Doença

Hygroma

Informações gerais

Hygroma - o que é essa doença? Hygroma (sinônimo de gânglio do tendão) é uma neoplasia benigna de tecido mole do sistema músculo-esquelético, semelhante a um cisto de tecido mole, originária da bainha dos elementos sinoviais das bainhas dos tendões (tendão higroma) ou cápsula articular. O higroma não é maligno.

Os tamanhos dos higromas variam de 0,5 a 5 cm, menos frequentemente - até 7 a 10 cm. A cavidade cística é preenchida com um líquido sinovial viscoso com impurezas de fibrina / proteína do muco, pode ter uma / várias câmaras e ser isolada da articulação e ter uma mensagem para ele. É importante entender que um higroma é um cisto específico de um órgão que sempre se forma na vizinhança imediata da articulação e não ocorre em nenhum tecido / órgão. À medida que o higroma se desenvolve, seu conteúdo “engrossa”, pois com o mesmo volume de líquido, o conteúdo de fibrina, proteína e muco aumenta. Consequentemente, os pequenos higrômetros contêm uma massa mais densa e gelatinosa, e os maiores contêm conteúdo líquido misturado com filamentos de fibrina, sangue e cristais colesterol.

O código higroma da CID-10: M71.3. O higroma é um tipo de tumor bastante comum que ocorre em quase 24,0% dos casos de formações patológicas das membranas sinoviais. A ampla localização do higroma, as recidivas frequentes, a ocorrência de sintomas específicos, manifestados por dor, distúrbios tróficos, função prejudicada e parestesia, bem como a formação de defeitos cosméticos tornam esse problema especialmente urgente. Ao mesmo tempo, a frequência de ocorrência de higrômetros de localização diferente varia significativamente. Assim, um cisto no braço (higroma da superfície traseira da articulação do punho) representa cerca de 48% de todas as queixas sobre formações semelhantes a tumores. Higroma nos dedos, superfície palmar da articulação do punho, articulações do pé, joelho / tornozelo são menos comuns. Aparecem em mulheres e homens em idade ativa (20 a 50 anos), mas com mais frequência em mulheres. Em crianças com menos de 10 anos de idade, o higroma raramente ocorre. Os higromas são companheiros frequentes de doenças reumáticas.

Como regra, o higroma é uma única neoplasia, mas em alguns casos existem vários higroma que ocorrem simultaneamente / ou quase simultaneamente. Casos de desaparecimento espontâneo por higromas são extremamente raros, o que, aparentemente, está associado a uma diminuição na produção de líquido intra-articular devido à carga limitada na articulação.

Patogênese

Não existe uma teoria unificada da patogênese dos gânglios. A mais comprovada até o momento e confirmada por estudos microscópicos eletrônicos é a teoria do desenvolvimento metaplásico do gânglio. O trauma no tecido conjuntivo (direto / indireto) da articulação / tendão causa um rearranjo metaplásico dos elementos celulares do tecido com a formação de pequenos cistos intracapsulares em sua estrutura, cuja superfície interna é revestida por células mesenquimais ativas altamente diferenciadas que produzem um substrato amorfo (mucina) O segundo tipo de células são células morfologicamente formadas, localizadas nas camadas profundas da parede do gânglio com sinais característicos de degeneração comum a todas as células dos tecidos da natureza cartilaginosa e do tecido conjuntivo.

Assim, o papel principal na patogênese dessas neoplasias pertence à destruição (destruição) de radicais livres do tecido conjuntivo, devido à atividade enzimática insuficiente do sistema de defesa antioxidante nas formações do tecido conjuntivo e a um certo grau de inferioridade das estruturas morfológicas das formações sinoviais.

Classificação

Hygroma é dividido em vários sinais. Por localização, distinguem-se o higroma da mão (parte de trás da mão, dedos da mão), punho (lado palmar do punho / parte de trás do pulso), cotovelo, face, axila, articulações do joelho (cisto de Baker), tornozelos e solas.

