiva do corpo com arroz começou a ser praticada nos tempos antigos na Ásia.
Leia Mais