Por estrutura, eles distinguem: câmara única (existe na forma de uma única cavidade), câmara dupla (consiste em duas cavidades) e higromes de múltiplas câmaras.

O grau de isolamento distingue:

  • Um higroma isolado (a cavidade do higroma é isolada da cápsula articular).
  • Hygroma com uma válvula. O tumor e a articulação são interconectados através de uma "válvula". Tal estrutura da estrutura permite a entrada de um novo fluido no tumor (durante o esforço físico), o que contribui para o crescimento da neoplasia.
  • Higroma com anastomose. Distingue-se pela presença de um canal entre o tumor e a articulação, através do qual é realizado um fluxo unilateral de conteúdo líquido do neoplasma para a bolsa articular (como na figura).

Tipos de higroma por grau de isolamento

Razões

Causas que causam um higroma confiável não são estabelecidas. No entanto, são identificados os principais fatores de risco com alta probabilidade de provocar a formação de higroma. Estes incluem:

  • Predisposição hereditária (o higroma geralmente aparece em parentes).
  • Carga alta constante no tendão / articulação (executando trabalhos simples - lavadeiras, datilógrafos, pianistas, cozinheiros, costureiras, atletas - tenistas, atletas, jogadores de futebol).
  • Trauma articular / tendão frequente.
  • Doenças crônicas dos tecidos das bainhas dos tendões dos músculos / bolsa articular de gênese inflamatória (bursite, tendinite, tenossinovite).
  • Cirurgia articular.
  • Usando sapatos desconfortáveis.
  • Violação metabolismo (distúrbios metabólicos / endócrinos).

Sintomas

Clinicamente, o higroma é definido como uma formação sedentária, de forma arredondada e de textura elástica, não fundida com tecidos circundantes, principalmente indolor à palpação. A pele acima dos hygroms é mais fina e assume tons escuros. Com a inflamação do cisto, a pele fica edemaciada e adquire uma cor vermelha. Independentemente da localização, o espectro de manifestações clínicas é o mesmo, com exceção de algumas especificidades devido à localização do cisto.

O principal sintoma que determina a gravidade dos sintomas clínicos é o tamanho do higroma: quanto maior o tamanho do cisto, mais pronunciados são os sintomas e mais variadas queixas. O hygroma pequeno, por via de regra, não aparece com sintomas clínicos e não causa nenhum inconveniente particular. As queixas nesses casos são predominantemente de aparência não estética, principalmente se o cisto estiver localizado na parte visível do corpo.

À medida que o higroma cresce, os sintomas aparecem devido à compressão dos tecidos adjacentes, nervos e vasos sanguíneos, geralmente manifestados por dor constante de natureza dolorosa, que se intensifica com o trabalho intenso da articulação na região em que o higroma está localizado. Ou seja, se for um cisto da articulação do joelho - a dor se intensifica ao caminhar / correr / em pé prolongado; com higroma da articulação do punho - a dor se intensifica com movimentos circulares na articulação (ao mexer o açúcar no chá / creme em uma tigela), levantando objetos pesados.

Com grandes tamanhos da neoplasia e forte compressão dos vasos e nervos adjacentes, uma violação da sensibilidade e uma diminuição na amplitude de movimentos em partes do corpo mais distantes da articulação afetada aparecem. Por exemplo, com um grande higroma no pulso, a sensibilidade / mobilidade de toda a mão, que pode se manifestar na forma de hiperestesia (hipersensibilidade da pele) e até toques leves são dolorosos e desagradáveis ​​ou parestesia (dormência / arrepios). Além dos distúrbios de sensibilidade, um grande higroma pode causar dores neurálgicas constantemente presentes devido à pressão na fibra nervosa e congestão venosa, devido à deterioração da microcirculação sanguínea em diferentes áreas do corpo localizadas mais afastadas da articulação afetada. Considere os recursos da manifestação clínica do higroma, dependendo da sua localização.

Higroma no braço

Higroma da articulação do cotovelo

Higroma da articulação do cotovelo - localizado na área da articulação do cotovelo na superfície lateral do antebraço / ombro. O tamanho da neoplasia varia de 1 a 5 cm, pode ter uma consistência macia ou dura. Mais frequentemente, uma única educação. A pele na área do higroma não pode ser alterada ou, com seu grande tamanho - rugosa, adquire um tom avermelhado e descasca. Clinicamente manifestado por mobilidade limitada na articulação do cotovelo, desconforto durante a flexão / extensão dos braços, dor constante. É possível inflamação / supuração do higroma. Causa desconforto estético.

Higroma do punho

Higroma da articulação do punho da mão

É formado na área da articulação do punho da mão, tanto do lado externo quanto do lado interno do pulso.

Com uma pequena quantidade de higroma (até 3 cm), se for de câmara única e não espreme vasos sanguíneos e não está localizado no plexo das fibras nervosas, na maioria dos casos os sintomas são suavizados e a dor é moderada. Uma neoplasia de consistência suave com limites bem definidos. Quando a doença está apenas começando a se desenvolver, um pequeno higroma claramente visível aparece sob a pele, que cresce gradualmente. Se você pressionar, ocorrerá uma dor intensa. Se você não entrar em contato com ela, a dor pode ser moderada ou ausente.

Com tamanhos grandes - uma dor constante maçante na mão, irradiando para várias áreas da mão. A dor aumenta após intensa atividade física e estresse na articulação e desaparece durante o período de descanso. A pele sobre o higroma pode mudar: engrossar, corar, descascar. Se a neoplasia comprime as terminações nervosas, pode ocorrer uma violação da sensibilidade da pele no pulso. Ao apertar vasos sanguíneos - uma sensação de dormência e "arrepios".

Higroma da mão

Higroma nos dedos

Uma neoplasia nas mãos pode ocorrer em qualquer articulação da mão, tanto no lado palmar quanto no verso, no entanto, a opção mais comum é um higroma no dedo da mão, que pode ser único em um dedo ou múltiplo. Com menos frequência, um higroma ocorre imediatamente em vários dedos de uma mão - veja uma foto de um higroma no dedo de uma mão.

Com a localização do higroma na superfície palmar, os sintomas são mais pronunciados devido à alta inervação dessa parte do corpo.

Higroma da superfície palmar do pincel

Consequentemente, na maioria dos casos, a ocorrência de um tumor no lado da palma é acompanhada pela compressão das fibras nervosas e pela presença de uma síndrome de dor mais pronunciada na região, que pode irradiar ao longo da fibra nervosa. A dor é opressiva. O tumor pode ser relativamente macio ou duro e com graus variados de mobilidade. Muitas vezes, a função do dedo adjacente ao tumor sofre.

Um cisto no dedo é acompanhado por sintomas semelhantes. O dedo pode ficar dormente, perder a sensibilidade. Com o aumento do tumor, a função do dedo sofre, a pele muda de cor. Devido à alta funcionalidade da mão e traumas frequentes ao tumor, pode ocorrer inflamação nos tecidos adjacentes. Consequentemente, este é um defeito cosmético visível.

Higroma na perna

O higroma na perna tem muitas localizações e pode praticamente se formar perto da bolsa serosa de qualquer articulação da perna.

Higroma da articulação do joelho (cisto de Baker)

O cisto de Baker (sinônimo de hérnia de fossa poplítea) é mais frequentemente uma consequência de reumatismo (artrite reumatóide), deformação da artrose ou complicação de hematomas intra-articulares / sinovite articulação do joelho. Muitas vezes, a neoplasia cresce na região poplítea e atinge 8 a 10 cm.Um pequeno cisto não se manifesta de forma alguma, apenas com a atividade motora pode haver uma dor menor. Devido à sua localização profunda do cisto e à sua envolvente abrangente por músculos e ligamentos, raramente é possível determinar a mobilidade de um pequeno tumor.

Padeiro de cisto

À medida que a mão da articulação do joelho cresce, sinais característicos aparecem - um tumor móvel com bordas claras é palpado sob o joelho, doloroso à palpação, queixas de dor constante na articulação, que subsequentemente se espalham para os músculos da perna, às vezes podem irradiar para a coxa. Os cistos de Baker de tamanho grande frequentemente impedem a flexão total do joelho e, com violenta flexão, aparecem sintomas de compressão do nervo tibial / fibular / artéria poplítea. O paciente se sente fraco nos músculos da panturrilha. Durante a caminhada e outras cargas, a rigidez da articulação aparece com menos frequência - inchaço e dormência do membro.

Torna-se um problema dobrar a perna no joelho, realizar movimentos elementares (subir / descer escadas, sentar / levantar). Apertar os vasos sanguíneos contribui para o aparecimento de estagnação nas veias e desenvolvimento trombose, tromboflebite, úlceras tróficas. Com a supuração do cisto, existe o risco de desenvolver artrite.

Higroma do pé

Pode aparecer perto de qualquer articulação do pé, mas é mais comum no tornozelo e na parte externa dos ossos da falange. Menos comumente na ponta do pé e na planta do pé.

Foto de higroma para os pés

Higroma facial

Uma neoplasia no pé interfere na caminhada e no uso de sapatos, em conexão com a qual o cisto é submetido a pressão e freqüentemente aperta as terminações nervosas na área de sua formação, que é acompanhada por dor constante, vermelhidão e descamação da pele sobre o cisto. Além disso, o higroma localizado na área dos pés é propenso a lesões frequentes com a liberação do conteúdo líquido. Ao mesmo tempo, há um alto risco de infecção com o desenvolvimento do processo inflamatório (surgimento de vermelhidão da pele, inchaço, dor de puxar).

Uma localização mais rara do hygrom é a face. O higroma facial é formado principalmente na articulação temporomandibular.

Os sintomas do higroma facial são idênticos, mas ao mesmo tempo, com seu tamanho grande, a dor aparece ao mastigar alimentos. Além disso, a localização do higroma no rosto é sempre desconforto psicológico.

Higroma subdural

Essa localização é relativamente rara. O higroma subdural é um acúmulo de líquido seroso / líquido cefalorraquidiano no espaço subdural, causando compressão da substância cerebral.

Higroma cerebral subdural

Eles podem se desenvolver isoladamente ou em combinação com hematomas intracranianos, hematomas no cérebro, hemorragia no espaço subaracnóideo, fraturas dos ossos do crânio, o que, consequentemente, determina o polimorfismo de seus sintomas clínicos. Os danos à membrana aracnóide (simples / bilateral) são mais comuns na área do sulco silviano. O volume do higroma subdural varia entre 40-200 ml. O conteúdo do higroma subdural é representado por um líquido cefalorraquidiano incolor / com sangue. O complexo de sintomas é determinado principalmente pelo tamanho do higroma, cujas principais manifestações são:

  • Perda de consciência primária a curto prazo, após a liberação (após várias horas / dias) - dores de cabeça intensificadas paroxisticamente com um tom de bainha (fotofobia, irradiando dor para a região cervical-occipital / globos oculares). Dor de cabeça pode ser acompanhada periodicamente por vômitos.
  • Distúrbios da atividade mental pelo tipo de síndrome fronto-calosa (desorientação no local / tempo, euforia, críticas reduzidas, comprometimento da fala, habilidades motoras finas) complementados pelo aparecimento de agitação psicomotora.
  • Um componente convulsivo está frequentemente presente (de convulsões clônicas a uma convulsão geral).
  • O desenvolvimento gradual do aprofundamento secundário de onda prejudicou a consciência.
    Os higromas subdurais crônicos que se desenvolvem na infância, em contraste com as formas aguda / subaguda do higroma, formam cápsulas, que podem ser grandes, e sua clínica é determinada pelo nível de compressão do cérebro.

Testes e diagnósticos

O diagnóstico de higroma na maioria dos casos não é difícil e baseia-se principalmente nos dados de um exame físico e nas queixas dos pacientes. Se necessário (para diagnóstico diferencial), estudos instrumentais podem ser prescritos:

  • Radiografia de pesquisa (com suspeita de formação óssea).
  • Exame ultrassonográfico (para determinar a estrutura do cisto - limites, uniformidade, intensidade do suprimento sanguíneo).
  • Ressonância magnética.
  • Punção diagnóstica (exame citológico / bioquímico do líquido).

Tratamento Hygroma

O tratamento com higroma, independentemente da sua localização (com exceção do higroma subdural), é realizado de maneira semelhante e inclui terapia conservadora e / ou cirurgia. Portanto, discutir como se livrar do higroma no punho, cotovelo ou articulação do joelho, pé e também considerar o tratamento do higroma das mãos ou tratamento do higroma do pé separadamente não faz sentido.

Tratamento conservador

Deve-se notar imediatamente que o tratamento conservador do higroma é possível apenas com um pequeno tamanho da neoplasia, ou seja, uma quantidade insignificante de fluido coletado, ausência / inflamação não expressa e sua localização em locais onde não estão sujeitos a lesões frequentes e à ausência de distúrbios funcionais nas articulações.

Antes de tudo, recomenda-se ao paciente reduzir a carga na articulação, perto da qual o tumor se formou. Com o cisto de Baker, tratamento do higroma de punho sem cirurgia, recomenda-se que a articulação / membro seja fixada com um curativo. Para melhorar o fluxo sanguíneo, a perna deve ser mantida o mais alto possível com mais frequência. Com dor intensa, são prescritos anti-inflamatórios, mergulhando com efeito analgésico. Para esse fim, são prescritos AINEs e analgésicos (Naproxeno, Etodolac, Ibuprofeno, Indometacina, Diclofenaco, Celecoxib, Paracetamol) Cremes e pomadas com base neles são amplamente utilizados, bem como medicamentos de ação local que melhoram a circulação sanguínea e a saída de líquido sinovial - Cetoprofeno, Troxevasin, Meloxicam e outros

Se a função articular sofre, os condroprotetores são prescritos para normalizar o estado do componente cartilaginoso da articulação (Condroitina, Alflutop, Structum, Don) Nos casos de ruptura da mão e desenvolvimento de inflamação ou supuração com aparecimento de sintomas de intoxicação geral, são prescritos antibióticos (Amoxicilina, Ampicilina, Ciprofloxacina, Ceftriaxona) Para aumentar a imunidade, podem ser prescritos complexos minerais multivitamínicos.

Na ausência do efeito do tratamento conservador e da progressão do cisto, em alguns casos é realizada uma punção da neoplasia (injeção) e aspiração do conteúdo líquido, seguida pela introdução de anti-inflamatórios hormonais.

Tratamento com remédios populares

Em muitos recursos da Internet, o tratamento com higroma de várias localizações (pulsos, articulações do joelho, pés) é amplamente popularizado com remédios populares. O desejo de fazer sem cirurgia é natural, mas deve-se entender que os remédios populares praticamente não resolvem o problema, exceto por uma diminuição temporária nas manifestações do higroma, como evidenciado pelas revisões do tratamento do higroma com remédios populares. Como regra, os pacientes escrevem que o higroma de várias localizações (pulsos, articulações do cotovelo, pernas, etc.) ao usar remédios populares de tamanho reduzido ou a intensidade da síndrome da dor se tornou menos pronunciada, no entanto, casos de sua regressão completa não são mencionados.

Evidentemente, não se deve ignorar nenhuma oportunidade de reduzir as manifestações de higroma. E para esse fim, você pode usar alguns métodos da medicina tradicional, em particular, aplicar compressas em um higroma ou em uma articulação dolorida (folhas de repolho fresco à noite, uma compressa de óleo vegetal ou folhas de bardana moída, folhas de celandine / sabugueiro e framboesa). Podem ser usados ​​produtos de apicultura (na ausência de alergia a eles), bigode dourado e assim por diante. No entanto, em geral, os remédios populares como método independente são ineficazes e devem ser considerados como um dos métodos adicionais de tratamento, juntamente com medicamentos e fisioterapia.

Em alguns casos, na ausência do efeito do tratamento conservador e com progressão, os cistos recorrem à punção da neoplasia (injeção) e subsequente aspiração do conteúdo líquido com a subsequente introdução de anti-inflamatórios hormonais. No entanto, essas manipulações têm um resultado temporário e, após retomar as cargas na articulação, o higroma é formado novamente.

Em geral, a eficácia dos métodos conservadores de tratamento é baixa e, após a conclusão do curso do tratamento, em 80-90% dos casos, ocorrem recidivas de higroma. Consequentemente, o método de tratamento mais eficaz atualmente é a remoção cirúrgica do higroma. As recaídas nesse caso variam de 5 a 15%. Além disso, é difícil ficar sem cirurgia ao localizar o higroma nas mãos e nos pés, devido às lesões frequentes e ao alto risco de complicações (ruptura, supuração). As indicações para remoção do higroma são:

  • Falta / baixa efetividade do tratamento conservador.
  • Dor severa.
  • Disfunção articular.
  • Compressão de estruturas vasculares / nervosas.
  • Cistos de rápido progresso (tamanhos grandes / defeito cosmético).
  • Complicações (supuração, ruptura súbita de um cisto ou alto risco de ruptura espontânea).
  • Inflamação da neoplasia associada a purulenta tenossinovite/bursite.

Médicos

Especialização: Traumatologista / Cirurgião

Sukhorukov Evgeny Anatolevich

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Mikhailenko Anatoly Nikolaevich

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Shakalov Maxim Nikolaevich

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Procedimentos e operações

Procedimentos. Com a terapia conservadora, os métodos modernos de fisioterapia são amplamente utilizados para reduzir os processos inflamatórios no higroma, aliviar a dor e atenuar os efeitos da compressão dos tecidos adjacentes.

  • Envoltórios de parafina.
  • Ultrassom
  • Magnetoterapia.
  • Terapia de biorressonância.
  • UHF
  • Fonoforese com hidrocortisona.
  • Exposição a um campo eletromagnético pulsado.

Operações. O tratamento mais eficaz para o higroma. A remoção do higroma é realizada pelos métodos cirúrgicos tradicionais e por um laser. Existem muitas instituições médicas (clínicas, centros médicos) onde você pode remover o higroma. Você pode encontrar essa instituição em sua cidade entrando em contato com uma instituição médica ou usando a pesquisa na Internet. O custo desse serviço varia muito, dependendo da localização do higroma, do tipo / volume de intervenção cirúrgica e até da localidade. Por exemplo, o custo da remoção do higroma no pulso ou na mão em Moscou é mais alto do que em uma pequena cidade do distrito. Atualmente, o método de remoção a laser é amplamente utilizado. Sua principal vantagem é que a operação é estéril, sem sangue e segura, pois o raio laser permite obter alta precisão durante a operação e não danifica o tecido circundante.

Consequentemente, a remoção do higroma a laser é o método de tratamento mais cosmético, pois a cicatriz na pele é quase invisível. Além disso, o risco de um higroma após sua remoção por laser é praticamente reduzido a zero.

Dos métodos cirúrgicos, é mais eficaz remover o higroma com as juntas das cápsulas plásticas. Sua essência está na remoção (descascamento) da neoplasia através de uma pequena incisão acima dela.

Em seguida, a ferida é suturada e enfaixada firmemente, o paciente recebe alta no dia seguinte e, 5-7 dias após a remoção das suturas, você pode começar a carregar levemente a articulação do joelho. Com grandes neoplasias (Cisto de Baker) é necessária imobilização articular temporária e, por 1-2 meses, limitação da atividade física / levantamento de peso. Para restaurar a função articular, são prescritos fisioterapia, massagem e terapia por exercícios.

Higroma em crianças

O higroma em uma criança ocorre com mais freqüência na perna (hérnia da fossa poplítea) e no braço, devido à alta carga nos membros na infância. As manifestações clínicas dos higromas de localização tradicional e seu tratamento são semelhantes às descritas para adultos. Destaca-se o higroma cístico do colo do feto (CSC), relacionado a malformações congênitas. A frequência de sua ocorrência varia entre 2,0-3,1 casos por 1.000 nascimentos.

Essa anomalia é acompanhada por mortes frequentes e apenas 30-35% dos casos têm um resultado favorável na gravidez e no nascimento de crianças saudáveis. Geralmente combinado com outras malformações cromossômicas / não cromossômicas.

Ela se desenvolve com mais freqüência devido à formação incorreta do sistema linfático no lugar das espinhas cervicais do feto.
As razões para o desenvolvimento da KGS são:

  • Anormalidades cromossômicas que causam deformações na formação do sistema linfático.
  • Lesões fetais durante a gravidez.
  • As doenças infecciosas transmitidas pela mãe durante o período de gestação.
  • Maus hábitos da mãe (tabagismo / álcool).
  • Medicação não controlada.

Higroma do pescoço fetal

O diagnóstico oportuno dessa patologia é extremamente importante, devido ao alto risco de morte fetal ou ao nascimento de uma criança com uma patologia pronunciada: deformação do osso occipital, coluna vertebral, mandíbula, ato de deglutição não formado, obstrução do trato respiratório superior e outras patologias. A maioria das crianças nascidas necessita de várias cirurgias, muitas vezes caras, especialmente em casos de combinação com outras patologias do desenvolvimento fetal.

O CGS é diagnosticado já às 10-14 semanas de gravidez com triagem pré-natal por ultrassom (transvaginal / transabdominal) no plano longitudinal no qual é detectado um espessamento do espaço do colar. Ao fazer esse diagnóstico, é necessário um conjunto de exames clínicos para esclarecer o diagnóstico. Em caso de confirmação do diagnóstico de higroma cervical fetal, os pais devem ser informados de todos os riscos de morte / nascimento fetal com uma patologia e deve ser tomada uma decisão com o médico sobre o término da gravidez ou a preservação do feto, levando em consideração as capacidades psicológicas, sociais e materiais dos pais.

Prevenção

Para a prevenção do higroma, várias regras devem ser observadas:

  • Prevenção de possíveis danos nas articulações, cargas razoáveis ​​ao praticar esportes e levantar / mover pesos. Se for impossível evitar cargas maiores, use um espartilho especial ou um curativo no pulso.
  • Manter a elasticidade do músculo / ligamento através de exercícios diários de alongamento. Chega de atividade física diária.
  • Tratamento de doenças (tendinite / bursite purulenta) que criam risco de higroma.
  • Nutrição eficiente com a inclusão de legumes frescos, verduras, peixe, farelo, pão integral, laticínios, azeite e carnes dietéticas na dieta.
  • Aceitação de condroprotetores / complexos vitamínicos-minerais para fortalecer a cartilagem.

Consequências e Complicações

As principais complicações do higroma incluem: inflamação do cisto, supuração e ruptura do higroma.

Previsão

O prognóstico para a remoção cirúrgica do higroma é geralmente favorável e a taxa de recidiva não excede 10-18%. Ao mesmo tempo, a remoção de pequenos gigroms com uma cápsula (nos estágios iniciais do desenvolvimento do cisto) reduz a frequência de recidiva da neoplasia para 4-5%.

Lista de fontes

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  • Higroma recorrente (gânglio do tendão) - diagnóstico e tratamento / Anokhin A.A., Anokhin P.A.// Ciências médicas e farmacêuticas - 2013 - No. 3.
  • Ashkenazi A.I. Cirurgia da mão Moscou, 1990. S. 273-327.
  • Usoltseva E.V., Mashkara K.I. Cirurgia de doenças e lesões da mão. Leningrado, 1986. P.174-176.

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